【正文】 長勢頭。 人員、床位使用率、衛(wèi)生費用增長率、每人診療費用 衛(wèi)生機構(gòu)人員發(fā)展的速度是急增的一個事實現(xiàn)象 ,20xx 年全國醫(yī)療機構(gòu)總?cè)藛T達到 萬人，占全國專業(yè)衛(wèi)生人員 %,與 1980 年相比 ,醫(yī)院總?cè)藛T數(shù)量增加了 萬人 (其中包括 :衛(wèi)生技術(shù)人員增加 了 萬人 )，平均每月增加了 萬人，年平均增長率達 %，不但在數(shù)量上有所大幅度攀升 ,在人員素質(zhì)上也有所提高。 表 醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量（ 1991 年 —— 20xx 年） 年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 20xx 20xx 數(shù)量 63101 61352 60784 67857 67807 67964 67911 67081 66935 66509 65424 （此資料數(shù)據(jù)來源于中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒資料顯示） 醫(yī)療機構(gòu)數(shù)的數(shù)量y = 62946eR2 = 560005800060000620xx640006600068000700001991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 20xx 20xx年份數(shù)量（個）系列1指數(shù) ( 系列1 )線性 ( 系列1 ) 從此圖表上可以看出，衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量上從 90 年代初期至 90 年代中期基本上處于平穩(wěn)上升趨勢， 1996 年達到數(shù)量值的高峰點（ 67964）， 1993 年達到數(shù)量低谷點（ 60784），差值為 7180 家，占發(fā)展趨勢的滯停值為 %，從 1996 年到 20xx 年基本以平均 1%的速度遞減。 到了 80 年代后期，這種體系比例做出了重大調(diào)整 ,農(nóng)村經(jīng)濟體制發(fā)生了重大變化，合作醫(yī)療由于失去集體經(jīng)濟支持，加上認識程度導(dǎo)向的偏差和政策引導(dǎo)的滯后 ，也跟其自身不能適應(yīng)變革有種種關(guān)聯(lián)，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)大面積滑坡，以至于相關(guān)方面都出現(xiàn)滑坡（例如機構(gòu)數(shù)量、人數(shù)、衛(wèi)生床位數(shù)等）。因此，醫(yī)療機構(gòu)是目前最主要的藥品零售機構(gòu)，在主體部分也作為重點闡述對象。主要醫(yī)療機構(gòu)包括范圍比較廣域：醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、 診所、門診部、婦幼保健站、療養(yǎng)院等。從醫(yī)藥流通改革方向來看，醫(yī)藥商業(yè)營銷模式將逐漸形成全國總代理－－ 地區(qū)分銷商－－零售連鎖店三個層次的梯型流通格局，并向建立高效的物流、商流、信息流及資金流管理系統(tǒng)的更高層次發(fā)展。中國醫(yī)藥 (集團 )公司現(xiàn)為全國最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)之一，近年來集團公司及各子公司努力組建具有市場開發(fā)能力的銷售隊伍， 1998 年承擔全國性總代理品種 50 多個，銷售 額近 20億元。為實現(xiàn)經(jīng)濟增長方式的根本性轉(zhuǎn) 變，近一些年來醫(yī)藥商業(yè)紛紛研究采取集約化的經(jīng)營方法，在品種經(jīng)營上推行優(yōu)勢品種戰(zhàn)略、統(tǒng)購分銷方式及實行總代理、 總經(jīng)銷。其中藥品 億元、增長 倍，醫(yī)療器材和玻璃儀器 億元、 增長 倍，化學試劑 億元、增長 倍，呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢頭。其中藥品 39 億元、增長 倍，醫(yī)療器材和玻璃儀器 億元、 增長 倍，化學試劑 3億元、比 1955 年增長 14 倍。經(jīng)營品種規(guī)格總數(shù)達 萬個，其中藥品約 5000 種、醫(yī)療器材約 6000 種、化學試劑 萬種、玻璃儀器 3000 種，品種結(jié)構(gòu)大大改善，新品種、高精尖品種所占比重逐年上升。而相當一部分經(jīng)營規(guī)模小 ,實力差 ,又無特色的經(jīng)營單位 ,出現(xiàn)了不同程度的業(yè)務(wù)萎縮 ,經(jīng)營困難的局面 。