【正文】 保障能力 。三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn)。切實(shí)保證“三個(gè)到位”一是政府責(zé)任到位，既要落實(shí)個(gè)人義務(wù)，更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系 。一是從社會(huì)保障角度，明確界定新型 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任、突出社會(huì)管理、強(qiáng)調(diào)個(gè)人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù) 。 (二 )進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村群眾 參保積極性。篇四：醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)研報(bào)告 關(guān)于新洲區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)研報(bào)告 近年 來(lái)，隨著政府對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)投入的逐年加大和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了巨大的變化，整體醫(yī)療服務(wù)水平有了明顯的提高。全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)房屋建筑面積 萬(wàn)平方 米，固定資產(chǎn) 億元，有價(jià)值萬(wàn)元以上各種醫(yī)療設(shè)備 370 臺(tái)套，其中百萬(wàn)元以上大型醫(yī)療設(shè)備 10 臺(tái)件?，F(xiàn)有在職職工 640 人，其中衛(wèi)技人員 507 人，高級(jí)職稱 60 人，中級(jí)職稱 183 人；擁有萬(wàn)元以上設(shè)備 120 余臺(tái)件，其中美國(guó) ge 雙排螺旋 ct、阿克松彩色b 超、康寧全自動(dòng)生化分析儀、日本奧林巴 斯彩色電子胃鏡、日本進(jìn)口血透機(jī)、腹腔鏡等設(shè)備在武漢市區(qū)級(jí)醫(yī)院中處于先進(jìn)水平，醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值達(dá)到 3000 余萬(wàn)元。 06《平律復(fù)方治療病灶性心律失常臨床與實(shí)驗(yàn)研究》科研課題經(jīng)成果鑒定達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平， 被評(píng)為武漢市重大科技成果， 07 年獲得武漢市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。全區(qū)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作量也因此開始大幅增長(zhǎng)，有的街鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入還實(shí)現(xiàn)了翻番，這都從側(cè)面反映出我們國(guó)家政策在不斷向好的方向發(fā)展，全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況正在逐步得以改善。我們對(duì)本院相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)作了一個(gè)系統(tǒng)的分析與比照，發(fā)現(xiàn)在逐年增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)用占了較大的比例，而實(shí)際的服務(wù)費(fèi)用與治療費(fèi)用在我 院的不斷調(diào)控下還有所下降，這個(gè)問(wèn)題值得關(guān)注；另外，由于當(dāng)前人民群眾生活條件顯著改善，大家對(duì)醫(yī)務(wù)服務(wù)的要求開始逐年提高，對(duì)服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平與服務(wù)內(nèi)容都有著更高的要求，許多新的儀器、新的療法、新的藥物開始不斷投入使用，從而使得我們的服務(wù)成本也大幅提高，這是醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的另一個(gè)重要因素。 （一）衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策兌現(xiàn)難。沒(méi)有必要的財(cái)力作為后盾，各醫(yī)療單位的就診環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施、后勤保障都將無(wú)從保證；沒(méi)有基本的生活保障，醫(yī)務(wù)人員何以安心工作？在此條件下若想搞好醫(yī)療服務(wù)談何容易！ （二）街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不合理。另外，街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)不合理，一方面是整體人員臃腫，另一方面衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏。 在基層醫(yī)院，特別是有的街鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)備還相當(dāng)?shù)穆浜?，有的輔助檢查只能做最基本的血尿常規(guī)；有的手術(shù)室簡(jiǎn)陋異常，全部手術(shù)過(guò)程在同一房間里完成；有的連基本的急救設(shè)備都不曾備齊。 首先，病人日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求與我院醫(yī)療實(shí)際發(fā)展水平的矛盾漸趨顯著。 另外，由于醫(yī)院建筑、布局、設(shè)備、設(shè)施等硬件方面仍較陳舊和落后，在全市乃至全省同級(jí)醫(yī)院中仍顯滯后。