【正文】 區(qū)心理服務(wù)工作志愿者、科研學(xué)術(shù)團(tuán)體逐一登記備案 ,嚴(yán)格限制非專業(yè)心理咨詢活動(dòng)進(jìn)入災(zāi)區(qū)活動(dòng)。 2）建立心理服務(wù)信息報(bào)送制度：在縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)建立健全信息報(bào)送制度 ,定期將所掌握的心理服務(wù)資源、工作情況等信息報(bào)（省）州心理服務(wù)協(xié)調(diào)小組辦公室。使黑水縣這個(gè)“ ”的重災(zāi)區(qū)，形成一種健康、樂觀、向上的良好社會(huì)精神面 貌。 3）以全覆蓋、無盲點(diǎn)式的培訓(xùn)方式，有效地降低災(zāi)區(qū)人群心理疾病患病率。 培 訓(xùn)模式 1）由“災(zāi)后心理救援”體系中的三級(jí)站作為主要的組織者，由二級(jí)站作為主要的培訓(xùn)導(dǎo)師，由“災(zāi)后心理救援中心”作為主要的領(lǐng)導(dǎo)者，進(jìn)行普及型的培訓(xùn)工作。 D、是否有自我認(rèn)識(shí)能力。 B、是否善于容納他人。 5）心理咨詢是在來訪者所出現(xiàn)的心理障礙、問題行為是基于心理不適應(yīng)（或適應(yīng)失?。閮?nèi)在驅(qū)力情況下所進(jìn)行的工作。 4）咨詢模式的特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。 2）一般來說，心理咨詢的對(duì)象，大體分為：以心理不適應(yīng)為中心的行為障礙、心理障礙、和身體障礙。 3）根據(jù)病人癥狀的不同，采用不同的方法進(jìn)行處理。在地震災(zāi)害中受傷致殘的災(zāi)民，應(yīng)是特別關(guān)注的對(duì)象。這是三級(jí)站與二級(jí)站必須高度關(guān)注的、必須及時(shí)診治的一類。有的人往往表現(xiàn)出間歇性的精神分裂癥狀，如不及時(shí)救治，很有可能引發(fā)連帶式的效應(yīng)，形成群體性的精神分裂癥狀。 20 其次由“災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站進(jìn)行診治。 4） 全縣未發(fā)生因精神問題，群體性的鬧事。 2） 全縣 75%以上的災(zāi)民，在精神上進(jìn)入了正常生活的軌道。計(jì)劃在兩年時(shí)間內(nèi)，有一個(gè)初步效果。其它的分別用心理咨詢、二級(jí)站門診等方法解決。最重的一類直接送往縣人民醫(yī)院的“心理救援中心”。其次就是將轄區(qū)內(nèi)的災(zāi)民進(jìn)行精神傷害分類。 2）三級(jí)站的核心功能，就是組織好本轄區(qū)的災(zāi)民進(jìn)行“心理救援”活動(dòng)。 6) 在轄區(qū)內(nèi)對(duì)災(zāi)民分類 舉辦不同類型的培訓(xùn)班，一個(gè)季度的培訓(xùn)人數(shù)，應(yīng)不少于轄區(qū)總?cè)丝诘?25%。 4) 舉辦專門的培訓(xùn)班，對(duì)轄區(qū)內(nèi)第三級(jí)的工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)。 3) 在各村（社區(qū)）設(shè)立心理服務(wù)室。 “災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站方案： 1) 以疾病控制中心負(fù)責(zé)體系二級(jí)站的建立：在 17 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以衛(wèi)生院為核心，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立心理服務(wù)站，完善心理服務(wù)站點(diǎn)的建設(shè)。一年內(nèi)選派 35名醫(yī)生到華西心理衛(wèi)生中心進(jìn)修輪訓(xùn)，完成 20 至 30 人次心理衛(wèi)生專 ( 兼 ) 職人員短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。推行基層新型心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)， 選擇 1 至 2 個(gè)極重災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展基層新型心理服務(wù)體系為建設(shè)試點(diǎn)單位 ,并逐步推廣。在縣域范圍內(nèi)組建若干由 2 至 3 人組成的心理服務(wù)隊(duì) ,以基層作為工作重點(diǎn) ,巡回開展心理服務(wù)工作。針對(duì)不 18 同的病例開展各種心理治療，如心理分析療法、認(rèn)知療法、行為療法、寵物療法、森田治療、音樂治療、集體心理治療、生物反饋治療、心理拓展訓(xùn)練等。 就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、舒適，診室整潔、美觀、清靜， 營(yíng)造 一種輕松愜意、賓至如歸的感覺。 