【正文】 0%的衛(wèi)生資源；其次，從資源的質(zhì)量上看，農(nóng)村擁有的衛(wèi)生服務(wù)資源質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市，幾乎所有的高層次衛(wèi)生資源，包括人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)水平等，都分布在城市地區(qū)；第三，衛(wèi)生投入的重點(diǎn)也在城市，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，都建設(shè)在城市地區(qū)；第四，城市居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民。鑒于農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備狀況和醫(yī)術(shù)，很多人都對農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是很信任。 城鄉(xiāng)收 入差距的持續(xù)擴(kuò)大，導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支付能力的差距，醫(yī)務(wù)工作者的報(bào)酬和收入持鉤，影響了貧困農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的積極性，結(jié)果把農(nóng)村按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分類進(jìn)行分析，收入差距對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距的影響更加明顯，在大多數(shù)地方富裕農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農(nóng)村，這些問題最突出。 醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾切身利益的一個(gè)十分重要的問題，也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容容，如何去審視這一系列問題，那么實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，適應(yīng)衛(wèi)生改革需求，培養(yǎng)使用性醫(yī)學(xué)人才間接的進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生改革。市和縣 (市、區(qū) )兩級政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容 。在基金的使用上，堅(jiān)持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣 (市、區(qū) )還設(shè)立了風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運(yùn)行。截止今年 12 月底，全市住院結(jié)報(bào) 75456 人次，補(bǔ)償總額 萬元，人均補(bǔ)償 1711 元，實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用占住院總費(fèi)用的 %，占有效費(fèi)用 %。 總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強(qiáng)制度的針對性，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性 。三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。 （二）近 5 年來全區(qū)醫(yī)療服務(wù)狀況近 5 年來，特別是在 2021 年底啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療及近年開始的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的建設(shè)開始以來，我區(qū)的醫(yī)療服務(wù)情況有了較大的改觀，人民群眾特別是參合農(nóng)民的基本醫(yī)療 得到了較大的保障，農(nóng)民開始享有較多的優(yōu)惠政策，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)遍布全區(qū)各個(gè)角落，使得我區(qū)大部分農(nóng)民群眾有條件且能夠看得起病，有的甚至可以花小錢診大病。目前街鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職臨床醫(yī)務(wù)人員中職前本科生、專科生可以說是鳳毛麟角；專業(yè)人員學(xué)歷職稱層次低成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的基本制約因素。一是影響正常工作的進(jìn)行，二來限制了醫(yī)學(xué)科學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，創(chuàng)新被認(rèn)為即是“試驗(yàn)”，所謂“無據(jù)可考”的東西更會讓“扯皮”者有機(jī)可乘。全國許多醫(yī)院已經(jīng)走在了前面，而且試行的效果頗佳。 一、調(diào)查目的 通過調(diào)查了解群眾及醫(yī)生對醫(yī)療改革 的了解程度和對醫(yī)患關(guān)系的滿意程度，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)療改革過程中仍需注意的問題。 雖然國家已經(jīng)確定了醫(yī)療改革的方案方針，但大部分醫(yī)生認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療改革的效果還很不明顯，在短時(shí)間內(nèi)還不能給醫(yī)生和群眾帶來明顯的實(shí)際利益，醫(yī)療改革還有很長的路要走。 4%此次調(diào)查，共調(diào)查群眾 50 人。在一次關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見征求中，關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見最多，人們希望在醫(yī)療改革領(lǐng)域加大政府投入，深化公立醫(yī)院改革，保障醫(yī)務(wù)人員待遇，加強(qiáng)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，完善醫(yī)療保障制度，降低藥品費(fèi)用等。 三、結(jié)合公司實(shí)際情況，本人對分管部門基層員工，特別是新員工重點(diǎn)開展了面對面交流談心，調(diào)查群眾的工作生活情況和實(shí)際困難，了解群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。在與客戶訪談時(shí)，主要了解了客戶對服務(wù)、工作保障、審計(jì)等工作的意見和 建議，了解客戶近期工作安排、以全力做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。大多數(shù)群眾仍叫信任公立醫(yī)院，但由于市場經(jīng)濟(jì)等社會發(fā)展的原因，有越來越多的公立醫(yī)院在向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)變，使部分群眾對大型醫(yī)院的診療效果產(chǎn)生了懷疑。因?yàn)槲乙呀?jīng)交了應(yīng)交的治療費(fèi)用。由此也可看出，醫(yī)生對醫(yī)生行業(yè)在今后的發(fā)展所持態(tài)度并不樂觀。在 xx 老師的指導(dǎo)下，我開始進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療改革的調(diào)查。 （四）完善配套政策。只有各方協(xié)作并形成合力，才能使我們的醫(yī)療工作更上一個(gè)新的臺階。