【正文】 134 住院部 22876 7160 6838 醫(yī)技科室 15652 7560 9586 保障系統(tǒng) 4816 394 400 1432 行政管理 2408 2020 0 2800 2800 392 院內(nèi)生活 2408 7754 0 1517 1517 891 預(yù)防保健用房 300 144 0 450 450 150 科研用房 1568 0 0 2150 2150 582 教學(xué)用房 1040 0 0 1800 1800 760 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 26 院前急救接診 500 0 0 0 500 大型醫(yī)療設(shè)備 3500 0 0 3609 3609 109 制劑室 550 354 0 800 800 250 健康體檢設(shè)施 1400 0 840 0 840 560 人防 (車庫(kù) ) 240 0 2170 2170 合計(jì) 16053 30288 41705 二、建設(shè)用地規(guī)模 根據(jù)《 06標(biāo)準(zhǔn)》。 通過改擴(kuò)建后，醫(yī)院總建筑規(guī)模 平方米。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 24 三、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀規(guī)模與計(jì)算規(guī)模對(duì)比 延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀規(guī)模與計(jì)算規(guī)模對(duì)比表（ m2） 項(xiàng)目 醫(yī)院各類用房現(xiàn)狀 標(biāo)準(zhǔn) /規(guī)范確定的 面積 現(xiàn)狀規(guī)模與計(jì)算規(guī)模的差值 七類用房 44763 60200 急診部 2424 1806 618 門診部 9168 10234 1066 住院部 22876 醫(yī)技科室 15652 保障系統(tǒng) 2226 4816 2590 行政管理 2020 2408 408 院內(nèi)生活 7754 2408 5346 其他用房 預(yù)防保健用房 144 300 156 科研用房 0 1568 1568 教學(xué)用房 0 1040 1040 院前急救接診 0 500 500 大型醫(yī)療設(shè)備 0 3500 3500 制劑室 354 550 196 健康體檢設(shè)施 840 1400 560 人防 (車庫(kù) ) 240 合計(jì) 46341 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 25 第六章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 一、建設(shè)規(guī)模 根據(jù)醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)模的要求及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀，在充分利用醫(yī)院現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，拆除、改造醫(yī)院原有設(shè)施，并新建部分用房。根據(jù)《關(guān)于改變結(jié)合民用建筑修建防空地下室規(guī)定的通知》（ (86)京防委字第 4 號(hào)），延慶縣醫(yī)院地下人防面積按地上總建筑面積的 3%計(jì)算，防空地下室面積為。 醫(yī)院其他用房 建筑面積總計(jì)為 5908m2。 ⑦健康體檢設(shè)施 醫(yī)院現(xiàn)有體檢設(shè)施建筑面積 840m2， 與疾病預(yù)防控制中心 承擔(dān)了延慶 職業(yè)等強(qiáng)制體檢不通，該設(shè)施 居民主要的健康體檢任務(wù)，年接待 5萬人次。設(shè)備占用建筑面積較大、設(shè)備較為復(fù)雜，因些，數(shù)字 X 線拍片系統(tǒng)列為另行計(jì)算建筑面積的大型設(shè)備。 大型醫(yī)療設(shè)備建筑面積 項(xiàng) 目 名 稱 數(shù)量（臺(tái)） 單 列 項(xiàng) 目 建 筑 面 積 面積合計(jì)（ m2） 備注 磁共振成像裝置（ MRI） 2 310 620 2020 年購(gòu)置一臺(tái) ,并擬新增一臺(tái) X 線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（ CT） 2 260 520 2020 年購(gòu)置一臺(tái) ,擬新增一臺(tái) X 線造影（導(dǎo)管）機(jī) 1 310 310 2020 年購(gòu)置，擬更新 血液透析室 (10床 ) 400 480 體外震波碎石機(jī)室 1 120 120 2020 年購(gòu)置 潔凈病房（ 4 床） 1 300 300 高壓氧艙 中型 (8～12人 ) 1 400 400 2020 年購(gòu)置 直線加速器 1 470 470 擬新增 數(shù)字 X線拍片系統(tǒng) 2 100 200 擬新增 ,標(biāo)準(zhǔn)未有本項(xiàng)面積 ,按需要配置 液氧站 1 80 擬新增 合計(jì) 3500 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 23 數(shù)字 X 線拍片系統(tǒng)：本系統(tǒng)對(duì)用房面積和裝修有特殊要求。 120 急救中心使 用面積測(cè)算表 項(xiàng)目 單數(shù) 各項(xiàng)使用面積 (m2) 使用面積合計(jì) (m2) 備注 辦公用房 主任辦公室 1 15 15 調(diào)度室 1 15 15 醫(yī)師辦公室 1 15 15 會(huì)議室 1 20 20 值班室 1 15 15 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 22 120 急救中心使用面積測(cè)算表（續(xù)） 值班休息室 4 15 60 庫(kù)房 1 30 30 配套用房 衛(wèi)生間 2 15 30 洗澡間 2 15 30 車庫(kù) 6 45 270 按十一五規(guī)劃期未延慶常住人口、流動(dòng)人口及服務(wù)半徑確定車 輛數(shù) 合計(jì) 500 120 急救中心建筑面積按使用系數(shù) 計(jì)算，則建筑面積為 715平方米。計(jì)算教學(xué)用房建筑面積為 1040m2。計(jì)算科研用房建筑面積為 1568m2。 ②科研用房 醫(yī)院現(xiàn)承擔(dān)延慶衛(wèi)生局委托的部分科研項(xiàng)目，并與北醫(yī)三院進(jìn)行了科研合作。