3) 通過組織本轄區(qū)的災(zāi)民，舉辦各種不同類型的培訓(xùn)班這樣的形式，進(jìn)行心理救援工作。 對(duì)“災(zāi)后心理救援”體系三級(jí)站的描述： 1) 三級(jí)站主要是由行政人員與志愿者構(gòu)成。利用多種形式向社會(huì)民眾普及地震知識(shí)和地震應(yīng)急知識(shí)，并介紹震災(zāi)后的心理調(diào)節(jié)方法。在培訓(xùn)中開辦地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)心理救援課程和災(zāi)難心理應(yīng)對(duì)技能課程。 在各級(jí)地震災(zāi)害應(yīng)急培訓(xùn)和演練中加入災(zāi)難心理救援和民眾災(zāi)難心理調(diào)適的內(nèi)容。 3）指導(dǎo)各二級(jí)站對(duì)轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)站所要做的具體工作。 2）對(duì)二級(jí)站送上來的特別患者，進(jìn)行心理救治。其主要工作如下： 1）從專業(yè)角度制定本地區(qū)“災(zāi)后心理救援工作”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì) 18 個(gè)“災(zāi)后心理救援二級(jí)站”進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村、街道社區(qū) 為第三級(jí)，是滲透型的實(shí)施心理救援。黑水縣人民醫(yī)院為第一級(jí)， 是“心理援助中心”。 2020 年 1—9月，黑水縣 GDP 完成 36441 萬元，增速居阿壩州第一； 1—10 月，固定資產(chǎn)投資 127038 萬元，完成絕對(duì)數(shù)居阿壩州第一位，財(cái)政一般預(yù)算收入完成1830 萬元，社會(huì)消費(fèi)品零售總額完成 6106 萬元。 社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況 黑水縣面積 4356 平方公里，森林覆蓋率 %，轄 17 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 3 個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?58000 人。 境內(nèi)盛產(chǎn)蟲草、貝母、天麻、羌活、大黃、木香、黃芪等名貴中藥材，還有蕨菜、野生角羚、金絲猴、二級(jí)保護(hù)動(dòng)物獼猴、黑熊、盤羊、藏馬雞等。全縣水能理論蘊(yùn)藏量 170 萬千瓦， 可開發(fā)量 120 萬千瓦。錳礦儲(chǔ)量較大，含磷低，具有工業(yè)開采價(jià) 14 值。 物產(chǎn)資源 黑水縣境內(nèi)有豐富的自然資源，是四川重要的錳礦資源基地。巖層傾角較大，構(gòu)造較發(fā)育，巖層較破碎。據(jù)黑水水文站 1969—2020 年資料統(tǒng)計(jì)，歷年最大流量發(fā)生在 5月 30日（ 1978年，洪峰流量為 251 立方米 /S），最晚發(fā)生在 9月 24日（ 2020年，洪峰流量 258 立方米 /S）。 多年平均流量為 立方米 /S，最豐水年平均流量為 立方米 /S（ 1961年 5月 —1962年 4月），最枯水年平均流量為 /S（ 2020年 5月 —2020年 4月）。 洪水發(fā)生季節(jié)與暴雨一致。暴雨集中在 5—9月，主要出現(xiàn)在 9 三個(gè)月，而 8 月份降水量較少。由于流域內(nèi)森林資源豐富和廣闊的草原草甸，巖層裂縫發(fā)育，覆蓋層較厚，這都有利于下滲和滯流，因此，黑水河流域徑流具有豐沛穩(wěn)定和年際變化小的特點(diǎn)。 徑流主要由降水補(bǔ)給，枯季主要由地下水和冰雪融水補(bǔ)給。多年平均氣溫 ℃ ， 11 月至次年 3 月為低溫季節(jié)，最低溫度 ℃ ， 7～ 9 月為高溫季節(jié)，最高溫度 ℃ 。受青藏高原和北面寒冷氣流的影響，冬季寒冷干燥、降雨稀少，夏季日照充足、蒸發(fā)量較大。黑水縣處于構(gòu)造侵蝕高原中、高山區(qū)，地形切割較大，谷嶺高差一般為 ～ ，山高坡陡，植被較發(fā)育；河谷狹窄，多呈 “V”字形，河谷比降較大，水流較急，沖刷能力較強(qiáng)。四周群山環(huán)繞，境內(nèi)群山屹立，山巒起伏，雪峰對(duì)峙，河谷深切。 自然條件 地形地貌 黑水縣地勢(shì)由西北向東南傾斜，平均海拔 3， 544 米。35′—32176。35′—103176。 另外，我們認(rèn)為通過黑水地區(qū)地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的心理救助需求，對(duì)我國(guó)的“地震災(zāi)害心理評(píng)估方法和評(píng)估指標(biāo)“的研究工作，也必須得到應(yīng)有的重視，并盡快加強(qiáng)科研資金方面的投入，以便促進(jìn)我國(guó)災(zāi)害損失評(píng)估理論的進(jìn)一步發(fā)展與完善。 我們必須對(duì)地震災(zāi)難救援中的 災(zāi)民心理救援對(duì)策，進(jìn)行不斷的研究，用以指導(dǎo)今后具體的地震應(yīng)急心理救援工作。