【正文】 群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力 。三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學的籌資機制。二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段 ，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固 。 總體工作思路：著力建設“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口 。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )的標準化建設已 啟動， 52 家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )列入標準化建設，市政府將每年投入 1000 萬，縣鎮(zhèn)政府 1： 2 配套。實施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務與新農(nóng)醫(yī)有機結合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務活動。截止 9 月底全市到位救助資金 萬，已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難人員免費參 保 萬人，資助總額 萬元 。在實施大病統(tǒng)籌的同時，積極探索建 立醫(yī)療救助體系。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費用也實施一定的補償。各地對新農(nóng)醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型 — 包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費用 ?？傮w上看全市籌資水平基本上都在 75 元以上，高于全省 47 元的平均水平 。在籌資機制中， 堅持了農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的原則，在全市 萬大病統(tǒng)籌基金中 ,其中個人 (包括集體經(jīng)濟扶持 )出資 萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助 萬，縣 (市、區(qū) )財政資助 萬，市財政已資助 萬 ,體現(xiàn)了一個較為合理的構成比。同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設立基金收支 專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。由于各級政府和有關部門領導重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導和動員農(nóng)村群眾參加 。成立了由常務副縣 (市、區(qū) )長為組長，各相關部門 負責人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設立經(jīng)辦機構。主要工作成效： (一 )加強領導、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。其中農(nóng)業(yè)人口 380 萬，戶數(shù) 萬，農(nóng)民人均純收入 6221 元。篇三：醫(yī)療調(diào)查報告范本 2021 年農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告范本為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療 (以下簡稱新農(nóng)醫(yī) )體系。另一方面，進一步完善藥品采購制度，減少藥品銷售流通環(huán)節(jié)，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，堅持開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品集中采購、公開競標和區(qū)域配送的試點，最大限度地降低醫(yī)療成本，真正做到讓利于民，受惠于民。二是目前的藥品流通環(huán)節(jié)過多， 層層“剝皮”如藥廠、醫(yī)生、醫(yī)院、藥品銷售公司等幾個環(huán)節(jié)，醫(yī)院環(huán)節(jié)占了 50％以上。農(nóng)民身體棒了，吃飯香 了，疾病少了，不僅可以使政府避免在疾病治療方面的大規(guī)模消耗，還能為社會生產(chǎn)、擴大內(nèi)需和促進經(jīng)濟發(fā)展提供基本前提。 要解決這些問題首先政府應加大在公共衛(wèi)生方面的投入，提高人們的保健意識。第四，農(nóng)村衛(wèi)生工作管理落后，工作效率低下，導致產(chǎn)出不足。由于農(nóng)民朋友自身對合作醫(yī)療不是很了解，加上合 作醫(yī)療具體實行中的種種限制，很多人都對合作醫(yī)療開始產(chǎn)生懷疑。雖然今鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實施新農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點衛(wèi)生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫(yī) 藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫(yī)藥費，若是在縣級醫(yī)院就診住院則報銷百分之五十，市級醫(yī)藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時也給病人減免了醫(yī)藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個永不褪色的話題。同樣一種藥，在醫(yī)院買比起在藥店買可能要翻番。 縣及縣以上醫(yī)院最不方便， 價格相對也最高，但是質(zhì)量好。在村醫(yī)生中，大約有 80％的醫(yī)生具有鄉(xiāng)村醫(yī)療資格，約 20％的村醫(yī)沒有取得鄉(xiāng)村醫(yī)療資格。地區(qū)之間差異較大，參差不齊。