眼科結(jié)膜病培訓(xùn)講稿(存儲(chǔ)版)
【正文】 病毒性 — 淋巴細(xì)胞；過(guò)敏 性 — 嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞；衣原體 中性 粒淋巴細(xì)胞各一半。 公共場(chǎng)所勤消毒。 眼紅、燒灼感伴有畏光流淚。 ?多見(jiàn)于鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎、瞼緣炎，瞼板腺功能異常。 4） 禁止包眼 病毒性結(jié)膜炎 流行性出血性角結(jié)膜炎 （ 70型腸道病毒） ?眼痛；異物感；畏光；流淚；結(jié)膜下出血；眼瞼水腫；濾泡；耳前淋巴結(jié)腫大。有自限性。 ?奇癢 ，粘絲狀分泌物，夜間癥狀加重。 ?巨乳頭性結(jié)膜炎 ：多見(jiàn)于佩戴角膜接觸鏡或異眼。 ?體征 ：角膜緣處隆起三角形紅色病變（尖端指向角膜）或灰白色結(jié)節(jié)，頂端易形成潰瘍。結(jié)膜充血減輕，結(jié)膜污穢肥厚。 廣泛的角膜血管翳。無(wú)角膜血管翳。 ?病理：局部角膜緣干細(xì)胞受損。 結(jié)膜腫瘤 結(jié)膜皮樣瘤 結(jié)膜腫瘤 皮樣脂肪瘤 結(jié)膜腫瘤 惡性腫瘤 ?結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌： 比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)生于瞼裂區(qū)的角膜緣處、瞼緣皮膚和結(jié)膜交界處、內(nèi)眥部的淚阜。 結(jié)膜炎的治療原則。 結(jié)膜下出血 本章重點(diǎn) 結(jié)膜炎的典型體征。治療：手術(shù)切除聯(lián)合板層角膜移植。（ 1個(gè)月） 多數(shù)并發(fā)癥需手術(shù)治療。 ? CO：角膜渾濁。 典型的瞼結(jié)膜瘢痕。體征：結(jié)膜充血，上下穹窿部結(jié)膜布滿(mǎn)濾泡。 治療：脫離過(guò)敏原，眼瞼冷敷，生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，抗過(guò)敏藥物治療。 治療： 肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 ：色甘酸鈉滴眼液 抗組胺藥 ：依美斯丁滴眼液 糖皮質(zhì)激素 ：氟米松龍滴眼液 非甾體類(lèi)抗炎藥 ：雙氯芬酸鈉滴眼液 免疫抑制劑 ： 2%環(huán)孢菌素 A 人工淚液 ：玻璃酸鈉滴眼液（稀釋過(guò)敏反應(yīng)） 物理治療 ：局部冷敷；沖洗結(jié)膜囊 免疫性結(jié)膜炎 春季角結(jié)膜炎典型鋪路石瞼結(jié)膜 免疫性結(jié)膜炎 ?過(guò)敏性結(jié)膜炎 ：接觸過(guò)敏物質(zhì)后引起眼瞼水腫，球結(jié)膜水腫充血，瘙癢等過(guò)敏癥狀。 5）沖洗結(jié)膜囊。 ? 2） 咽結(jié)膜熱 ： （腺病毒 7型）兒童（ 49歲）急性濾泡行結(jié)膜炎伴有上呼吸道感染和發(fā)熱。 2）局部用藥：敏感抗生素，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。 細(xì)菌性結(jié)膜炎 慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎 ?特點(diǎn) ：輕度結(jié)膜充血；少量粘性分泌物；單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病； 時(shí)間大于 3周 。 細(xì)菌性結(jié)膜炎 ?超急性結(jié)膜炎 細(xì)菌性結(jié)膜炎 急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎 ? 特點(diǎn) ：又稱(chēng)急
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