新生兒溶血病hemolyticdiseaseofnewborn講稿-文庫(kù)吧資料
2024-09-06 03:36本頁(yè)面
【正文】 BW ＞ 85umol/L (5mg/dl) VLBW ＞ 103umol/L(6mg/dl) 已確診 HDN者，出生后血清總膽紅素 ＞ 85umol/L (5mg/dl) 藥物治療 白蛋白或血漿 糾酸 肝酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥 尼可剎米 丙種球蛋白： 1g/kg 靜滴 換血療法 （ 1）指征 ① 臍血 TB＞ 68umol/L(4mg/dl) 臍血 Hb＜ 120g/L 水腫、肝脾大、心衰 ② TB每小時(shí)上升＞ 12umol/L() ③ 血清 TB ＞ 342umol/L(20mg/dl) ④ 有膽紅素腦病的早期表現(xiàn) 小早產(chǎn)兒、有高危因素者適當(dāng)放寬指征 (2)血源 ABO溶血病： O球＋ AB漿混和血 Rh溶血?。? Rh血型同母親 ABO血型同患兒 心衰或貧血者用血漿減半的濃縮血 (3)換血量 ： 2倍患兒血量（ 150～ 180ml/kg） (4)途徑 ：臍靜脈單通道 臍動(dòng)脈、靜脈同步 外周動(dòng)脈、靜脈同步 十、預(yù)防 RhD（－）孕婦流產(chǎn)或分娩 RhD
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