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上還是“三三制”，即三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于有“盈余”狀態(tài)，具有一定的自我發(fā)展能力，主要分布在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，以及少量經(jīng)濟不發(fā)達但鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口密集的地區(qū)；三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院勉強過得去，過著“緊巴巴”的日子；三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于長期“虧損”狀態(tài)，這些衛(wèi)生院主要分布在邊遠地區(qū)，靠財政撥款勉強維持。 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相對于城市來說，當前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀還是很落后的。農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況如何，與農(nóng)民的身體健康狀況和生活息息相關。 調(diào)查時間： —— 正文： 我國十三億人口當中有八億是農(nóng)民，如何解決“三農(nóng)”問題，建設社會主義新農(nóng)村，應該是國家關心的最大的公共利益。反之，則會產(chǎn)生種種不利的影響。積極培養(yǎng)面向農(nóng)村的全科醫(yī)生，提高基 層醫(yī)療機構服務水平。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標準選配人員對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員要逐步分流，對無職稱的衛(wèi)技人員進行有計劃清退轉(zhuǎn)崗。 （五）健全機制，提升衛(wèi)技隊伍整體水平。要強化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，確保業(yè)務經(jīng)費和人員工資，使衛(wèi)生院能承擔起公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，負責對村衛(wèi)生 室的業(yè)務管理和技術指導。 加強農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，加快鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站建設是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點之一，是解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。四是發(fā)展康復醫(yī)療機構。針對我市實際病源和醫(yī)療業(yè)務水平，要正確引導各醫(yī)療機構在特色學 科建設上錯位發(fā)展，形成各自品牌。綜觀現(xiàn)有特色?？片F(xiàn)狀，要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色專科的發(fā)展，帶動全市學科品牌建設。 要加強各醫(yī)療機構合作交流機制建設，既要重視引進外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又要重視市內(nèi)醫(yī)療資源的合作和共享，實現(xiàn)資源的對接和深度合作，促進醫(yī)療資源的合理流動，提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務水平。要堅持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向，加大扶持力度，繼續(xù)加強和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)，加強重點中醫(yī)學科建設，提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。 醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū)，要合理規(guī)劃新增資源，做強做精現(xiàn)有資源，凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務的中心地位和作用。要根據(jù)醫(yī)療機構設置規(guī)劃標準和要求，避免規(guī)劃調(diào)整的隨意性，有效盤活利用醫(yī)療資源存量，嚴格控制建設增量，限制和減少盲目的擴張和升格，特別是市級醫(yī)院規(guī)模的擴大、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的升格以及民營醫(yī)院的設立等一定要慎重。 醫(yī)療機構設置規(guī)劃既是衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的重要組成部分，也是合理配置和有效利用醫(yī)療資源的重要手段。而且衛(wèi)生人力資源配置中，中高級職稱大多集中在市一院和其它市級醫(yī)院，基層醫(yī)療機構所占比例極低，城鄉(xiāng)差距較大。 2021 年衛(wèi)生事業(yè)費投入（包括農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目專項補助） 萬元 ,占地方財政支出 %。從醫(yī)療機構分布情況看，醫(yī)療設備、資產(chǎn)和衛(wèi)生人力等醫(yī)療資源的 80%集中在城區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)院，而我市人口的 70%在農(nóng)村，明顯存在著資源配置的不均衡，導致病員流向不合理，造成城區(qū)醫(yī)療機構負擔過重，壓力較大，影響了市級醫(yī)院對疑難復雜病種的研究和“名院”、“名科”的建設，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展；而基層醫(yī)療機 構卻業(yè)務清淡，出現(xiàn)資源浪費，有些面臨生存危機，影響了基層醫(yī)療服務水平的提高。我市于 2021 年制定了《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，對全市醫(yī)療機構的總體布局、等級標準、建設規(guī)模等提出了原則性意見。近 10 年來，我市衛(wèi)技隊伍總量達到 4868 人，增加了近 3/4，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1370 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 674 人；每千人擁有醫(yī)生數(shù) 人，每千人擁有護士數(shù) 人；隊伍整體素質(zhì)得到較大提高，擁有技術職稱的數(shù)量尤其是中高級職稱人員明顯增加，其中高級職稱 257 人，中級職稱 997 人，中高級占 %。