【正文】 中國(guó)最大的管理資源中心 (大量免費(fèi)資源共享 ) 第 15 頁(yè) 共 25 頁(yè) 反的卻呈現(xiàn)出另一種情況。 醫(yī)院床位數(shù)的總體分析 90 年代與 2020 年差值比為 311500（床位數(shù)）， 2020 年比90 年代初增長(zhǎng)了近 %，形成了明顯數(shù)量差化。 不僅醫(yī)療人員上增長(zhǎng)“奇速”，對(duì)于“醫(yī)療床位數(shù)的數(shù)量”和“入院人數(shù)的數(shù)量”也絲毫不顯出遜色的增長(zhǎng)勢(shì)頭。 人員、床位使用率、衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)率、每人診療費(fèi)用 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員發(fā)展的速度是急增的一個(gè)事實(shí)現(xiàn)象 ,2020 年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總?cè)藛T達(dá)到 萬(wàn)人，占全國(guó)專業(yè)衛(wèi)生人員 %,與 1980 年相比 ,醫(yī)院總?cè)藛T數(shù)量增加了 萬(wàn)人 (其中包括 :衛(wèi)生技術(shù)人員增加了 萬(wàn)人 )，平均每月增加了 萬(wàn)人， 中國(guó)最大的管理資源中心 (大量免費(fèi)資源共享 ) 第 13 頁(yè) 共 25 頁(yè) 年平均增長(zhǎng)率達(dá) %，不但在數(shù)量上有所大 幅度攀升 ,在人員素質(zhì)上也有所提高。 表醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量（ 1991 年 —— 2020 年） 年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 數(shù)量 63101 61352 60784 67857 67807 67964 67911 67081 66935 66509 65424 （此資料數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒資料顯示） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)的數(shù)量y = 62946eR2 = 56000580006000062020640006600068000700001991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020年份數(shù)量（個(gè)）系列1指數(shù) ( 系列1 )線性 ( 系列1 ) 從此圖表上可以看出，衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量上從 90 年代初期至 90年代中期基本上處于平穩(wěn)上升趨勢(shì)， 1996 年達(dá)到數(shù)量值的高峰點(diǎn)（ 67964）， 1993 年達(dá)到數(shù)量低谷點(diǎn)（ 60784），差值為 7180 家，占發(fā)展趨勢(shì)的滯停值為 %，從 1996 年到 2020 年基本以平 均 1%的速度遞減。 到了 80 年代后期，這種體系比例做出了重大調(diào)整 ,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生了重大變化， 中國(guó)最大的管理資源中心 (大量免費(fèi)資源共享 ) 第 12 頁(yè) 共 25 頁(yè) 合作醫(yī)療由于失去集體經(jīng)濟(jì)支持，加上認(rèn)識(shí)程度導(dǎo)向的偏差和政策引導(dǎo)的滯后，也跟其自身不能適應(yīng)變革有種種關(guān)聯(lián)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)大面積滑坡，以至于相關(guān)方面都出現(xiàn)滑坡（例 如機(jī)構(gòu)數(shù)量、人數(shù)、衛(wèi)生床位數(shù)等）。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是目前最主要的藥品零售機(jī)構(gòu)，在主體部分也作為重點(diǎn)闡述對(duì)象。主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括范圍比較廣域：醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、診所、門診部、婦幼保健站、療養(yǎng)院等。