一些經(jīng)營規(guī)模大 ,管理基礎(chǔ)好的企業(yè)和一些經(jīng)營有特色的小經(jīng)營單位 ,經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)展較快 ,是國有醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)效益的主要來源。 1999 年藥品價格管理后 ,流通體制改革以及基本醫(yī)療保險配套制度等一系列改革措施的出臺對整個藥品市場產(chǎn)生了一定的影響 ,但由于全社會醫(yī)藥需求總體平穩(wěn)增長 ,因此 1999 年醫(yī)藥商業(yè)購銷總體呈現(xiàn)穩(wěn)中趨升的良好勢頭。至于這個“更多”多到什么程度。同時，目前全國藥品零售店的 數(shù)量僅 12 萬家，老百姓上街買藥還是不夠方便，要跑較遠的路。 20xx 年向外資開放的期限距今不到一年時間，政府對中國流通行業(yè)全面整頓的方案將馬上推選由于中國目前的藥品批發(fā)企業(yè)太多，而藥品零售企業(yè)卻太少，因此流通業(yè)中批發(fā)與零售兩大塊將采取分類整頓的辦法。 圖 1批發(fā)企業(yè)數(shù)量 年份 1995 1996 1997 1999 20xx 20xx 數(shù)量 6571 5074 5403 5784 5861 3445 1995 年為最高值達 6571 家， 20xx 年為最低值 3445 家，差值 3126 家，減少了將近 %，但中國的批發(fā)企業(yè)還存在著一些相應(yīng)的問題。購銷政策放開，企業(yè)自主權(quán)擴大，形成了多渠道、少環(huán)節(jié)和跨地區(qū)、跨層次收購供應(yīng)的市場格局。新中國成立后，國家十分重視醫(yī)藥供應(yīng)機構(gòu)的建設(shè)。 相信在未來的若干年內(nèi)，中國生產(chǎn)企業(yè)將更加把握一個準確的定位。 診斷領(lǐng)域也是生物公司的并購首選。 遠東地區(qū)生物技術(shù)公司的 研發(fā)力量吸引更多的西方投資，英屬維京群島(Virgin Islands)的頂好生物發(fā)展公司 (BestBio Developments)以 1,400 萬美元收購了中國的萊特萊斯公司 (Right amp。希望在產(chǎn)品上市后仍掌握自行銷售權(quán)利的生物公司越來越多地從制藥公司收購營銷組織，此外還收購制藥公司的實驗室、生產(chǎn)組織等資產(chǎn)，如賽福龍公司 (Cephalon)以 億 美元收購法國的拉芬實驗室 (Laboratoire Lafon)；細胞技術(shù)公司 (Celltech)以 4,5000 萬美元收購德國的Thiemann Arzneimittel。 2. 收購以獲得產(chǎn)品為主要目的 —— 一些原來通過向制藥公司提供服務(wù)為主并以此獲得收益的生物公司，開始從上游研發(fā)為主轉(zhuǎn)向以價值鏈 下游 —— 產(chǎn)品發(fā)展為主，并通過收購來來實現(xiàn)產(chǎn)品種類的增加，如千年制藥公司 (Millenium Pharmaceuticals)以 24 億美元收購 COR 治療公司 (COR Therapeutics)；賽雷拉基因組學公司 (Celera Genomics)收購艾斯制藥公司 (Axys Pharmaceuticals)。 （三）、生產(chǎn)企業(yè)并購的一 個趨勢 20xx 年小型生物公司也顯現(xiàn)出特有的合并趨勢： 1. 生物公司與生物公司合并 —— 通過合并豐富產(chǎn)品線，并擴大公司規(guī)模以吸引投資者。 20xx 年亞太 地區(qū)的并購比 20xx 年增加了 26%，羅氏公司收購日本的中外制藥株式會社 (Chugai Pharmaceutical)和澳大利亞梅茵尼克萊斯公司 (Mayne Nickless)收購 FH 佛爾丁公司 (FH Faulding)因涉及金額巨大而被列入 20xx 年世界 10 大并購?，F(xiàn)在許多大型制藥公司對業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，以使經(jīng)營活動產(chǎn)生更多利潤，同時也為并購整合作準備。 Johnson) 美國 3 7,800 杜邦制藥公司 (DuPont Pharmaceuticals) 美國 百 時 美 施 貴 寶 公 司(BristolMyers Squibb) 美國 4 2,788 羅氏公司 (Roche)(20%) 瑞士 諾華公司 (Novartis) 瑞士 5 2,417 COR 治療公司 (COR Therapeutics) 美國 千年制藥公司 (Millennium Pharmaceuticals) 美國 6 2,007 免 疫 克 隆 系 統(tǒng) 公 司(ImClone Systems)(%) 美國 百 時 美 施 貴 寶 公 司(BristolMyers Squibb) 美國 7 1,665 艾威倫公司 (Aviron) 美國 醫(yī)學免疫公司(MedImmune) 美國 8 1,240 中 外 制 藥 株 式 會 社(Chugai Pharmaceutical)(%股份 ) 日本 羅氏公司 (Roche) 瑞士 9 1,218 FH 佛爾丁公司 (FH Faulding) 澳大利亞 梅茵尼克萊斯公司 (Mayne Nickless) 澳大利亞 10 660 梅茵尼克萊斯 佛爾丁口服 藥 物 公 司 (Mayne NicklessFaulding Oral Pharma) 美國 雅來大藥廠 (Alpharma) 美國 20xx 年，大型制藥公司之間的大型并購比 20 世紀 90 年代末有所減少。 