因此延慶縣醫(yī)院預(yù)防保健工作人員編制應(yīng)為 1516 人。根據(jù)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心 (站 )設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》（京衛(wèi)婦社字 [2020]2 號(hào)）所確定的人員配備原則，預(yù)防保健人員按照服務(wù)人口 1∶ 2020 配置。 二、根據(jù)《 06標(biāo)準(zhǔn)》，延慶縣醫(yī)院功能分區(qū)及各項(xiàng)建筑面積計(jì)算 （ 1）院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施面積： 按《 06 標(biāo)準(zhǔn)》 ， 600～ 700 床的床均面積指標(biāo)為 86 平方米 /床，按此計(jì)算，則 800床規(guī)模的醫(yī)院上述七項(xiàng)建筑面積為 60200平方米。 延慶地處首都，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相對(duì)較高，隨著以人為本、建設(shè)和諧社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施，人們對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)水平提出了更高的要求。 2020 年對(duì)全國(guó) 28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的 206所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（ 2020 年底數(shù)據(jù)）是，床均 建筑面積為 78～ 106 m2。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、以人為本，最大限度地滿足社會(huì)和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 19 第五章 建筑規(guī)模和功能分區(qū)的確定 一、建筑規(guī)模指標(biāo)的選擇 《 06 標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于建筑面積指標(biāo)的說明如下： “九六標(biāo)準(zhǔn)”的床均建筑面積指標(biāo)是當(dāng)時(shí)的國(guó)情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果綜合分析確定的。擴(kuò)建后的延慶縣醫(yī)院病床所占比例在該縣總床位數(shù)中有所下降。 延慶縣 醫(yī)院 現(xiàn)有病床總數(shù)為 540 張，占該縣總病床數(shù) 907 張的比例為 %。本項(xiàng)目通過新建和改造，使建成后的床位數(shù)增加 160 張，其余缺口床位可通過延慶縣其他醫(yī)院的改造挖潛或新建解決。 四 、建設(shè)規(guī)模的分析確定 按上述《 96標(biāo)準(zhǔn)》和《 06標(biāo)準(zhǔn)》確定的延慶縣病床總規(guī)模在 1520延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 18 張，缺口數(shù)為 613 張床位，應(yīng)通過新建達(dá)到要求。 年度 日門急診量 增長(zhǎng)率 病床數(shù) （ 使用率 80%） 診床比值 05年 06年 % 07年 % 08年 % 09年 % 10年 % 11年 % 12年 % 13年 % 14年 % 15年 % 說明： 2020 年，北京市綜合醫(yī)院病床使用率平均為 % 因此，預(yù)測(cè)到 2020年，延慶縣醫(yī)院需要設(shè)置病床總數(shù) （按使用率80%計(jì)算） 張。同時(shí)，北京市 城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將逐步完善，政府財(cái)政投入向公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。 （ 2） 同 時(shí) ，根據(jù)北京市衛(wèi)生局所統(tǒng)計(jì)的綜合醫(yī)院診療人次、?。ǔ觯┰喝藬?shù)也說明延慶縣醫(yī)院特點(diǎn)： 項(xiàng)目 北京市 綜合醫(yī)院平均 延慶縣 醫(yī)院 07 年 06年 07 年 診療人次 (萬次 ) 4974 住院人數(shù) (萬人 ) 住院人數(shù) /萬人診療 （ 3）根據(jù)延慶縣醫(yī)院 的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)算該醫(yī)院的診床比 （為方便比較，病床使用率統(tǒng)一折算為 100%） ， 醫(yī)院診床比確定為 。目前，北京市有城鎮(zhèn)人口 ，農(nóng)村人口 萬人，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?%； 延慶縣有城鎮(zhèn)人口 萬人，農(nóng)業(yè)人口 萬 人，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?%.由于農(nóng)村人口經(jīng)濟(jì)收入及就醫(yī)理念上的差距 ,致使相當(dāng)一部分 患者需要住院接受治療。 三、根據(jù)醫(yī)院門診量測(cè)算的病床規(guī)模 醫(yī)院門診 量 及住院 量歷史 數(shù)據(jù) 分析 根據(jù)延慶縣統(tǒng)計(jì)， 2020年至今，醫(yī)院門（急）診及住院情況為： 年度 病床規(guī)模 門急診總量 出院人數(shù) 病床使用率 05 年 400 276535 9046 % 06 年 516 263531 10112 % 07 年 540 313177 11006 % 08年 13月 540 83046 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 16 依據(jù) 醫(yī)院特點(diǎn)確定 診床比 根據(jù)《 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（報(bào)批稿） 》，綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為 3:1，也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。