從醫(yī)藥流通改革方向來(lái)看，醫(yī)藥商業(yè)營(yíng)銷模式將逐漸形成全國(guó)總代理－－地區(qū)分銷商－－零售連鎖店三個(gè)層次的梯型流通格局，并向建立高效的物流、商流、信息流及資金流管理系統(tǒng)的更高層次發(fā)展。中國(guó)醫(yī)藥 (集團(tuán) )公司現(xiàn)為全國(guó)最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)之一，近年來(lái)集團(tuán)公司及各子公司努力組建具有市場(chǎng)開發(fā)能力的銷售隊(duì)伍， 1998 年承擔(dān)全國(guó)性總代理品種 50多個(gè)，銷售額近 20億元。為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的根本性轉(zhuǎn)變，近一些年來(lái)醫(yī)藥商業(yè)紛紛研究采取集約化的經(jīng)營(yíng)方法，在品種經(jīng)營(yíng)上推行優(yōu)勢(shì)品種戰(zhàn)略、統(tǒng)購(gòu)分銷方 式及實(shí)行總代理、 總經(jīng)銷。其中藥品 億元、增長(zhǎng) 倍，醫(yī)療器材和玻璃儀器 億元、 增長(zhǎng) 倍，化學(xué)試劑 億元、增長(zhǎng) 倍，呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢(shì)頭。其中藥品 39 億元、增長(zhǎng) 倍，醫(yī)療器材和玻璃儀器 億元、 增 長(zhǎng) 倍，化學(xué)試劑 3 億元、比 1955 年增長(zhǎng) 14倍。經(jīng)營(yíng)品種規(guī)格總數(shù)達(dá) 萬(wàn)個(gè)，其中藥品約 5000 種、醫(yī)療器材約 6000 種、化學(xué)試劑 萬(wàn)種、玻璃儀器 3000 種，品種結(jié)構(gòu)大大改善，新品種、高精尖品種所占比重逐年上升。而相當(dāng)一部分經(jīng)營(yíng)規(guī)模小 ,實(shí)力差 ,又無(wú)特色的經(jīng)營(yíng)單位 ,出現(xiàn)了不同程度的業(yè)務(wù)萎縮 ,經(jīng)營(yíng)困難的局面。一些經(jīng)營(yíng)規(guī)模大 ,管理基礎(chǔ)好的企業(yè)和一些經(jīng)營(yíng)有特色的小經(jīng)營(yíng)單位 ,經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)展較快 ,是國(guó)有醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)效益的主要來(lái)源。 1999 年藥品價(jià)格管理后 ,流通體制改革以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)配套制度等一系列改革措施的出臺(tái)對(duì)整個(gè)藥品市場(chǎng)產(chǎn)生了一定的影響 ,但由于全社會(huì)醫(yī)藥需求總體平穩(wěn)增長(zhǎng) ,因此 1999 年醫(yī)藥商業(yè)購(gòu)銷總體呈現(xiàn)穩(wěn)中趨升的良好勢(shì)頭。至于這個(gè)“更多”多到什么程度。同時(shí)，目前全國(guó)藥品零售店的數(shù)量?jī)H 12 萬(wàn)家，老百姓上街買藥還是不夠方便，要跑較遠(yuǎn)的路。 2020 年向外資開放的期限距今不到一年時(shí)間，政府對(duì)中國(guó)流通行業(yè)全面整頓的方案將馬上推選由于中國(guó)目前的藥品批發(fā)企業(yè)太多，而藥品零售企業(yè)卻太少，因此流通業(yè)中批發(fā)與零售兩大塊將采取分類整頓的辦法。 圖 1批發(fā)企業(yè)數(shù)量 年份 1995 1996 1997 1999 2020 2020 數(shù)量 6571 5074 5403 5784 5861 3445 1995 年為最高值達(dá) 6571 家， 2020 年為最低值 3445 家，差值 3126 家，減少了將近 %，但中國(guó)的批發(fā)企業(yè)還存在著一些相應(yīng)的問(wèn)題。購(gòu)銷政策放開，企業(yè)自主權(quán)擴(kuò)大，形成了多渠道、少環(huán)節(jié)和跨地區(qū)、跨層次收購(gòu)供應(yīng)的市場(chǎng)格局。新中國(guó)成立后，國(guó)家十分重視醫(yī)藥供應(yīng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。 相信在未來(lái)的若干年內(nèi)，中國(guó)生產(chǎn)企業(yè)將更加把握一個(gè)準(zhǔn)確的定位。 