磁共振、直線加速器、 dsa、ct 等大型醫(yī)療設備配置基本到位，能滿足各類疑難疾病診斷和治療的需要。 （三）醫(yī)療業(yè)務不斷擴大，醫(yī)療資源利用率逐步提高。 （二）等級醫(yī)院建設富有成效，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步增加。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下： 一、我市醫(yī)療資源配置的現(xiàn)狀近年來，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，醫(yī)療資源逐漸增加，醫(yī)療服務水平不斷提升，人民群眾的醫(yī)療服務和預防保健有了基本保障。 二、提高基層醫(yī)療機構人員待遇，使高素質(zhì)人才愿意留在基層。 三、基層醫(yī)療機構的藥品短缺。 二、政府財政投資不到位。 總之，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將嚴格按照自治區(qū)要求，扎實工作，積極探索，不斷完善醫(yī)改配套措施，鞏固醫(yī)改成果，惠及全區(qū)人民，也努力為全區(qū)提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務，促進醫(yī)改目標的全面實現(xiàn) 第三篇：基層醫(yī)療機構調(diào)研報告（推薦） 關于基層醫(yī)療機構改革工作情況調(diào)研報告 通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機構普遍存在服務能力不強，與醫(yī)療改革提出的構建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動的分級診療機制所需求的服務能力還有一定差距。明確今后一個時期持續(xù)發(fā)展我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中，基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標任務，緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，提高基層衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制、崗位設置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制，以業(yè)績、能力為主的原則，評價和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員，結合中心實際情況，現(xiàn)正在制定具體績效考核評價細則，爭取盡早開展績效考核，依據(jù)考核結果，落實獎勵性績效工資。我中心共有編制名額 30 人，在崗編制 16 人，空編 14 人。 主要成績 自去年 4 月 1 日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心開始實行網(wǎng)上集中采購和藥品零差率銷售。在上級衛(wèi)生單位的大力支持下，確?；鶎有l(wèi)生技術人員參加進修、培訓，大力開展基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育；繼續(xù)實施并細化落實基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。對于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機構特點的用人機制。造成人員分布不平衡，無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。同時，我中心積極主動加強與中標藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國家和自治區(qū)確定的基本藥物及補充藥品有關要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應得到有效保證，切實滿足患者 用藥需求?；鶎俞t(yī)療調(diào)研報告 第一篇：基層醫(yī)療調(diào)研報告 二、近年來基層衛(wèi)生人才隊伍建設 ： 白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務中心共有在崗人員 34 人，其中在崗在編 16 人，在崗編外人員 18 人。為進一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫(yī)護人員進行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務均等化項目實施等培訓，進一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位?？沼嗟木幹泼~因受人事政策影響，大量臨聘多年有資質(zhì)的衛(wèi)生技術人員也因此無法 入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。 為加強資格準入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務中心就業(yè)，適時補充基層衛(wèi)生人才。一是要大力加強基層衛(wèi)生管理人才 的培養(yǎng)工作，二是要大力加強基層衛(wèi)生專業(yè)技術人才培養(yǎng)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員負責轄區(qū)內(nèi) 16000 人的醫(yī)療服務，分四個社區(qū)，每個社區(qū)設醫(yī)生、護士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務工作。 ： 專業(yè)技術人才短缺，編制不盡合理。 三、分配激勵機制和績效考核制度建設情況： 建立健全科學的基層衛(wèi)生人才使用機制。 四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓、培養(yǎng)情況 進一步持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)工作。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務能力和技術水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。致使基層醫(yī)療機構人才嚴重缺失。由于政府財政投資不到位，基層醫(yī)療機構的服務能力及發(fā)展受到限制。 根據(jù)上述存在的問題，建議如下： 一、政府加大對基層 醫(yī)療機構的財政投入，以提升基層醫(yī)療機構的服務能力。調(diào)研組先后走