另外，撤離前應(yīng)與心理受傷較重的災(zāi)民建立溝 11 通渠道，使其能及時(shí)撤離。 5）地震應(yīng)急期之后，心理救援工作并未結(jié)束，某種程度上可能更需要。總之，應(yīng)分層次對(duì)待，根據(jù)實(shí)際情況靈活應(yīng)對(duì)。 2）對(duì)本次地震災(zāi)害中需要進(jìn)行心理救援的災(zāi)民進(jìn)行分類，分類的依據(jù)是對(duì)災(zāi)民造成心理問題的原因調(diào)查，根據(jù)心理的脆弱程度進(jìn)行分類與排序，并畫出本次心理救援對(duì)象的優(yōu)先層次圖。在開展現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)難心理救援工作之前必須對(duì)災(zāi)區(qū)災(zāi)民的心理救援需求進(jìn)行有效的評(píng)估，然后有針對(duì)性的開展。 10 3）利用各種新聞媒介向公眾通報(bào)“ ”汶川地震的災(zāi)情和震情信息，滿足民眾的知情權(quán)，避免誤傳和謠傳的產(chǎn)生。 普遍性的宣傳疏導(dǎo)工作包括： 1）利用各種宣傳手段，造成強(qiáng)大的輿論攻勢(shì)，形成樂觀向上、勇戰(zhàn)震災(zāi)的氛圍。 如何進(jìn)行“災(zāi)難心理救援工作 “ 災(zāi)難心理救援”是指由政府或其它社會(huì)力量組織的以心理專家、醫(yī)學(xué)專家為骨干的專業(yè)心理救助隊(duì)伍，針對(duì)震后災(zāi)民的實(shí)際心理狀態(tài)，運(yùn)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，對(duì)存在心理危機(jī)的群體進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，緩解因?yàn)?zāi)難或傷害帶來的心理壓力，并對(duì)心理受到嚴(yán)重創(chuàng)傷者進(jìn)行個(gè)體心理救援和救助工作。 地震災(zāi)難心理、行為失衡和失范，不僅需要自身已有的科技知識(shí)與意志能力進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，同時(shí)更需要政府、專業(yè)人員進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，使心理創(chuàng)傷盡快得到撫慰，消除因心理恐慌在社會(huì)人群中產(chǎn)生的緊張氣氛，使之保持在可控制范圍之內(nèi)。地震災(zāi)難心理還會(huì)引起地震流言的盛行 9 與快速傳播。 地震災(zāi)難心理引起的心理、行為失衡表現(xiàn)在：反應(yīng)性精神病的發(fā)生、出現(xiàn)自殺行為或想法、萌生離家出逃的想法等。 4）地震災(zāi)難心理反應(yīng)的危害性面對(duì)觸目驚心的地震災(zāi)害，震后的種種災(zāi)難心理反應(yīng)是必然要出現(xiàn)的心理現(xiàn)象。 2）災(zāi)難心理具有長(zhǎng)期效應(yīng)，如災(zāi)民恐懼心理長(zhǎng)期難以 消除，積極的生活態(tài)度難以確立等。強(qiáng)烈地震的突然襲擊，瞬間使人們賴以生存的基本物質(zhì)與精神條件 喪失，致使維系幸存者心理平衡的外部條件和感 8 情基礎(chǔ)遭到破壞，從而形成對(duì)正常心理活動(dòng)的嚴(yán)重沖擊和強(qiáng)烈干擾，人的精神狀態(tài)急劇惡化，人的情感劇烈振蕩，一系列消極情緒與負(fù)面情感反應(yīng)隨之出現(xiàn)。 人的生存條件是指包括自然環(huán)境和人工環(huán)境（房屋建筑等）及社會(huì)環(huán)境 (社會(huì)組織、人群關(guān)系 )等人類正常生活所依靠的物質(zhì)與精神條件。是在災(zāi)害條件下產(chǎn)生的一種心理現(xiàn)象。其他心理反應(yīng)按強(qiáng)烈程度依次是心慌意亂、憤恨、痛不欲生等。使災(zāi)民們?cè)诘卣鹬械木駛_(dá)到最低，逐漸回復(fù)到正常狀態(tài)。在全縣一共有 19 個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將設(shè)立相應(yīng)的門診，對(duì)災(zāi)民進(jìn)行檢測(cè)與救治。這也是本項(xiàng)目必須長(zhǎng)期進(jìn)行的一項(xiàng)工作。 在黨和政府的關(guān)懷下，在社會(huì)各界的支持下，黑水縣的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，不但迅速地恢復(fù)了地震前的水平，而且在各地的支援下，還極大地提升了黑水縣的醫(yī)療服務(wù)水平。紛紛派出各種規(guī)模的醫(yī)療隊(duì)，奔赴災(zāi)區(qū)送醫(yī)送藥，迅速地替代了當(dāng)?shù)叵萦诎c瘓的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 四是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系已經(jīng)完善，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所運(yùn)行幾年，取得的衛(wèi)生監(jiān)督效果顯著。 