診斷領(lǐng)域也是生物公司的并購(gòu)首選。 中國(guó)最大的管理資源中心 (大量免費(fèi)資源共享 ) 第 8 頁(yè) 共 25 頁(yè) 遠(yuǎn)東地區(qū)生物技術(shù)公司的研發(fā)力量吸引更多的西方投資，英屬維京群島 (Virgin Islands)的頂好生物發(fā)展公司 (BestBio Developments)以 1,400 萬(wàn)美元收購(gòu)了中國(guó)的萊特萊斯公司 (Right amp。希望在產(chǎn)品上市后仍掌握自行銷售權(quán)利的生物公司越來(lái)越多地從制藥公司收購(gòu)營(yíng)銷組織，此外還收購(gòu)制藥公司的實(shí)驗(yàn)室、生產(chǎn)組織等資產(chǎn)，如賽福龍公司 (Cephalon)以 億美元收購(gòu)法國(guó)的拉芬實(shí)驗(yàn)室 (Laboratoire Lafon)；細(xì)胞技術(shù)公司 (Celltech)以 4,5000 萬(wàn)美元收購(gòu)德國(guó)的 Thiemann Arzneimittel。 2. 收購(gòu)以獲得產(chǎn)品為主要目的 —— 一些原來(lái)通過(guò)向制藥公司提供服務(wù)為主并以此獲得收益的生物公司，開始從上游研發(fā)為主轉(zhuǎn)向以價(jià)值鏈下游 —— 產(chǎn)品發(fā)展為主，并通過(guò)收購(gòu)來(lái)來(lái)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品種類的增加，如千年制藥公司 (Millenium Pharmaceuticals)以 24 億美元收購(gòu) COR 治療公司 (COR Therapeutics)；賽雷拉基因組學(xué)公司 (Celera Genomics)收購(gòu)艾斯制藥公司 (Axys Pharmaceuticals)。 （三）、生產(chǎn)企業(yè)并購(gòu)的一個(gè)趨勢(shì) 2020 年小型生物公司也顯現(xiàn)出特有的合并趨勢(shì)： 1. 生物公司與生物公司合并 — — 通過(guò)合并豐富產(chǎn)品線，并擴(kuò)大公司規(guī)模以吸引投資者。 2020 年亞太地區(qū)的并購(gòu)比 2020 年增加了 26%，羅氏公司收購(gòu)日本的中外制藥株式會(huì)社 (Chugai Pharmaceutical)和澳大利亞梅茵尼克萊斯公司 (Mayne Nickless)收購(gòu) FH佛爾丁公司 (FH Faulding)因涉及金額巨大而被列入 2020 年世界 10 大并購(gòu)?，F(xiàn)在許多大型制藥公司對(duì)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，以使經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生更多利潤(rùn)，同時(shí)也為并購(gòu)整合作準(zhǔn)備。 Johnson) 美國(guó) 3 7,800 杜邦制藥公司 (DuPont Pharmaceuticals) 美國(guó) 百 時(shí) 美 施 貴 寶 公 司(BristolMyers Squibb) 美國(guó) 4 2,788 羅氏公司 (Roche)(20%) 瑞士 諾華公司 (Novartis) 瑞士 5 2,417 COR 治 療 公 司 (COR Therapeutics) 美國(guó) 千年制藥公司 (Millennium Pharmaceuticals) 美國(guó) 6 2,007 免 疫 克 隆 系 統(tǒng) 公 司(ImClone Systems)(%) 美國(guó) 百 時(shí) 美 施 貴 寶 公 司(BristolMyers Squibb) 美國(guó) 7 1,665 艾威倫公司 (Aviron) 美國(guó) 醫(yī)學(xué)免疫公 司 (MedImmune) 美國(guó) 8 1,240 中 外 制 藥 株 式 會(huì) 社(Chugai Pharmaceutical)(%股份 ) 日本 羅氏公司 (Roche) 瑞士 9 1,218 FH 佛爾丁公司 (FH Faulding) 澳大利亞 梅茵尼克萊斯公司 (Mayne Nickless) 澳大利亞 10 660 梅茵尼克萊斯 佛爾丁口服藥物公司 (Mayne 美國(guó) 雅來(lái)大藥廠 (Alpharma) 美國(guó) 中國(guó)最大的管理資源中心 (大量免費(fèi)資源共享 ) 第 7 頁(yè) 共 25 頁(yè) NicklessFaulding Oral Pharma) 2020 年，大型制藥公司之間的大型并購(gòu)比 20 世紀(jì) 90 年代末有所減少。 