【正文】 理體系 。二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段 ，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固 。三是農村社區(qū)衛(wèi)生服務相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。 總體工作思路：著力建設“三大體系”一是新型農村合作醫(yī)療為主導，抓住農村基本醫(yī)療保障的突破口 。20212021 年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力 。新農醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。 (四 )監(jiān)管組織建設有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。由于新農醫(yī)剛剛起步，對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣 (市、區(qū) )，乃至全市的網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)建設尚未啟動等原因，群眾對審核 結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。各地在推行新農醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。拿一位農民的話說，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯(lián)產承包責任制以來，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據(jù)對全市 302 戶家庭 995 人抽樣調查顯示，對制度的滿意率達到了 %。另外，全市農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )的標準化建設已 啟動， 52 家農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )列入標準化建設，市政府將每年投入 1000 萬，縣鎮(zhèn)政府 1： 2 配套。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛(wèi)生室通過竟聘后，改建為農村社區(qū)衛(wèi)生服務站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務站每年給予平均 3 萬元的補助 ,服務站對參加新農醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務用房、水、電等費用則由集體經(jīng)濟給予補助。實施新農醫(yī)制度后，各地將農村社區(qū)衛(wèi)生服務與新農醫(yī)有機結合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務做法，開展了多種形式的農村社區(qū)衛(wèi)生服務活動。對困難人員醫(yī)療費用救助 5177 人次，救助金額 萬元。截止 9 月底全市到位救助資金 萬，已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難人員免費參 保 萬人，資助總額 萬元 。同時兩級財政出資每人 520 元不等，設立醫(yī)療救助專項基金，對上述對象及個別發(fā)生大額醫(yī)療費用，嚴重影響其基本生活的參保對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。在實施大病統(tǒng)籌的同時，積極探索建 立醫(yī)療救助體系。門診補償 669 人次，補償金額 萬元。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費用也實施一定的補償。 一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農民的健康有 了一定保障。各地對新農醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。社會保障部門運作型 — 鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機構、人員網(wǎng)絡和軟件系統(tǒng)，實施新農醫(yī)制度。目前，各地在新農醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型 — 包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導，建立區(qū)域定點逐漸轉診，控制醫(yī)療費用 。平均補償水平在 25%— 35%之間，也高于全省平均水平?？傮w上看全市籌資水平基本上都在 75 元以上，高于全省 47 元的平均水平 。 二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。在籌資機制中， 堅持了農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的原則，在全市 萬大病統(tǒng)籌基金中 ,其中個人 (包括集體經(jīng)濟扶持 )出資 萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助 萬，縣 (市、區(qū) )財政資助 萬，市財政已資助 萬 ,體現(xiàn)了一個較為合理的構成比。 一是充分尊重農民意愿，堅持實施原則。同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設立基金收支 專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。各縣 (市、區(qū) )成立了新農醫(yī)管委會，設立了專門的新農醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了領導小組和辦公室，各行政村(社區(qū) )設立了新農醫(yī)聯(lián)絡員，三級組織網(wǎng)絡的建立，為新農醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。由于各級政府和有關部門領導重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關注、支持和監(jiān)督 。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導和動員農村群眾參加 。各級財政安排專項資金，確保新農醫(yī)政府資助資金的到位。成立了由常務副縣 (市、區(qū) )長為組長，各相關部門 負責人參加的新農醫(yī)協(xié)調小組，并設立經(jīng)辦機構。市委市政府和縣 (市、區(qū) )、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領導，研究政策制度，健全組織機構，落實支持和保障措施。主要工作成效： (一 )加強領導、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農醫(yī)制度的良性運行機制。自 2021 年 7 月 1 日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農醫(yī)試點工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣 (市 )區(qū)已全面推開。其中農業(yè)人口 380 萬，戶數(shù) 萬，農民人均純收入 6221 元。通過調 研，總結概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。篇三：醫(yī)療調查報告范本 2021 年農村醫(yī)療調查報告范本為加快建立農村醫(yī)療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農村合作醫(yī)療 (以下簡稱新農醫(yī) )體系。 我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個經(jīng)濟、科學技術快速發(fā)展，醫(yī)學模式轉變的歷史發(fā)展時期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結構質量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓，等多方面入手，推動醫(yī)療改革的進程。另一方面，進一步完善藥品采購制度，減少藥品銷售流通環(huán)節(jié)，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，堅持開展新型農村合作醫(yī)療藥品集中采購、公開競標和區(qū)域配送的試點，最大限度地降低醫(yī)療成本，真正做到讓利于民，受惠于民。加上醫(yī)藥市場缺乏有力監(jiān)督，農村假冒偽劣藥品四處蔓延，農民對此怨聲載道。二是目前的藥品流通環(huán)節(jié)過多， 層層“剝皮”如藥廠、醫(yī)生、醫(yī)院、藥品銷售公司等幾個環(huán)節(jié)，醫(yī)院環(huán)節(jié)占了 50％以上。 其次嚴格管理農村醫(yī)藥市場。農民身體棒了，吃飯香 了，疾病少了，不僅可以使政府避免在疾病治療方面的大規(guī)模消耗，還能為社會生產、擴大內需和促進經(jīng)濟發(fā)展提供基本前提。政府如果加大農村公共衛(wèi)生特別是基本衛(wèi)生保健的投入，組織好人力、物力，開展 好基本醫(yī)療保健工作，這不僅僅是農民的福音，更是整個社會的福祉。 要解決這些問題首先政府應加大在公共衛(wèi)生方面的投入，提高人們的保健意識。另外城鄉(xiāng)二元的醫(yī)療保險制度，使城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險完全不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平遠遠離農村，由于長期存在的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務二元結構，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務支出都不同程度納入了各級政府的財政預算，而農村醫(yī)療衛(wèi)生服務長期 以自力更生為主，是農村居民難以與城鎮(zhèn)居民一樣公平的享受醫(yī)療衛(wèi)生服務。第四，農村衛(wèi)生工作管理落后，工作效率低下，導致產出不足。 存在這些問題的因素也是多樣性的。由于農民朋友自身對合作醫(yī)療不是很了解，加上合 作醫(yī)療具體實行中的種種限制，很多人都對合作醫(yī)療開始產生懷疑。而且，參加合作醫(yī)療以后，各項費用都上漲了。雖然今鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實施新農村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點衛(wèi)生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫(yī) 藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫(yī)藥費，若是在縣級醫(yī)院就診住院則報銷百分之五十，市級醫(yī)藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時也給病人減免了醫(yī)藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個永不褪色的話題。而且，沒有哪個醫(yī)院愿意病人拿著處方到外面買藥。同樣一種藥，在醫(yī)院買比起在藥店買可能要翻番?？磦€頭痛發(fā)燒還好，但遇到要做手術時，就不敢輕易就診了。 縣及縣以上醫(yī)院最不方便， 價格相對也最高，但是質量好。醫(yī)生們反映，常規(guī)器械和藥品一般能滿足需要，至于特殊的器材像核磁共振儀，無力添置，也沒必要。在村醫(yī)生中，大約有 80％的醫(yī)生具有鄉(xiāng)村醫(yī)療資格，約 20％的村醫(yī)沒有取得鄉(xiāng)村醫(yī)療資格。農村醫(yī)生有的是原來的赤腳醫(yī)生，后來通過進修取得了鄉(xiāng)村行醫(yī)資格，有的是衛(wèi)生學校或者醫(yī)學院畢業(yè)后在農村行醫(yī)。地區(qū)之間差異較大，參差不齊。有村辦村管政府給予一定補助的（如寧夏），有村辦個人承包政府給予一定補貼（如廣東）的或不給補貼的、有個體辦的、有村與個體聯(lián)辦的、有衛(wèi)生院下伸舉辦的等等，形式多樣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上還是“三三制”，即三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于有“盈余”狀態(tài)，具有一定的自我發(fā)展能力，主要分布在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，以及少量經(jīng)濟不發(fā)達但鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口密集的地區(qū)；三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院勉強過得去，過著“緊巴巴”的日子；三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于長期“虧損”狀態(tài)，這些衛(wèi)生院主要分布在邊遠地區(qū)，靠財政撥款勉強維持。