20xx 年促進企業(yè)并購的因素主要有： 生物技術(shù)蓬勃發(fā)展，生物公司忙于做大并使自身變得更具商業(yè)化元素； 大型制藥公司注重資源重組，業(yè)務(wù)趨于單元化，以獲得更高的運作效率； 選擇投資領(lǐng)域和地域，在有較大發(fā)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域（如仿制藥和疫苗）進行投資，在關(guān)鍵的地區(qū)進行投資（美國和中東）。世界各大醫(yī)藥企業(yè)瞄準目標，紛紛投入巨額資金，開發(fā)生物藥品，展開了面向 21 世紀的空前激烈競爭。由于生物技術(shù)將會為解決人類面臨的重大問題如糧食、健康、環(huán)境 、能源等開辟廣闊的前景，它與計算機微電子技術(shù)、新材料、新能源、航天技術(shù)等被列為高科技，被認為是 21 世紀科學技術(shù)的核心。 生物技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的兩個階段。 80 年代建立了細胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)，現(xiàn)代生物技術(shù)（基因工程）制藥始于 80 年代初，特別是發(fā)明了 PCR 技術(shù)，使現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進， 90 年代，隨著人類基因組計 劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計劃的實施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學，生物信息學，組合化學，生物芯片技術(shù)以及一系列的自動化分析測試和藥物篩選技術(shù)和裝備。 生物技術(shù)與生物制藥 生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高技術(shù)之一。 運用市場規(guī)則，通過資本運作，逐步推行中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)?；徒Y(jié)構(gòu)性調(diào)整，可以通過資產(chǎn)置換、解除關(guān)聯(lián)擔、債務(wù)重組和減免等，形保成行業(yè)中的強強聯(lián)手，達到優(yōu)勝劣汰。根據(jù)最終產(chǎn)品生產(chǎn)或原材料供應(yīng)形成各自特色的合作模式，核心中藥企業(yè)主要負責產(chǎn)品的開發(fā)和技術(shù)難度較高的產(chǎn)品生產(chǎn)，大量的小企業(yè)多半以半成品如提取物等專業(yè)化生產(chǎn)，或以原材料供應(yīng)為中心，加強中藥飲片企業(yè)和大型中成藥企業(yè)之間的合作，依靠大企業(yè)帶動一批小企業(yè)。中小 企業(yè)應(yīng)逐步創(chuàng)造條件，生產(chǎn)有自己特色的中成藥，開拓自己的市場。 但中國中藥企業(yè)還存在著引導(dǎo)性的問題。但中成藥出口繼續(xù)下降 ,出口額為 億美元 ,比上年同期下降 %。 中成藥進口 億美元 ,比上年同期下降 %。 中藥工業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入 億元 ,比上年同期增長 %,增速下降%。完成增加值 億元 ,同比增長 %,增速回落 8%。 20xx 年 1—— 5 月，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值按可比價格計算完成 億元，比上年同期增長 %,增幅比上年同期提高 %；醫(yī)藥工業(yè)增加值完成 億元 ,比上年同期增長 %,增幡比上年同期提高 %；醫(yī)藥工業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入 億元 ,比上年同期增長 %,增幅較上年同期提高 %，從重點行業(yè)生產(chǎn)增長情況看 :1763 家化學制藥工業(yè)企業(yè)完 成總產(chǎn)值 億元 ,比上年同期增長了 %,增幅比上年同期提高 %；完成增加值 億元 ,同比增長%,增幅比上年同期提高 %；完成銷售產(chǎn)值 ,同比增長 %。迎接 WTO 實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化、國際化的要求是必然的趨勢。中藥年出口創(chuàng)匯達 6億多美元，是