當(dāng)前，這些不良現(xiàn)象依然普遍存在著，已經(jīng)嚴(yán)重地阻礙了當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，如果不盡快予以解決，要想真正提高全區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量將無(wú)從談起。逐步提高街鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室一級(jí)醫(yī)療部門人員素質(zhì)。 （三）對(duì)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)更要加大投入，促其發(fā)展，繼而帶動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)向前發(fā)展。要進(jìn)一步 建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)規(guī)范，管理辦法及各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步建立科學(xué)的考核、評(píng)價(jià)體系。許多的事實(shí)證明，這確實(shí)是一項(xiàng)解決老百姓“看病貴”的好舉措。給醫(yī)院一個(gè)良好的發(fā)展空間。并且，其主要的原因還在于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是街鎮(zhèn)及至村一級(jí)的醫(yī)療單位。 在《小康》雜志連續(xù)四年對(duì)全面小康進(jìn)程老百姓關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題調(diào)查中，醫(yī)療改革一直居關(guān)注焦點(diǎn)的首位。 二、調(diào)查對(duì)象及一般情況 調(diào)查對(duì)象：山東省 xx 市部分三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)生，部分私立醫(yī)院醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生； xx 市群眾。 四、調(diào)查時(shí)間及地點(diǎn) 調(diào)查時(shí)間： 2021 年 7 月 27日 —— 2021 年 8 月 15 日調(diào)查地點(diǎn)： 醫(yī)生調(diào)查：山東省 xx市人民醫(yī)院、勝利醫(yī)院、部分私人診所 群眾調(diào)查：勝利油田中心醫(yī)院門診、人民醫(yī)院門診、勝利醫(yī)院門診、 xx 市部分社區(qū)廣場(chǎng)、單位職工 五、調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查分為兩部分：醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查，群眾意見調(diào)查 醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查主要內(nèi)容為醫(yī)生對(duì)其行醫(yī)環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資情況的滿意程度，是否推薦子女從事醫(yī)療工作，對(duì)于國(guó)家醫(yī)療改革與醫(yī)生待遇和醫(yī) 患關(guān)系改善的看法和態(tài)度等。 越是級(jí)別較高的醫(yī)院，醫(yī)生對(duì)自己的工作環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、工資狀況的不滿意程度越高。 有關(guān)醫(yī)療改革方面： 大部分醫(yī)生對(duì)醫(yī)療改革將產(chǎn)生的結(jié)果持樂(lè)觀態(tài)度，認(rèn)為國(guó)家正在進(jìn)行的醫(yī)療改革可以或多或少提高醫(yī)生的待遇，改善醫(yī)患關(guān)系。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系等問(wèn)題可能更為尖銳，醫(yī)療改革的公益性效果較差。群眾意見調(diào)查表 您存錢的主要目的是什么： 43% 17%c.購(gòu)房 17% 12% 11% 您覺(jué)得目前看病就醫(yī)方便嗎： ，和去年一樣 51%年更方便 16%，和以前一樣 10%，但是比以前好 22% 有關(guān)醫(yī)療改革的情況請(qǐng)您選擇一項(xiàng)： 59% 41% 您生病后經(jīng)常去哪種醫(yī)院看病 :： 36%16% 14% 您就診時(shí)醫(yī)生開的藥： 2% 30% 32%些是不必要的 您本人或親友看病時(shí)曾對(duì)醫(yī)生予以物質(zhì)方面的感謝嗎： 。 21%。 48% 您就診時(shí)對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度： 。以上為每個(gè)問(wèn)題各答案所占的百分比。 在問(wèn) 及醫(yī)療改革的相關(guān)問(wèn)題時(shí)，幾乎所有的被調(diào)查群眾都不了解醫(yī)療改革的相關(guān)情況，不清楚醫(yī)改的現(xiàn)狀和方案，也沒(méi)有深切體會(huì)到醫(yī)改的便利。由此可見，群眾對(duì)醫(yī)生的診療方案并不是完全信任的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”，“灰色收入”，仍是 阻礙醫(yī)患關(guān)系的重要方面。 七、調(diào)查體會(huì) 為了完成此次調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)，我首先上網(wǎng)查找了很多關(guān)于醫(yī)療改革的資料。 在整個(gè)醫(yī)療改革中，最急迫解決的是醫(yī)療保險(xiǎn)制度問(wèn)題，最大的難題是公立醫(yī)院的改革。自 2021 年以來(lái)，我市按照“完善制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以人為本，和諧發(fā)展”的指導(dǎo)思想，使醫(yī)療保險(xiǎn)工作更具有人文性和社會(huì)性，構(gòu)筑起了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，以大額醫(yī)療救助、公務(wù)員補(bǔ) 助等為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。