2020 年促進(jìn)企業(yè)并 購(gòu)的因素主要有： 生物技術(shù)蓬勃發(fā)展，生物公司忙于做大并使自身變得更具商業(yè)化元素； 大型制藥公司注重資源重組，業(yè)務(wù)趨于單元化，以獲得更高的運(yùn)作效率； 選擇投資領(lǐng)域和地域，在有較大發(fā)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域（如仿制藥和疫苗）進(jìn)行投資，在關(guān)鍵的地區(qū)進(jìn)行投資（美國(guó)和中東）。世界各大醫(yī)藥企業(yè)瞄準(zhǔn)目標(biāo)，紛紛投入巨額資金，開發(fā)生物藥品，展開了面向 21 世紀(jì)的空前激烈競(jìng)爭(zhēng)。由于生物技術(shù)將會(huì)為解決人類面臨的重大問(wèn)題如糧食、健康、環(huán)境、能源等開辟?gòu)V闊的前景，它與計(jì)算機(jī)微電子技術(shù)、新材料、新能源、航天技術(shù)等被列為高科技，被 認(rèn)為是 21 世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的核心。 生物技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的兩個(gè)階段。 80 年代建立了細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)，現(xiàn)代生物技術(shù)（基因工程）制藥始于 80 年代初，特別是發(fā)明了 PCR 技術(shù)，使現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)， 90 年代，隨著人類基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)，生物 信息學(xué)，組合化學(xué)，生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測(cè)試和藥物篩選技術(shù)和裝備。 生物技術(shù)與生物制藥 生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高技術(shù)之一。 運(yùn)用市場(chǎng)規(guī)則，通過(guò)資本運(yùn)作，逐步推行中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)?；徒Y(jié)構(gòu)性調(diào)整，可以通過(guò)資產(chǎn) 置換、解除關(guān)聯(lián)擔(dān)、債務(wù)重組和減免等，形保成行業(yè)中的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，達(dá)到優(yōu)勝劣汰。根據(jù)最終產(chǎn)品生產(chǎn)或原材料供應(yīng)形成各自特色的合作模式，核心中藥企業(yè)主要負(fù)責(zé)產(chǎn)品的開發(fā)和技術(shù)難度較高的產(chǎn)品生產(chǎn)，大量的小企業(yè)多半以半成品如提取物等專業(yè)化生產(chǎn)，或以原材料供應(yīng)為中心，加強(qiáng)中藥飲片企業(yè)和大型中成藥企業(yè)之間的合作，依靠大企業(yè)帶動(dòng)一批小企業(yè)。中小企業(yè)應(yīng)逐步創(chuàng)造條件，生產(chǎn)有自己特色的中成藥，開拓自己的市場(chǎng)。 但中國(guó)中藥企業(yè)還存在著引導(dǎo)性的問(wèn)題。但中成藥出口繼續(xù)下降 ,出口額為 億美元 ,比上年同期下降%。 中成藥進(jìn)口 億美元 ,比上年同期下降 %。 中藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入 億元 ,比上年同期增長(zhǎng) %,增速下降 %。完成增加值 億元 ,同比增長(zhǎng)%,增速回落 8%。 2020 年 1—— 5 月，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值按可比價(jià)格計(jì)算完成 億元，比上年同期增長(zhǎng) %,增幅比上年同期提高 %； 醫(yī)藥工業(yè)增加值完成 億元 ,比上年同期增長(zhǎng) %,增幡比上年同期提高 %； 醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入 億元 ,比上年同期增長(zhǎng) %,增幅較上年同期提高 %， 從重點(diǎn)行業(yè)生產(chǎn)增長(zhǎng)情況看 :1763 家化學(xué)制藥工業(yè)企業(yè)完成總產(chǎn)值 億元 ,比上年同期增長(zhǎng)了 %,增幅比上年同期提高 %；完成增加 值 億