近幾年來，區(qū)政府對衛(wèi)生事業(yè) 的投入呈逐年下降趨勢（與同期地方財(cái)政支出比例），沒有保持與財(cái)政支出同比例增長。每年均有 30 余篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表在國家級期刊雜志上， 2～ 3 項(xiàng)新技術(shù)獲市、區(qū)科技進(jìn)步獎。四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究，在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。 三、對策與建議 總體發(fā)展目標(biāo)： 2021 年全面實(shí)施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的 85%以上 。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項(xiàng)資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (衛(wèi)生院 )適度讓利，采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進(jìn)行健康體檢 ，并建立健康檔案。 (三 )大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。(二 )堅(jiān)持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式。 一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。（ 2）所以，對于自負(fù)虧盈的醫(yī)院來說，他們很難舍棄“藥品”這個(gè)砝碼。好多人都說：“政策是好的，但執(zhí)行有問題！ 城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距表現(xiàn)在應(yīng)就診和未就診，應(yīng)住院而未住院的患者比例上， 2021 年全國第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：中國城鄉(xiāng)居民患病應(yīng)就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農(nóng)村為百分之四十五，患者應(yīng)住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農(nóng)村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者農(nóng)村百分之六十七是由于經(jīng)濟(jì)困難而城市只有百分之五十三，盡管中過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著 的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問題，當(dāng)前最緊迫最需要解決的問題是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和城鄉(xiāng)居民健康狀況的差距，這些差距有重要的根源。另外村診所的醫(yī)療器械，目前仍是原來的三大件，此外就一無所有了，鎮(zhèn)醫(yī)院里比較昂貴稀有的就數(shù) b 超機(jī)、 x 光機(jī)、電鏡。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生搞得好，可有利地保障農(nóng)民的健康，提高農(nóng)民的身體素質(zhì)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。要深入開展市級醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員的合理流動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員互派學(xué)習(xí)，支援農(nóng)村醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。隨著康復(fù)醫(yī)療需求的不斷增加，政府及 相關(guān)部門要加大扶持力度，加強(qiáng)市精神康復(fù)醫(yī)院的硬件建設(shè)和技術(shù)力量的扶持，切實(shí)改善辦院條件，使其更好地承擔(dān)社會責(zé)任和發(fā)揮社會效益。延伸中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動，提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心） 898名衛(wèi)技人員中，擁有高級職稱的僅 14 人，中級職稱的 145 人，分別占%、 %。不斷深化“醫(yī) 院管理年”和“三心”（愛心、責(zé)任心、進(jìn)取心）教育活動，衛(wèi)技人員的醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范，衛(wèi)技隊(duì)伍整體形象逐步提升。 （一）醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，醫(yī)療服務(wù)范圍逐步延伸。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下： 一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍落后。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。 ： 專業(yè)技術(shù)人才短缺，編制不盡合理。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績 效工資制，以業(yè)績、能力為主的原則，評價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合中心實(shí)際情況，現(xiàn)正在制定具體績效考核評價(jià)細(xì)則，爭取盡早開展績效考核，依據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)獎勵(lì)性績效工資。造成人員分布不平衡，無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。截至 2021 年底，我市擁有三級乙等、二級甲等綜合性醫(yī)院各 1 家，二級甲等中醫(yī)院 1 家，二級乙等綜合性醫(yī)院 2 家，二級乙等?？漆t(yī)院 1 家，二級甲等民營醫(yī)院 1 家，二級乙等民營醫(yī)院 1 家，省級示范性社區(qū)服務(wù)中心 1 家，臺州市級示范性社區(qū)服務(wù)中心 2 家。在《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》實(shí)施過程中，由于受體制等因素的影響，衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展缺乏必要的約束力和調(diào)控力，各醫(yī)院之間往往各自為政，較難 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在一定程度上加劇了醫(yī)院之間的過度競爭，從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的重復(fù)建設(shè)和局部性浪費(fèi)，出現(xiàn)了有的醫(yī)院因建設(shè)規(guī)模過大等原因造成經(jīng)營困難，影響各級各類醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。規(guī)劃要對市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及村級衛(wèi)生室的布局、規(guī)模、功能定位、人員結(jié) 構(gòu)、名醫(yī)培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配置等提出明確的目標(biāo)和要求，在確保基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以適應(yīng)群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。 