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正文內(nèi)容

某中醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法(參考版)

2025-05-18 05:43本頁面
  

【正文】 。 、聽從分配,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。 ,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。 7. 做好臨床科室的協(xié)調(diào)工作。 。 ,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 5 分。未按要求或未達(dá)標(biāo)扣 5 分。抽查時(shí)一項(xiàng)回答不全扣 2 分,漏登記一次扣 2 分。 職工儀表 10分 遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,服務(wù)語言規(guī)范,儀表端莊,禮貌文雅,著裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1次扣 2分;上崗濃妝艷抹,佩帶首飾,每發(fā)現(xiàn) 1次扣 5分;其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。 平時(shí)考勤 日常工作中發(fā)現(xiàn)或 例行檢查 堅(jiān)守崗位 5 分 堅(jiān)守崗位,及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工 作任務(wù)滿分。 凡接到投訴查證后均對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分,滿意度以出院收回調(diào)查表為準(zhǔn) 1供應(yīng)室護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 34 考核要素 權(quán)重 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 考核辦法 備注 勞動(dòng)紀(jì)律 10分 個(gè)人出勤 5 分 遲到或早退 10 分鐘內(nèi)扣 1 分, 1130 分鐘扣 3 分, 3160 分鐘不得分,超過 60 分鐘按曠工處理。 、同事或其他人員爭(zhēng)吵,不管什么原因,每發(fā)現(xiàn)一次扣 3 分。得到錦旗一面獎(jiǎng) 2 分,表揚(yáng)信一封獎(jiǎng) 1 分。 科 室 自查、護(hù)理部質(zhì)檢和日常工作中發(fā)現(xiàn) 服務(wù)質(zhì)量 15分 。 ≥ 90 分,專科護(hù)理技術(shù)操作考核≥ 85分為合格,每下降 1 分扣 分。 (護(hù)理記錄單、體溫單、交班報(bào)告、治療單、特護(hù)記錄單、各種評(píng)估單等)填寫及時(shí)、規(guī)范為滿分,發(fā)現(xiàn)一處不合格扣 分。 2 分,有嚴(yán)重后果根據(jù)鑒定結(jié)果扣分:確定為醫(yī)療事故本月獎(jiǎng)金扣除,責(zé)任者按規(guī)定另行處理。 按照班次或所管病人計(jì)算 護(hù)理工 作質(zhì)量 20分 1. 一般護(hù)理缺陷每項(xiàng)每人次扣 分,護(hù)理部質(zhì)檢扣 分。每低于平均工作量 5%扣 3 分,每高于平均工作量 5%獎(jiǎng) 3 分。 職工儀表 5 分 遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,服務(wù)語言規(guī)范,儀表端莊,禮貌文雅,著裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分;上崗濃妝艷抹,佩帶首飾,每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分;其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。 平時(shí)考勤 日常工作中發(fā)現(xiàn)或 例行檢查 堅(jiān)守崗位 5 分 堅(jiān)守崗位,及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任 務(wù)滿分。 有投訴 33 1病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 考核要素 權(quán)重 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 考核辦法 備注 勞動(dòng)紀(jì)律 10分 個(gè)人出勤 5 分 遲到或早退 10 分鐘內(nèi)扣 1 分, 1130 分鐘扣 3 分, 3160 分鐘不得分,超過 60 分鐘按曠工處理。 、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作,講課未落實(shí)扣2分;無出科考試扣3分。 查資料、查落實(shí)、查記錄 護(hù)理??平虒W(xué)管理 15分 ,無計(jì)劃扣5分,未認(rèn)真落實(shí)扣5分。 ,進(jìn)行原因分析、定性、處理、并制定防范措施,按時(shí)上報(bào)。 現(xiàn) 場(chǎng) 提問、詢問護(hù)士、醫(yī)生 護(hù)理安全管理 20分 ,制定科室合理的護(hù)理工作流程,落實(shí)不到位或流程未制定,每項(xiàng)扣 3分。 、敷料、儀器設(shè)備、高值耗材等物品的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)銷工作,并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況,一項(xiàng)不符合要求扣 3分。 和技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌技術(shù)操作,一人一項(xiàng)未做到扣 2分。 ,按時(shí)上報(bào)護(hù)理部,未按要求上報(bào)一項(xiàng)扣2分。 查資料、查科室、詢問護(hù)士 護(hù)理質(zhì)量 3 0分 1. 科室有質(zhì)量控制小組,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)存在的缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施并跟蹤檢查,有記錄。 ,缺資料及文件丟失每份扣5 分。 ,及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神,做到政令暢通,傳達(dá)不及時(shí)扣3分,無故不落實(shí)扣 10 分。 職工儀表 5 分 遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,服務(wù)語言規(guī)范,儀表端莊,禮貌文雅,著裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分;上崗濃妝艷抹,佩帶首飾,每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分;其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。 平 時(shí) 考勤、 日常工作中發(fā)現(xiàn)或 例行檢查 堅(jiān)守崗位 5 分 堅(jiān)守崗位,及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分。 有投訴 1手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 32 考核要素 權(quán)重 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 考核辦法 備注 勞動(dòng)紀(jì)律 10分 個(gè)人出勤 5 分 遲到或早退 10 分鐘內(nèi)扣 1 分, 1130 分鐘扣 3 分, 3160 分鐘不得分,超過 60 分鐘按曠工。 ,按時(shí)上報(bào),上報(bào)不及時(shí)扣3分,隱瞞不報(bào)扣 10 分, ,無計(jì)劃扣5分,未認(rèn)真落實(shí)扣5分。 現(xiàn)場(chǎng)檢查 護(hù)理安全管理 20分 ,制定科室合理的工作流程、標(biāo)識(shí),落實(shí)不到位或流程未制定,每項(xiàng)扣3分。 ,對(duì)臨床科室的意見及時(shí)處理,未認(rèn)真落實(shí)每項(xiàng)扣5分。 ,物流由污到潔,氣流由潔到污的路線,不交叉,不逆行的原則,一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 3 分。 , 按時(shí)上報(bào)護(hù)理部,未按要求上報(bào)一項(xiàng)扣2分。 查資料、查科室、詢問護(hù)士 護(hù)理質(zhì)量 35分 1. 科室有質(zhì)量控制小組,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)存在的缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施并跟蹤檢查,有記錄。 ,缺資料及文件丟失每份扣5分。 加各種會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神,做到政令暢通,傳達(dá)不及時(shí)扣3分,無故不落實(shí)扣 10 分。 日常工作中發(fā)現(xiàn)或 例行檢查 行政管理 25分 1. 服從領(lǐng)導(dǎo),不服從管理扣5分。離、空崗 1 次扣 2 分, 2 次及以上無分;工作時(shí)間干私活 、聊天每次扣 1分, 3次及以上無分。有特殊情況需嚴(yán)格履行醫(yī)院請(qǐng)假制度,違反按曠工處理。 查資料、提 問 護(hù)士、考核 團(tuán)結(jié)協(xié)作 5分 密切配合科主任工作,主動(dòng)協(xié)調(diào)各診室醫(yī)、護(hù)人員的關(guān)系,產(chǎn)生矛盾或有糾紛者,一次扣2分。 、崗位職責(zé),督促和教育護(hù)士遵守各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),發(fā)現(xiàn)護(hù)士違反,每人次扣2分。 ,一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 5分。 ,檢查飲水設(shè)施以及其他方便病人的設(shè)施是否到位,一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 2分。 ,對(duì)重病員應(yīng)提前就診或送急診室處理,一項(xiàng)不符合要求扣 3分。 ,按時(shí)上報(bào)護(hù)理部,未按要求上報(bào)一項(xiàng)扣2分。 查資料、查科室、詢問護(hù)士 護(hù)理質(zhì)量 3 0分 1. 科室有質(zhì)量控制小組,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)存在的缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施并跟蹤檢查,有記 錄。 ,缺資料及文件丟失每份扣5分。 ,及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神,做到政令暢通,傳達(dá)不及時(shí)扣3分,無故不落實(shí)扣 10 分。 職工儀表 5 分 遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,服務(wù)語言規(guī)范,儀表端莊,禮貌文雅,著裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分;上崗濃妝艷抹,佩帶首飾,每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分;其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為,視情 節(jié)扣分。 平 時(shí) 考勤、 日常工作中發(fā)現(xiàn)或 例行檢查 堅(jiān)守崗位 5 分 堅(jiān)守崗位,及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分。 1門診部護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 考核要素 權(quán)重 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 考核辦法 備注 30 勞動(dòng)紀(jì)律 10分 個(gè)人出勤 5 分 遲到或早退 10 分鐘內(nèi)扣 1 分, 1130 分鐘扣 3 分, 3160 分鐘不得分,超過 60 分鐘按曠工。未落實(shí)不得分,落實(shí)不到位扣 1分。 資料 管理 5分 妥善 分類保管各種文件、各種記錄及各種資料,資料保管不全少一項(xiàng)扣 1分。 學(xué)生 管理 5分 落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作,講課未落實(shí)扣 2分;無出科考試或未及時(shí)鑒定扣 1分。有投訴經(jīng)查實(shí)每人次扣 2分。 勞動(dòng) 紀(jì)律 5分 院辦或護(hù)理部抽查,發(fā)現(xiàn)上班遲到、早退、脫崗每次扣 1 分;按時(shí)參加醫(yī)院召開的各種會(huì)議或組織的各項(xiàng)活動(dòng),無故不參加扣 2 分;遲到一次扣 1分;發(fā)現(xiàn)私自休假和外出一次扣 2 分;同時(shí)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)護(hù)理會(huì)議精神,一次不傳達(dá)扣 1分。 病區(qū) 動(dòng)態(tài) 5分 掌握全病區(qū)的病人動(dòng)態(tài)以及危重和一級(jí)護(hù)理患者的情況,參與危重患者的搶救工作。 業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí) 5分 每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2 次,記錄講課內(nèi)容、主講人、參加人員及講課時(shí)間。上報(bào)不及時(shí)扣 1分,隱瞞不報(bào)扣 3分;每周進(jìn)行安全教育一次,無記錄扣 ,一次未進(jìn)行扣 1分。 規(guī)章 制度 10分 認(rèn)真落實(shí)核心制度、崗位職責(zé),一向未落實(shí)扣 2 分;提問回答不全面扣 1分。查看質(zhì)檢資料,一項(xiàng)做不到扣 2 分,檢查不認(rèn)真一項(xiàng)扣 分;護(hù)理部檢查一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 2分。 一項(xiàng)只能加一次分 29 工作 計(jì)劃 5分 查看護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè),有年、季、月工作計(jì)劃,少一項(xiàng)扣 1分。 職能部門 例行檢查或投訴 護(hù)理文書書寫 10分 護(hù)理文書(護(hù)理記錄單、體溫單、交班報(bào)告、治療單、特護(hù)記錄等)填寫及時(shí)、規(guī)范 ,滿分,護(hù)理文書書寫合格率 95%為滿分,每下降 1%扣 1分,低于 90%不得分。 、同事或其他人員爭(zhēng)吵,不管什么原因,每發(fā)現(xiàn)一次扣 5分。發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,且能在科室解決的扣 5分;發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣 8分;發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分;全年累 計(jì)投訴 5次以上者,取消本年度科室評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。 ,因護(hù)理不良事件發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故,根據(jù)鑒定結(jié)果扣分: 確定為醫(yī)療事故不得分,責(zé)任者按規(guī)定另行處理;其它糾紛扣 5分。 、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行及時(shí),少一次扣 5分。 95分,每下降 1分扣 1分,低于 90分不得分。 95分,每下降 1分扣 1分,低于 90分不得分。 ≥ 100%,每下降 2%扣 1分,低于 90%不得分;??萍夹g(shù)操作合格率≥ 90%,每下降 2%扣 1分,低于 80%不得分。 ≥ 90%,每下降 2%扣 1分,高于 95%每升高 2%獎(jiǎng) 1分。 職能部門例行檢查 職工儀表 5分 遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,服務(wù)語言規(guī)范,儀表端莊,禮貌文雅,著裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1人扣 1分;上崗濃妝艷抹,佩帶首飾,每發(fā)現(xiàn) 1人扣 1分;其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。 ,及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分;離空崗 1人扣 3分,兩人扣 7分,三人及以上無分;工作時(shí)間干私活、聊天,扣除 3分 /人,三人及以上無分。 醫(yī) 務(wù) 科 護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn) 考核要素 權(quán)重 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 考核方法 備注 28 1 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)管理工作考核標(biāo)準(zhǔn) 考核 要素 權(quán)重 100 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 得分 勞動(dòng)紀(jì)律 10分 ;遲到或早退 1人扣 1分;曠工 1個(gè)班次及以上者該項(xiàng)無分。無病歷記載扣 10分。每下降 2%扣1分。 6分 急診患者回訪率達(dá)標(biāo),每下降 1%扣 1分。未做到一次扣 2分。發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,且能在科室解決的扣 2分;發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣 6分;發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠 償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分;全年累計(jì)投訴 3次以上者,予以下崗。 其它,按部門檢查扣分。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行職責(zé),堅(jiān)持按操作規(guī)程和要求行醫(yī)。 醫(yī)療事故發(fā)生率為零, 發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。未做到扣23分。違反一次扣 3分。 職業(yè)道德 10分 廉潔行醫(yī)者滿分;吃請(qǐng)受禮、向患者索要紅包發(fā)現(xiàn) 1次無分;搭車開藥發(fā)現(xiàn)無分;其他情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 所在 科室(有關(guān)行政部門抽查) 堅(jiān)守崗位 7分 堅(jiān)守崗位,及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分;離空崗 1次扣除 2分,兩次扣 5分,三次及以上無分;工作時(shí)間干私活、聊天,扣除 2分 /次,三次及以上無分。 急診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 考核要點(diǎn) 分?jǐn)?shù) 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 督查 科室 個(gè)人出勤 8分 全勤滿分;遲到或早退 1次扣 1分;曠工 1天及以上者 該項(xiàng)無分 ,每月遲到超過 1/3工作日者,予以下崗處理。未做到一次扣 2分。 服務(wù)質(zhì)量 20分 沒有有效投訴;發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,且能在科室解決的扣 5分;發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣 8分;發(fā)現(xiàn) 2次有 效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分;全年累計(jì)投訴 3次以上者,予以下崗處理。
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