血小板減少并支架內(nèi)血栓患者藥物治療1例-文庫(kù)吧資料
2024-09-09 06:27本頁(yè)面
【正文】 程度評(píng)估 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 血小板減少癥評(píng)估的思路 ? 病因？繼發(fā)于其他疾?。? 血液系統(tǒng)疾病 藥物相關(guān)性 風(fēng)濕性、免疫性疾病，甲亢 血分片、免疫球蛋白 +補(bǔ)體、甲狀腺功能、抗核抗體、類風(fēng)濕因子 +抗聯(lián) O+CRP、抗心磷脂抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿坑體（ ANCA） ? 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板數(shù)值、出血傾向 ? 試驗(yàn)性用藥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 血小板減少癥評(píng)估 ? 病因 — 繼發(fā)性？（原因不明） ? 試驗(yàn)性用藥： ASA 100mg/d, 波立維 75mg/d ? 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板數(shù)值、功能和出血傾向 用藥后，血小板數(shù)值無(wú)明顯下降 入院第 8天（雙聯(lián)抗血小板用藥 4天）： PLT 71*109/L 無(wú)出血傾向 (皮膚、粘膜，尿、便潛血 ) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 入院第 9天：擇期 CAG+PCI 202018 ?造影結(jié)果： 三支血管病變 LADm 100%閉塞 RCAmd 80%狹窄 ? PCI結(jié)果 LADPCI成功 RCA擇期干預(yù) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 入院第 9天：擇期 CAG 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University PCI結(jié)果 術(shù)后雙聯(lián)抗血小板藥物： ASA 100mg/d, 波立維 75mg/d 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 術(shù)后病程 — 胸痛 ? 術(shù)后 1小時(shí)，患者出現(xiàn)胸痛、咽部和下頜燒灼感， 持續(xù)不緩解 ? 心電圖示 ：胸前導(dǎo)聯(lián) STT改變 術(shù)前 術(shù)后胸痛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 術(shù)后病程 評(píng)估與處理 ? 病情： 手術(shù)、支架相關(guān)問(wèn)題 急性支架內(nèi)
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