眼科結(jié)膜病培訓(xùn)講稿-全文預(yù)覽
【正文】 上皮或上皮下角膜炎可用類固醇激素眼藥水，但要注意藥物副作用。有自限性。 ? 起病急，雙眼。 4） 禁止包眼 病毒性結(jié)膜炎 流行性出血性角結(jié)膜炎 （ 70型腸道病毒） ?眼痛；異物感；畏光；流淚；結(jié)膜下出血；眼瞼水腫；濾泡；耳前淋巴結(jié)腫大。 ?摩拉克氏菌可伴有眥部瞼緣炎。 ?多見于鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎、瞼緣炎，瞼板腺功能異常。 ? 其他：白喉?xiàng)U菌 — 膜或假膜性結(jié)膜炎；眼外肌調(diào)節(jié)麻痹。 眼紅、燒灼感伴有畏光流淚。 ? 腦膜炎球菌性結(jié)膜炎：兒童，可發(fā)展成化膿性腦膜炎，可危及生命。 公共場(chǎng)所勤消毒。 *沖洗結(jié)膜囊（每日 12次） *全身治療：嚴(yán)重的淋球菌、腦膜炎球菌、衣原體性結(jié)膜炎需全身抗生素治療。 細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)菌性 — 白細(xì)胞；病毒性 — 淋巴細(xì)胞；過敏 性 — 嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞；衣原體 中性 粒淋巴細(xì)胞各一半。 雙眼常見于感染性。 1 假性上瞼下垂 ：因細(xì)胞浸潤及瘢痕導(dǎo)致上瞼組織肥厚增生。 結(jié)膜肉芽腫 ：纖維血管組織 +巨噬、單核細(xì)胞組成。 濾泡形成 ：穹窿部結(jié)膜，中央無血管。如出現(xiàn)畏光流淚、眼瞼痙攣、眼痛表明炎癥波及角膜。結(jié)膜病 XX市人民醫(yī)院眼科 結(jié)膜炎總論 結(jié)膜炎總論 ?結(jié)膜的解剖 結(jié)膜炎總論 正常 結(jié) 膜的防 護(hù) 機(jī)制： 淚 液、正常菌群、淋巴 組織 病因 ： ：細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌 …. ：風(fēng)沙、煙塵、紫外線 …. ：醫(yī)用藥品、酸、堿、有毒氣體 ….. ：過敏原性 ：肺結(jié)核、梅毒、甲狀腺 ….. 結(jié)膜炎總論 ?分類 ： ? 發(fā)展快慢 ：超急性、急性、亞急性、慢性。 結(jié)膜炎總論 ? 臨床表現(xiàn)： 異物感、燒灼感 、癢、分泌物增多。 乳頭增生 ：瞼結(jié)膜，中央有血管（直徑大于 1mm為巨大乳頭）。 結(jié)膜下出血 ：流行性結(jié)膜炎常見（腺病毒等）。 結(jié)膜小泡 ：泡性結(jié)膜炎常見，超敏反應(yīng)。 結(jié)膜炎總論 檢查診斷： 臨床檢查：病史、癥狀、體征。 病毒免疫熒光、酶免疫測(cè)定、 PCR 反應(yīng)。 *眼藥水、眼藥膏滴眼。傳染性結(jié)膜炎患者需隔離。 ? 淋球菌性結(jié)膜炎（ 膿漏眼 ）：新生兒；（ 5天前發(fā)病為產(chǎn)道感染； 5天后發(fā)病為產(chǎn)后感
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