此外，還有政策因素，管理因素 ，社會因素等等，共同構成這種城鄉(xiāng)之間的不均等狀態(tài)。 通過調查發(fā)現(xiàn)，相對于城市來說，當前我國農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀還是很落后的。反之，則會產生種種不利的影響。農村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況如何，與農民的身體健康狀況和生活息息相關?！翱床≠F，看病難”已成為當今社會討論的熱點。 調查時間： —— 正文： 我國十三億人口當中有八億是農民，如何解決“三農”問題，建設社會主義新農村，應該是國家關心的最大的公共利益。 為此，今年 8 月，我們來到了南陽市的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了調查。反之，則會產生種種不利的影響。篇二：醫(yī)療衛(wèi)生調查報告 河南省南陽市農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調查 農村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況如何，與農民的身體健康狀況和生活息息相關。積極培養(yǎng)面向農村的全科醫(yī)生，提高基 層醫(yī)療機構服務水平。要制訂并實施新分配衛(wèi)技人員和農村衛(wèi)技人員的培養(yǎng)方案，提升他們的業(yè)務素質。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標準選配人員對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員要逐步分流，對無職稱的衛(wèi)技人員進行有計劃清退轉崗。要進一步深化衛(wèi)生人事制度改革，積極引導和合理配置衛(wèi)技人 員，引進競爭機制，促進人才流動。 （五）健全機制，提升衛(wèi)技隊伍整體水平。要規(guī)范基層醫(yī)療機構收費標準，引導其合理用藥，應全部使用基本藥物。要強化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的公益性質，確保業(yè)務經(jīng)費和人員工資，使衛(wèi)生院能承擔起公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，負責對村衛(wèi)生 室的業(yè)務管理和技術指導。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設置規(guī)劃》，按每個建制鎮(zhèn)至少建設好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心的要求，加強對鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的建設和管理，強化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位，合理調整衛(wèi)生院布局，歸并和改制地名衛(wèi)生院。 加強農村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，加快鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點之一，是解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。此外，還應根據(jù)醫(yī)療實際需求，可籌建市級康復醫(yī)療?？漆t(yī)院。四是發(fā)展康復醫(yī)療機構。三要加快傳染病專科醫(yī)院建設。針對我市實際病源和醫(yī)療業(yè)務水平，要正確引導各醫(yī)療機構在特色學 科建設上錯位發(fā)展，形成各自品牌。市政府及相關部門要給予政策支持，通過盤活其閑置的資產等多種途徑解決腫瘤治療中心院區(qū)的建設和當前醫(yī)院所面臨的財務困難，以進一步促進腫瘤?？铺厣ㄔO，使其真正成為溫嶺乃至臺州的腫瘤治療中心。綜觀現(xiàn)有特色?？片F(xiàn)狀，要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色專科的發(fā)展，帶動全市學科品牌建設。 隨著診療科目不斷增加，各醫(yī)院特色學科建設日顯重要，已成為優(yōu)質醫(yī)療資源培育的重要內容。 要加強各醫(yī)療機構合作交流機制建設，既要重視引進外地優(yōu)質醫(yī)療資源，又要重視市內醫(yī)療資源的合作和共享，實現(xiàn)資源的對接和深度合作，促進醫(yī)療資源的合理流動，提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務水平。加強婦女兒童醫(yī)院建設。要堅持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向，加大扶持力度，繼續(xù)加強和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)，加強重點中醫(yī)學科建設，提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。市級綜合醫(yī)療中心，要以三級乙等的市一院為基礎，以建設三級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院為目 標，集醫(yī)、教、研于一體，加強高精尖學科建設，主要負責以住院為主的基本醫(yī)療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對基層醫(yī)療機構的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生人員的進修培訓，使其真正成為我市醫(yī)療技術龍頭和骨干，成為醫(yī)治疑難疾病的業(yè)務中心，成為臺州南部的醫(yī)療中心。 醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū)，要合理規(guī)劃新增資源，做強做精現(xiàn)有資源，凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務的中心地位和作用。 （二）提升層次，豐富優(yōu)質醫(yī)療資源。要根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃標準和要求，避免規(guī)劃調整的隨意性，有效盤活利