二是以縣人民醫(yī)院為中心，以中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生站為前哨的醫(yī)療救治體系基本健全。 長(zhǎng)期以來，縣委、縣政府對(duì)衛(wèi)生事 業(yè)十分重視，同時(shí)也得到了政府各級(jí)部門對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的大力支持，經(jīng)過多年的建設(shè)和發(fā)展，全縣五大公共衛(wèi)生體系建設(shè)初步完善。全縣按規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 105 所，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位 2 個(gè)，中心衛(wèi)生院 4 個(gè)，鄉(xiāng) 6 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 13 個(gè)。在這次地震災(zāi)害中 ,該縣受災(zāi)嚴(yán)重 ,有 15 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是縣里的重災(zāi)區(qū) ,根據(jù)統(tǒng)計(jì)受災(zāi) 人口 87520 人 (含暫住人口 、外來人口 和民工 約 3 萬余人 ),受災(zāi)人口占全縣人口的 81%。無論是與死神較量過的幸存者，承受瞬間親人離去的巨大悲痛的受害者，還是在焦慮恐慌中承受巨大心理壓力的受災(zāi)民眾，對(duì)于他們來說，除了物質(zhì)的救援，身體的醫(yī)治，政府的溫暖外，更需要親情的撫慰，壓力的疏解和心理的干預(yù)，需要災(zāi)難過后內(nèi)心的平復(fù)，需要面對(duì)未來生活的勇 氣和信心。人們將如何接納猝臨的災(zāi)難、怎樣 樹立堅(jiān)持活下去的信念、如何從容應(yīng)對(duì)未來、面對(duì)被改變的人生命運(yùn)呢？尤其是那些未成年的孩子，又怎樣擺脫黑暗的陰影，走出心理的重大危機(jī)呢？眾所周知，許多經(jīng)歷了災(zāi)難或?yàn)?zāi)難中的幸存者，擺脫這段經(jīng)歷帶來的困擾是一個(gè)很艱難的長(zhǎng)期過程。 5 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性 項(xiàng)目建設(shè)背景 地震以猝不及防的方式，使成千上萬的生靈遭到涂炭。 項(xiàng)目結(jié)論 通過對(duì)各項(xiàng)相關(guān)因素的分析、比 較、論證，再結(jié)合黑水縣現(xiàn)有及將來經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、歷史、交通、人文等方面的綜合影響，我們認(rèn)為， 本 項(xiàng)目 是根據(jù)黑水縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)、災(zāi)后恢復(fù)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)協(xié)調(diào)發(fā)展、人民安居樂業(yè)的要求提出來的。 4 “災(zāi)后心理救援”體系二級(jí)站 疾病控制中心 裝修 8 萬元、設(shè)施設(shè)備費(fèi) 20 萬元、軟件 3 萬元、培訓(xùn)費(fèi)用 萬元。 項(xiàng)目 投資 建立黑水縣“災(zāi)后心理門診”體系 投資 估算為 1000 萬元 , 經(jīng)費(fèi)來源于 國(guó)家災(zāi)后重建資金 。 各階段進(jìn)程如下： 1. 2020 年 8 月開展可研、設(shè)計(jì)等 前期工作； 2. ——，土建、裝修等工作。 經(jīng)費(fèi)來源于 中央財(cái)政撥款 ，工程進(jìn)度由 縣衛(wèi)生局 派專人監(jiān)管。 建設(shè)一個(gè)分三級(jí)設(shè)立的“心理干預(yù)體系”，特別是在近期與中期，這個(gè)分三級(jí)設(shè)立的“心理干預(yù)體系”將以全覆蓋式的、地毯式的方法，對(duì)黑水縣整個(gè)地震災(zāi)區(qū)進(jìn)行心理干預(yù)。 黑水縣“心理 門診 ”體系項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 （修訂本） 成都神合企業(yè)策劃有限公司 四川神州工程項(xiàng)目管理咨詢有限公司 二零一零年六月 1 目 錄 第一章 概 述 .............................................1 項(xiàng)目業(yè)主、名稱及地點(diǎn) .......................................................................... 1 編制依據(jù)及范圍 ..................................