按《標(biāo)準(zhǔn)》，全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù) =每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)（根據(jù)實(shí)際情況在 2～ 4 中選定）全縣規(guī)劃人口數(shù)量（千人）一該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院床位數(shù)之和。因此按 38 萬人口規(guī)模計(jì)算的延慶縣截止十一五期未規(guī)劃總床位數(shù)應(yīng)為 1520 張。 延慶縣地處北京西北部地區(qū)，較其他區(qū)縣，患者到市區(qū)各大醫(yī)院就診交通相對(duì)不便；延慶是旅游大縣，流動(dòng)人口比例較高且時(shí)間集中；高速公路路線比較長(zhǎng)，而且是北京北大門，處于交通大動(dòng)脈，相對(duì)于交通的急救搶救能力急需加強(qiáng)。 因此，延慶縣應(yīng)新增建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)為 613張～ 993 張。延慶縣現(xiàn)有床位總數(shù)為 907張。延慶縣現(xiàn)有常住人口 28 萬人，根據(jù)延慶縣規(guī)劃期未 （ 2020年） 常住人口規(guī)模達(dá)到 38 萬人。 延慶縣地處首都，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展較快，常住居民及流動(dòng)人口的醫(yī)療保健需求增長(zhǎng)迅速。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 14 第四章 建設(shè)規(guī)模的分析確定 一、按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 96年）確定的規(guī)模 醫(yī)院項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模，既要考慮項(xiàng)目所在地區(qū)當(dāng)前的實(shí)際情況，又要適當(dāng)考慮今后社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民群眾醫(yī)療保健需求的增長(zhǎng)以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)育等因素。 該項(xiàng)目建設(shè)，從延慶縣 實(shí)際需求出發(fā)，加強(qiáng)硬件設(shè)施的建設(shè)，建成投入使用后可以有效緩解延慶縣醫(yī)療資源緊張狀況，改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療診治能力、滿足廣大患者醫(yī)療保健需求。根據(jù)該縣十 一五規(guī)劃，延慶將加快開發(fā)休閑旅游度假市場(chǎng)，推動(dòng)旅游產(chǎn)業(yè)升級(jí)轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)年接待旅游人數(shù) 1200萬人次以上的發(fā)展目標(biāo)。延慶位于上風(fēng)上水的北京西北部，是北京的生態(tài)屏障和水源保護(hù)地，屬生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)，該區(qū)域?qū)儆谙拗?、禁止開發(fā)區(qū)域，因此延慶縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵是要解決保護(hù)生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的矛盾。 因此，提高延慶縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療和設(shè)備水平、建設(shè)區(qū)域性的醫(yī)療中心，對(duì)延慶縣保障居民和大量游客 生命 安全具有重要意義。 該路段通行車輛多為大型貨車等運(yùn)輸車輛， 在高峰期間道路通行能力不能滿足要求，極易造成行車緩慢以至擁堵，短則數(shù)小時(shí)長(zhǎng)則數(shù)天 。 四、符合延慶縣十一五規(guī)劃要求 根據(jù)《延慶縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》，規(guī)劃將縣醫(yī)院建設(shè)成為三級(jí)醫(yī)院，形成區(qū)域醫(yī)療中心；健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系……以縣醫(yī)院急救中心為主體，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，進(jìn)一步完善急救網(wǎng)絡(luò)，提高救助危、急、重病的能力。到 2020 年實(shí)現(xiàn)在新城按每 3050萬規(guī)劃人口區(qū)域延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 12 建立一個(gè)由政府舉辦的非營(yíng)利性區(qū)域性醫(yī)療中心，為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。因此，規(guī)劃要求積極引導(dǎo)增量醫(yī)療衛(wèi)生資源向新建居民區(qū)和郊區(qū)縣轉(zhuǎn)移。 根據(jù)《北京市“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，北京市的“城鄉(xiāng)居民健康二元結(jié)構(gòu)尚未得到有效改善，基層衛(wèi)生服務(wù)工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)”。因此，延慶縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的進(jìn)一步完善和服務(wù)水平的升級(jí)為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村農(nóng)民身體健康提供了良好保障。 延慶縣位于北京市西北部，受區(qū)域位置、交通條件及政策等因素的限制，該縣的城市 化水平低于北京市的平均水平。該規(guī)劃認(rèn)為，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民之間健康水平的差距逐步擴(kuò)大，農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺，農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )