門脈高壓性腹水的鑒別診斷與治療(ppt48)-經(jīng)營管理-文庫吧資料
2024-08-20 18:07本頁面
【正文】 n=2 ? 縮窄性心包炎 n=3 ? 右心功能不全 n=1 ? 總計(jì) n=35 來自 庫下載 非門脈高壓組的病例組成 ? 腹腔惡性腫瘤 n=19 ? 結(jié)核性腹膜炎 n=9 ? 細(xì)菌性腹膜炎 n=1 ? 總計(jì) n=29 來自 庫下載 研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)（一） 腹水檢查 ? 腹水總蛋白 ? 腹水白蛋白 ? 腹水乳酸脫氫酶 ? 腹水比重 ? 腹水培養(yǎng) ? 腹水結(jié)核桿菌涂片 ? 腹水細(xì)胞學(xué)檢查 ? 腹水細(xì)胞計(jì)數(shù) 來自 庫下載 研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)（二） 血清學(xué)檢查 ? 血清總蛋白 ? 血清白蛋白 ? 血清膽紅素 ? 凝血酶原時(shí)間 ? 血清轉(zhuǎn)氨酶 來自 庫下載 研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)（三） ? 血清腹水白蛋白梯度 SAAG=血清白蛋白 腹水白蛋白 cSAAG=（ 血清球蛋白 + 25） SAAG ? 腹水血清總蛋白比值 =腹水總蛋白 /血清 總蛋白 來自 庫下載 本研究中比較的兩種診斷方法（一） 傳統(tǒng)的滲漏出液的診斷方法 診斷標(biāo)準(zhǔn)：腹水總蛋白 ≥25g/L， 腹水白蛋白 ≥20g/L ， 腹水血清總蛋白比值 ≥， 腹水比重 ≥， 腹水乳酸脫氫酶 ≥400IU/L 診斷為滲出性，反之診斷為漏出性 來自 庫下載 本研究中比較的兩種診斷方法（二） 新的以 SAAG為標(biāo)準(zhǔn)的腹水分類方法 診斷標(biāo)準(zhǔn)： SAAG≥11g/L 為門脈高壓相關(guān)性 SAAG11g/L 為非門脈高壓相關(guān)性 來自 庫下載 研究方法（一） ? 比較 SAAG在門脈高壓組（ A組）與非門 脈高壓組（ B組）之間的差異 ? 比較 SAAG在腹腔惡性腫瘤組與結(jié)核性腹 膜炎組之間（ B組內(nèi)）的差異 ? 比較上述兩種診斷方法對腹水病因診斷的 靈敏度、 特異度、 準(zhǔn)確率 來自 庫下載 研究方法（二） ? 比較各指標(biāo)對診斷合并感染的門脈高壓 性腹水的差別 ? 比較門脈高壓性腹水病例在治療前后 SAAG 的變化 來自 庫下載 統(tǒng)計(jì)方法 ? 本研究數(shù)據(jù)分析采用 SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別采用 連續(xù)型非配對資料 t檢驗(yàn) 配對資料 t檢驗(yàn) ? 檢驗(yàn)水準(zhǔn)： p 認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 ? 結(jié)果中的數(shù)據(jù)表示為：均數(shù)177。 SAAG越高，說明門脈壓就越高。并認(rèn)為在所有滲出性腹水中門靜脈與腹腔毛細(xì)血管之間的靜水壓梯度均升高，故血清與腹水之間的滲透壓差也相應(yīng)升高，而白蛋白是構(gòu)成血清及腹水滲透壓的最主要成分，所以可以通過 SAAG間接反映門靜脈壓力。 來自 庫下載 腹水的常見病因 國內(nèi)（ %） 美國（ %） 肝硬化 肝硬化 腫瘤 腫瘤 結(jié)核 心力衰竭 其它 結(jié)核
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