就目前中國(guó)的情況來(lái)看，由于醫(yī)療體系的資產(chǎn)界定不清，使得醫(yī)院定位混亂，絕大多數(shù)公立醫(yī)院可以利用公有資產(chǎn)進(jìn)行完全商業(yè)化的醫(yī)療行為，而對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由要求他們提供隊(duì)中公共醫(yī)療服務(wù)。 二、與部門召開座談會(huì)。通過(guò)以上調(diào)研走訪等形式，本人梳理了如下存在的問(wèn)題： 一、 公司與其他機(jī)構(gòu)相比，核心競(jìng)爭(zhēng)力不明顯 相較競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在服務(wù) 態(tài)度和效率上不夠突出；在規(guī)范性上有待進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)于各廠所的項(xiàng)目在后期提出的問(wèn)題 ,應(yīng)及時(shí)糾正 ,以避免類似情況再次發(fā)生。 。如何進(jìn)一步提高客戶服務(wù)水平 ,維護(hù)老客戶 ,拓展新客戶 ,不斷提高客戶滿意度和客戶粘性 ,保持業(yè)務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng)，是擺在業(yè)務(wù)部門面前的一大難題。鼓勵(lì)大家結(jié)合自身工作實(shí)際暢所欲言、諫言獻(xiàn)策。 為切實(shí)掌握第一手詳實(shí)、具體的調(diào)研資料，本人做了以下工作： 一、深入走訪客戶，詳細(xì)了解公司服務(wù)貫徹落實(shí)情況。在今后的醫(yī)療改革中，改善醫(yī)患關(guān)系無(wú)疑仍是醫(yī)療改革的重點(diǎn)方面。北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲指出，本次醫(yī)療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問(wèn)題，總體目標(biāo)是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效和廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但在過(guò)去的很多年里，在醫(yī)療改革這個(gè)布滿了體制沉疴的領(lǐng)域，人們充滿了失望，同時(shí)又滿懷期待。這對(duì)群眾看病就醫(yī)時(shí)對(duì)醫(yī)院的選擇產(chǎn)生了較大的影響。相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系在群眾眼中較為和諧，但由群眾的不滿意程度接近 30%也可以看出，醫(yī)患關(guān)系還實(shí)際需要解決的重要問(wèn)題。 群眾對(duì)醫(yī)療改革的效果體會(huì)并不明顯，沒(méi)有感到看病更加方便或者體會(huì)到更多的看病就醫(yī)方面的便利。 24%36%c.很不滿意。 4%。 27%。自 xx 市各社區(qū)實(shí)行藥品零差價(jià)活動(dòng)（ xx 市醫(yī)療改革措施之一）后，群眾反映良好，社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生認(rèn)為群眾對(duì)他們的滿意度較高。 在交流中還了解到，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當(dāng)今中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，以藥養(yǎng)醫(yī)若不能有所改變，醫(yī)生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決，醫(yī)患關(guān)系也就不能有徹底的改觀。 大部分醫(yī)生不推薦子女學(xué)醫(yī)，主要原因是，醫(yī)患關(guān)系太緊張，以及醫(yī)生行業(yè)比較辛苦。 六、調(diào)查結(jié)果 以下是兩份調(diào)查問(wèn)卷的問(wèn)題回答情況及結(jié)果總結(jié)： 醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況調(diào)查 您認(rèn)為目前行醫(yī)環(huán)境： 56% 18% 20%到了有可能的最差的程度 6% 您認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系： 52% 38%8%“敵”“我”矛盾 2% 您行醫(yī)時(shí)是否很警惕，以防受到人身攻擊： 52% 4%b.不是 18% 26% 與您的工作量和付出相比較，您認(rèn)為您的工資收入： 62% 13% 26% 0% 您愿意推薦您的子女從事醫(yī)療工作嗎： 0%薦 56% 16% 28% 您認(rèn)為國(guó)家正在進(jìn)行的醫(yī)療改革會(huì)對(duì)醫(yī)生的待遇產(chǎn)生哪種影響： 21% 56% 23% 大提高 0% 您認(rèn)為國(guó)家正準(zhǔn)備進(jìn)行的醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響可能是： 24% 47%d.可能會(huì)使醫(yī)患關(guān)系更緊張 您是否需要進(jìn)一步的進(jìn)修學(xué)習(xí)（可多選）： 31%c.沒(méi)有時(shí)間 20% 2% 18% 您以從事醫(yī)療工作多少年： 年以下 6% 年 12%年 14% 年以上 68% 您是在哪種醫(yī)院工作： 36% 22%醫(yī)院 26% 16% 1您所在的工作單位屬于： 68% 32%14%14%此次調(diào)查，共調(diào)查了各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生 50 人。 三、調(diào)查方式 此次調(diào)查采取發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式。 醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響情況是這次調(diào)查的重點(diǎn)，同時(shí)，也可以通過(guò)了解醫(yī)患關(guān)系狀況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過(guò)程中尚未解決的問(wèn)題，為醫(yī)療體系的進(jìn)一步完善提供方向。篇五：關(guān)于醫(yī)療改革的調(diào)查報(bào)告 關(guān)于醫(yī)療改革的調(diào)查報(bào)告 2021 年暑假，公共衛(wèi)生學(xué)院安排 07 級(jí)預(yù)防專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行社區(qū)預(yù)防保健實(shí)踐。為基層醫(yī)療提供一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境與制度保證。一切依法辦事，切實(shí)維護(hù)好全區(qū)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)安全的工作環(huán)境與良好的工作秩序，為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)保駕護(hù)航。通過(guò)托管來(lái)降低藥品價(jià)格，讓利于民。全區(qū)疑難、重危、復(fù)雜病例大多集中在我院，全區(qū)近 70%的醫(yī)療服務(wù)是由我院來(lái)承擔(dān)的，只有不斷完善設(shè)施、改良設(shè)備、激勵(lì)進(jìn)取，才能使其真正的成為我區(qū)名副其實(shí)的龍頭，成為全區(qū)真正的學(xué)術(shù)、醫(yī)療科技和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，從而為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。更要充分發(fā)揮人才的優(yōu)勢(shì)，做到人盡其才，才盡其用。資金問(wèn)題是制約我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的最大障礙，要解決這一問(wèn)題，關(guān)鍵是市、區(qū)兩級(jí)政府要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，大力改善就醫(yī)條件，添置必要的設(shè)備，特別是對(duì) 經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在財(cái)政上要予以傾斜。 還有就是外部醫(yī)療環(huán)境欠佳和社會(huì)輿論的不良導(dǎo)向?qū)︶t(yī)院造成相當(dāng)大的壓力，停尸鬧喪、惡性糾紛時(shí)有發(fā)生。但作為一所二級(jí)醫(yī)院，其發(fā)展與進(jìn)步受著多方面因素的制約，如地域、人力、財(cái)力、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持、政府及主管部門的政策扶持等。 （四）區(qū)人民醫(yī)院的實(shí)際困難。這就使得我區(qū)基層特別是農(nóng)村人民群眾仍然存在一定的就醫(yī)因難。調(diào)查顯示：全區(qū) 3590 名醫(yī)務(wù)工作者，從職稱來(lái)看，高級(jí)僅占 %，中級(jí)占 28%，初級(jí)則占 59%；從學(xué)歷來(lái)看，大專以上占 %，中?；蚋咧姓?%，而街鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級(jí)僅占 %，中級(jí)占 %，初級(jí)則占 %。根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定要求，區(qū)財(cái)政對(duì)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)投入的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)和各項(xiàng)配套經(jīng)費(fèi)應(yīng)達(dá)到 4200 萬(wàn)以上；2021 年，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)財(cái)政預(yù)算只有 1373 萬(wàn)元，即使按衛(wèi)生系統(tǒng)在編在冊(cè)人員算，人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)年均不足 5000 元。正是由于還存在著上述諸多原因，部分老百姓所謂“看病貴”的問(wèn)題還有待在未來(lái)工作中繼續(xù)努力，不斷采取措施予以逐步解決。老百姓有病大都能夠走進(jìn)醫(yī)院并看得起病了，老百姓“看病難”的問(wèn)題正在逐步得到解決，這是一個(gè)可喜的變化。 由上述情況可見，我區(qū)各醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)特別是我院無(wú)論是設(shè)備、設(shè)施還是醫(yī)療技術(shù)水平都能在一定程度上滿足我區(qū)廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要。心血管內(nèi)科、泌尿外科、消化內(nèi)科、骨外科、神經(jīng)內(nèi)科已成為本地區(qū)知名?？?，能開展開顱、中上段食道癌根治、胰十二指腸切除、肺葉切除、部分肝葉切除、椎間盤摘除、脊柱矯形、子宮全切帶盆腔清掃、乳突根治等復(fù)雜重大手術(shù)。醫(yī)療服務(wù)范圍輻射到黃陂、紅安、黃岡、麻城等鄰近縣（區(qū)）市。其中區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 13 個(gè)，街鎮(zhèn)場(chǎng)區(qū)衛(wèi)生院 15個(gè)。二是針對(duì)性地開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說(shuō)法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺(jué)參保意識(shí) 。三是積極探索新的個(gè)人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民