隨著診療科目不斷增加，各醫(yī)院特色學(xué)科建設(shè)日顯重要，已成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源培育的重要內(nèi)容。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃》，按每個(gè)建制鎮(zhèn)至少建設(shè)好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，加強(qiáng)對鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的建設(shè)和管理，強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位，合理調(diào)整衛(wèi)生院布局，歸并和改制地名衛(wèi)生院。篇二：醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 河南省南陽市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查 農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況如何，與農(nóng)民的身體健康狀況和生活息息相關(guān)。此外，還有政策因素，管理因素 ，社會因素等等，共同構(gòu)成這種城鄉(xiāng)之間的不均等狀態(tài)。看個(gè)頭痛發(fā)燒還好，但遇到要做手術(shù)時(shí)，就不敢輕易就診了。另外城鄉(xiāng)二元的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)完全不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)離農(nóng)村，由于長期存在的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)二元結(jié)構(gòu)，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出都不同程度納入了各級政府的財(cái)政預(yù)算，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期 以自力更生為主，是農(nóng)村居民難以與城鎮(zhèn)居民一樣公平的享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個(gè)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史發(fā)展時(shí)期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓(xùn)，等多方面入手，推動醫(yī)療改革的進(jìn)程。各級財(cái)政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。 二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平。門診補(bǔ)償 669 人次，補(bǔ)償金額 萬元。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市 302 戶家庭 995 人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達(dá)到了 %。三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn)。篇四：醫(yī)療市場的調(diào)研報(bào)告 關(guān)于新洲區(qū)醫(yī)療市場的調(diào)研報(bào)告 近年 來，隨著政府對基層醫(yī)療服務(wù)投入的逐年加大和我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了巨大的變化，整體醫(yī)療服務(wù)水平有了明顯的提高。全區(qū)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作量也因此開始大幅增長，有的街鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入還實(shí)現(xiàn)了翻番，這都從側(cè)面反映出我們國家政策在不斷向好的方向發(fā)展，全區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況正在逐步得以改善。另外，街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)不合理，一方面是整體人員臃腫，另一方面衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏。當(dāng)前，這些不良現(xiàn)象依然普遍存在著，已經(jīng)嚴(yán)重地阻礙了當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，如果不盡快予以解決，要想真正提高全區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量將無從談起。許多的事實(shí)證明，這確實(shí)是一項(xiàng)解決老百姓“看病貴”的好舉措。 二、調(diào)查對象及一般情況 調(diào)查對象：山東省 xx 市部分三級甲等醫(yī)院醫(yī)生，部分私立醫(yī)院醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生； xx 市群眾。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系等問題可能更為尖銳，醫(yī)療改革的公益性效果較差。以上為每個(gè)問題各答案所占的百分比。 在整個(gè)醫(yī)療改革中，最急迫解決的是醫(yī)療保險(xiǎn)制度問題，最大的難題是公立醫(yī)院的改革。通過以上調(diào)研走訪等形式，本人梳理了如下存在的問題： 一、 公司與其他機(jī)構(gòu)相比，核心競爭力不明顯 相較競爭對手在服務(wù) 態(tài)度和效率上不夠突出；在規(guī)范性上有待進(jìn)一步加強(qiáng)，對于各廠所的項(xiàng)目在后期提出的問題 ,應(yīng)及時(shí)糾正 ,以避免類似情況再次發(fā)生。 為切實(shí)掌握第一手詳實(shí)、具體的調(diào)研資料，本人做了以下工作： 一、深入走訪客戶，詳細(xì)了解公司服務(wù)貫徹落實(shí)情況。這對群眾看病就醫(yī)時(shí)對醫(yī)院的選擇產(chǎn)生了較大的影響。 4%。 大部分醫(yī)生不推薦子女學(xué)醫(yī)，主要原因是，醫(yī)患關(guān)系太緊張，以及醫(yī)生行業(yè)比較辛苦。篇五：關(guān)于醫(yī)療改革的調(diào)查報(bào)告 關(guān)于醫(yī)療改革的調(diào)查報(bào)告 2021 年暑假，公共衛(wèi)生學(xué)院安排 07 級預(yù)防專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行社區(qū)預(yù)防保健實(shí)踐。全區(qū)疑難、重危、復(fù)雜病例大多集中在我院，全區(qū)近 70%的醫(yī)療服務(wù)是由我院來承擔(dān)的，只有不斷完善設(shè)施、改良設(shè)備、激勵(lì)進(jìn)取，才能使其真正的成為我區(qū)名副其實(shí)的龍頭，成為全區(qū)真正的學(xué)術(shù)、醫(yī)療科技和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，從而為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但作為一所二級醫(yī)院，其發(fā)展與進(jìn)步受著多方面因素的制約，如地域、人