婦科抑郁癥的診斷與治療(ppt57)-經(jīng)營(yíng)管理-文庫吧資料
2024-08-23 11:45本頁面
【正文】 如何提高患者的依從性 ? 何時(shí)需要轉(zhuǎn)院 下載 抑郁障礙的治療方法 軀體治療 治療器質(zhì)性疾病 心理治療 用于抑郁早期和恢復(fù)期 藥物治療 目前應(yīng)用廣泛 電休克治療 用于難治性抑郁 下載 治療抑郁障礙的藥物 三環(huán)類 四環(huán)類 單胺氧化酶抑制劑 選擇性五羥色胺再攝取抑制劑：百優(yōu)解 其他：文拉法欣 下載 治療抑郁障礙的藥物 選擇性五羥色胺重?cái)z取抑制劑 （ SSRIs）特點(diǎn)： ?安全，副反應(yīng)小，耐受性好，依從性好 ?療效穩(wěn)定，約 60－ 65％ ?鎮(zhèn)靜作用較弱 ?迅速緩解癥狀，激活內(nèi)在動(dòng)力 ?半衰期長(zhǎng)，服藥方法簡(jiǎn)單，每日一次給藥 ?無需調(diào)整劑量 下載 氟西?。ò賰?yōu)解）的特點(diǎn) ? 藥理：口服吸收好， 6－ 8小時(shí)達(dá)峰值，排泄慢，消除半衰期為 7－ 15天 ? 治療劑量：每天 20mg， 早飯后服用， ? 療效：有效率于傳統(tǒng)抗抑郁藥相當(dāng) 60－ 80％ ? 安全性 :應(yīng)用過量無明顯心律失常、血壓變化、抽搐昏迷等無食物和藥物相互作用 ? 副作用：主要發(fā)生在前兩周不安、焦慮、激動(dòng)、失眠、頭痛、咽喉炎、鼻腔充血 ? 注意：用藥前 2周可加用安定類藥物 下載 氟西?。ò賰?yōu)解）的特點(diǎn) ? 向患者強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)： ? 為什麼要服藥 ? 起效時(shí)間： 2周 ? 達(dá)到明顯效果時(shí)間： 6－ 8周 下載 抑郁障礙的治療策略 ? 急性期：治療 3－ 6個(gè)月，以后酌情減量 ? 2次抑郁發(fā)作：延長(zhǎng)維持治療時(shí)間一般為 3－ 5年 ? 老年抑郁患者或 3次以上抑郁發(fā)作者終生用藥 下載 絕經(jīng)期抑郁癥的治療原則 ? 絕經(jīng)過渡期： 如無絕經(jīng)期癥狀，抑郁癥狀明顯－單純抗抑郁治療 ? 圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)期 :有明顯絕經(jīng)期癥狀和輕度抑郁癥狀－激素替代治療 ? 圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期 :既有明顯絕經(jīng)期癥狀又有明顯抑郁癥狀或已診斷抑郁癥－激素替代治療＋抗抑郁治療 下載 影響患者依從性的因素 ? 不同意醫(yī)生的診斷 ? 認(rèn)為心病要用心藥醫(yī) ? 過分擔(dān)心副作用 ? 不清楚療程時(shí)間長(zhǎng)短 ? 價(jià)格貴 ? 出現(xiàn)副反應(yīng)自動(dòng)停藥 下載 提高患者的依從性 ? 良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任 ? 提供疾病知識(shí) ? 解釋藥物說明書的特點(diǎn) ? 強(qiáng)調(diào)療程的重要性 ? 預(yù)先說明常見的副作用 下載 何時(shí)需要轉(zhuǎn)院 ? 癥狀較重有自殺傾向者 ? 軀體疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)但抑郁惡化者 ? 抑郁患者有自殺和精神病家族史者 ? 復(fù)發(fā)性抑郁且癥狀較重者 ? 抑郁伴有妄想和幻覺者 ? 標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁治療效果較差者 下載 病例（一） 孫 ??， 52歲，因反復(fù)發(fā)作胸悶憋氣心慌，害怕再次發(fā)作要求入院。 下載 女性抑郁障礙的特點(diǎn) ? 發(fā)病率為男性的 2倍 ? 好發(fā)時(shí)期 ? 青春期 ? 經(jīng)前期 ? 產(chǎn)后哺乳期 ? 絕經(jīng)期 下載 婦產(chǎn)科伴有抑郁的常見疾病 ? 神經(jīng)性厭食 ? 閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào) ? 不育 ? 經(jīng)前期緊張癥 ? 絕經(jīng)期綜合征 ? 手術(shù)后（全宮雙附件切除術(shù)） ? 惡性腫瘤 注：任何疾病均可和抑郁癥并存 下載 絕經(jīng)期抑郁障礙的特點(diǎn) ? 絕經(jīng)期婦女是抑郁障礙的高發(fā)人群 ? 事業(yè) ? 家庭 ? 雌激素水平波動(dòng) ? 抑郁障礙的癥狀往往和更年期綜合征的癥狀混為一談 ? 常常合并
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