眼科結(jié)膜病培訓講稿-文庫吧資料
2024-09-07 14:10本頁面
【正文】 治療 ：局部冷敷；沖洗結(jié)膜囊 免疫性結(jié)膜炎 春季角結(jié)膜炎典型鋪路石瞼結(jié)膜 免疫性結(jié)膜炎 ?過敏性結(jié)膜炎 ：接觸過敏物質(zhì)后引起眼瞼水腫，球結(jié)膜水腫充血，瘙癢等過敏癥狀。 ?實驗室檢查：刮片可見嗜酸性粒細胞增高，特異性 IgE增高。 ?角膜緣型： 上下瞼結(jié)膜皆可出現(xiàn)小乳頭，角膜緣有黃褐色紅色膠樣增生，以上方角膜緣明顯。 ?奇癢 ，粘絲狀分泌物，夜間癥狀加重。 5）沖洗結(jié)膜囊。 3）出現(xiàn)膜或假膜、上皮或上皮下角膜炎可用類固醇激素眼藥水，但要注意藥物副作用。 病毒性結(jié)膜炎 治療： 1)局部冷敷和使用收縮血管藥物可減輕癥狀。有自限性。 ? 2） 咽結(jié)膜熱 ： （腺病毒 7型）兒童（ 49歲）急性濾泡行結(jié)膜炎伴有上呼吸道感染和發(fā)熱。 ? 起病急，雙眼。 ?少數(shù)人可伴有葡萄膜炎 ?診斷：濾泡性結(jié)膜炎 +顯著結(jié)膜下出血 +耳前淋巴結(jié)腫大。 4） 禁止包眼 病毒性結(jié)膜炎 流行性出血性角結(jié)膜炎 （ 70型腸道病毒） ?眼痛；異物感；畏光；流淚；結(jié)膜下出血；眼瞼水腫；濾泡；耳前淋巴結(jié)腫大。 2）局部用藥：敏感抗生素，必要時做細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。 ?摩拉克氏菌可伴有眥部瞼緣炎。 ?癥狀多樣 ：眼癢、燒灼感、干澀感、眼刺痛、眼疲勞感。 ?多見于鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎、瞼緣炎，瞼板腺功能異常。 細菌性結(jié)膜炎 慢性細菌性結(jié)膜炎 ?特點 ：輕度結(jié)膜充血；少量粘性分泌物；單側(cè)或雙側(cè)發(fā)??； 時間大于 3周 。 ? 其他：白喉桿菌 — 膜或假膜性結(jié)膜炎；眼外肌調(diào)節(jié)麻痹。 ? 肺炎雙球菌 性結(jié)膜炎：有自限性，兒童發(fā)病高，常伴有上呼吸道癥狀。 眼紅、燒灼感伴有畏光流淚。 細菌性結(jié)膜炎 ?超急性結(jié)膜炎 細菌性結(jié)膜炎 急性或亞急性細菌性結(jié)膜炎 ? 特點 ：又稱急性卡他性結(jié)膜炎，傳染性強，多發(fā)生于春秋季節(jié)。 ? 腦膜炎球菌性結(jié)膜炎：兒童，可發(fā)展成化膿性腦膜炎，可危及生命。 結(jié)膜炎總論 結(jié)膜濾泡 結(jié)膜乳頭 結(jié)膜炎總論 結(jié)膜水腫 結(jié)膜假膜 細菌性結(jié)膜炎 超急性細菌性結(jié)膜炎（ 24小時內(nèi)發(fā)病） ? 淋球菌 /腦膜炎球菌（ 成人 生殖器 眼， 幼兒 產(chǎn)道 /血行播散） ? 共同特點：潛伏期短，急性進展病程，伴有大量膿性分泌物，甚至引起角膜潰瘍及角膜穿孔、眼內(nèi)炎。
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