感染性心內(nèi)膜炎ppt37-經(jīng)營管理-文庫吧資料
2024-08-23 09:36本頁面
【正文】 ?累及瓣膜性質(zhì)：自體瓣膜 (NVE)，人工瓣膜(PVE) ?發(fā)病部位：左心 IE，右心 IE 來自 料庫下載 發(fā)病情況 ?約占住院病人的 1‰ ?青年患者占多數(shù)，且男性病人較多 ?有基礎(chǔ)心臟病者多 ?亞急性較急性多，約占 2/3 來自 料庫下載 流行病學特點 ?近年感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病率與以往相比無明顯改變 ,但基礎(chǔ)病因及致病病原體已發(fā)生了變化 ?復雜的先心病和未行修補術(shù)的室間隔缺損是引起兒童感染心內(nèi)膜炎最常見的心臟隱患 ?新出現(xiàn)的院內(nèi)心內(nèi)膜炎 :心血管介入 ,靜脈高營養(yǎng) ,起搏器 ,透折分流等 來自 料庫下載 自體瓣膜心內(nèi)膜炎 來自 料庫下載 病原學研究 ?主要致病菌為： 鏈球菌 ,主要是草綠色鏈球菌 (占 30%65%)、亞急性 IE中 70%80%由其所致；葡萄球菌 (占 25%) ，急性 IE中金葡菌超過 50% ?混合感染：多見于人工瓣膜 ,近年自體瓣膜也常見 ?霉菌性：近年明顯增多，多見于人工瓣膜，靜脈藥癮者 ?其他病原微生物感染罕見 來自 料庫下載 亞急性發(fā)病機理 ?具備三要素，但急性可不同時兼?zhèn)? ?菌血癥 ?心臟或大血管內(nèi)膜易損部位 ?病原微生物感染 來自 料庫下載 菌 血 癥 ?病原微生物侵入血流導致菌血癥是必要因素 ?常是一過性，持續(xù) 1530分鐘 ?大多與醫(yī)源性有關(guān)：據(jù)報道 4%49%的 IE由介入操作引起 。其他如拔牙 ,泌尿道及婦科等小手術(shù)，氣管鏡等器械檢查 ?外科感染 ?靜脈藥物成癮者 來自 料庫下載 心血管疾病與其他易患因素 ?主要是器質(zhì)性心臟病及大血管疾病所具有的血流動力學改變，是 IE發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ) ?常見病有：風心病，先心病，退行性心臟病，二尖瓣脫垂；心臟手術(shù)；人工瓣膜 來自 料庫下載
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