社區(qū)結(jié)核病防治工作手冊(44頁)-其它制度表格-文庫吧資料
2024-08-27 08:10本頁面
【正文】 構(gòu)復(fù)查 。 病人誤期未服 ， 請?jiān)?24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)上 。 你的責(zé)任是： ① 認(rèn)清病人所用藥物的名稱 、 每次服用藥量和服用方法 。 培訓(xùn)內(nèi)容必須簡明扼要，交待清楚即可，切不可復(fù)雜化。社區(qū)醫(yī)生在常規(guī)的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)中統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)。 若 2月 18日未服藥 ， 而在 2月 19日補(bǔ)服了一次 ， 則應(yīng)在 19日的空格內(nèi)只劃上 ○ ， 20日又按原規(guī)定服藥 ， 連續(xù)的記載為： 16日 、 18日為 、19日為 ○ 、 20日為 ， 一目了然 ， 提示 18日病人漏服藥 1次 ， 19日彌補(bǔ)上 ， 20日起照常服藥 。 如方案規(guī)定為隔日服藥 ，領(lǐng)取了 2個(gè)月的藥品 ， 則在第 1月序的 6日起 ， 逢雙日劃 “ ”， 直至第 3月序的第 4日 。 每次督導(dǎo)應(yīng)在 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生工作手冊 》 上填寫好病人督導(dǎo)工作記錄 。 病人取藥時(shí)攜帶治療記錄卡 。 5. 做好病人每次服藥記錄 。 ， 如有反應(yīng)請督促病人找醫(yī)生處理 。 督促病人服藥 ， 做到送藥到手 、 看服到口 、 逢雙日服藥 。 如病人行走不便 ，由村醫(yī)生送藥至病人家里 。 督導(dǎo)化療主要內(nèi)容有： 1. 確定病人督導(dǎo)用藥地點(diǎn)和時(shí)間 。 (2) 宣傳內(nèi)容為以上列舉的內(nèi)容，語言簡明扼要，以便病人能夠記住。 3) 宣傳方式 首先采用口頭方式將以上宣傳內(nèi)容向病人宣傳 ， 醫(yī)生口頭宣傳結(jié)束后 ， 再囑病人重述一遍 ， 確認(rèn)病人是否記住 、 弄清楚 。 (5) 原則上治療滿 2個(gè)月 、 5個(gè)月 、 6個(gè)月 (復(fù)治病人 8個(gè)月 ) 按期送痰到結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查 。 (4) 服藥后可能出現(xiàn)副反應(yīng) 。 (2) 結(jié)核病是可以治愈的，要樹立堅(jiān)定信心，充分與醫(yī)生配合。 1) 宣教人員：由門診醫(yī)生負(fù)責(zé) 。 在社區(qū)醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的個(gè)別情況下 ， 應(yīng)選擇具備一定文化水平的志愿者 (如干部 、 小學(xué)教師 、 學(xué)生等 )或家庭成員進(jìn)行培訓(xùn) ， 以代替社區(qū)醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療 。 第三節(jié) 督導(dǎo)化療的主要內(nèi)容 社區(qū)設(shè)專職防癆醫(yī)生 ， 負(fù)責(zé)對病人的治療管理 。 爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰 ， 減少傳播 。 (三 ) 督促病人定期復(fù)查 ， 掌握其痰菌變化情況 ， 并做好記錄 。 第二節(jié) 管理的內(nèi)容 (一 ) 督導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物 ， 確保病人做到全療程規(guī)律服藥 。 (二 ) 對所有涂陽肺結(jié)核病人和初治涂陰肺結(jié)核病人強(qiáng)化期實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療 。 醫(yī)生上門追蹤：無法用電話聯(lián)系的病人 ， 區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)用電話通知社區(qū)醫(yī)生 ， 再由社區(qū)醫(yī)生上門與病人進(jìn)行聯(lián)系 ， 督促病人到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診 。 （ 二 ） 病人追蹤 各區(qū)疾病預(yù)防控制中心每天核對結(jié)核病信息專報(bào)系統(tǒng)中綜合醫(yī)院登記的傳染病報(bào)告卡和初診病人信息 ，確定病人是否到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診；對未就診者予以登記 ， 直接或與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行病人追蹤 。 （ 一 ） 轉(zhuǎn)診 建立門診登記本 、 放射科登記本 、 實(shí)驗(yàn)室登記本并認(rèn)真做好相應(yīng)記錄以備核查 。 社區(qū) （ 鄉(xiāng) 、 村 ） 醫(yī)生應(yīng)按照區(qū)（ 市 ） 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求 ， 對綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核病人或疑似病人 ， 通過電話追蹤 、上門追蹤等方式進(jìn)行病人追蹤 ， 確保肺結(jié)核病人和疑似病人能夠及時(shí)到結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)就診 。 3) 重點(diǎn)行業(yè)健檢對象： (1)托幼機(jī)構(gòu)職工及中小學(xué)教職工； (2)入伍新兵 、 大學(xué)新生 、 企事業(yè)招工對象 ， 及由農(nóng)村 、邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)進(jìn)入城市工作或?qū)W習(xí)者； (3)與社會(huì)人群接觸多 、 易受傳染的衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)職工； (4)職業(yè)性接觸有害物質(zhì)的廠礦 、 企業(yè)職工 (如粉塵作業(yè) 、 接觸有害氣體等 )； (5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工 。 (3)結(jié)核病暴發(fā)流行的集體或人群 。 2
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