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南陽醫(yī)院績效考核管理辦法(試行(參考版)

2024-11-11 09:08本頁面
  

【正文】 一項只能加一次分 25 1 病區(qū)護士長管理工作考核標準 考核 要素 權重 100 考 核 標 準 得分 工作 計劃 5分 查看護士長工作手冊,有年、季、月工作計劃, 少一項扣 1分。 職能部門 例行檢查或投訴 護理文書書寫 10分 護理文書(護理記錄單、體溫單、交班報告、治療單、特護記錄等)填寫及時、規(guī)范 ,滿分,護理文書書寫合格率 95%為滿分,每下降 1%扣 1分,低于 90%不得分。 、同事或其他人員爭吵,不管什么原因,每發(fā)現(xiàn)一次扣 5分。發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,且能在科室解決的扣 5分;發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,需醫(yī)院予以調節(jié)處理的扣 8分;發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進行經濟賠償?shù)臒o分;全年累計投訴 5次以上者,取消本年度科室評先評優(yōu)資格。 ,因護理不良事件 發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故,根據(jù)鑒定結果扣分: 確定為醫(yī)療事故不得分,責任者按規(guī)定另行處理;其它糾紛扣 5分。 、業(yè)務學習進行及時,少一次扣 5分。 95分,每下降 1分扣 1分,低于 90分不得分。 95分,每下降 1分扣 1分,低于 90分不得分。 ≥ 100%,每下降 2%扣 1分,低于 90%不得分;??萍夹g操作合格率≥ 90%,每下降 2%扣 1分,低 于 80%不得分。 ≥ 90%,每下降 2%扣 1分,高于 95%每升高 2%獎 1分。 職能部門例行檢查 職工儀表 5分 遵守醫(yī)院有關規(guī)定,服務語言規(guī)范,儀表端莊,禮貌文雅,著裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1人扣 1分;上崗濃妝艷抹,佩帶首飾,每發(fā)現(xiàn) 1人扣 1分;其它違反醫(yī)院有關規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。 ,及時準確完成本崗工作任務滿分;離空崗 1人扣 3分,兩人扣 7分,三人及以上無分;工作時間干私活、聊天,扣除 3分 /人,三人及以上無分。 醫(yī) 務 科 24 護理崗位量化考核標準 考核要素 權重 考 核 標 準 考核方法 備注 勞動紀律 10分 ;遲到或早退 1人扣 1分;曠工 1個班次及以上者該項無分。無病歷記載扣 10分。每下降 2%扣1分。 6分 急診 患者 回訪率達標,每下降 1%扣 1分。未做到一次扣 2分。發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,且能在科室解決的扣 2分;發(fā)現(xiàn)1次有效投訴,需醫(yī)院予以調節(jié)處理的扣 6分;發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進行經濟賠償?shù)臒o分;全年累計投訴 3次以上者,予以下崗。 其它,按部門檢查扣分。 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,認真履行職責,堅持按操作規(guī)程和要求行醫(yī)。 醫(yī)療事故發(fā)生率為零, 發(fā)生一次事故整個大項不得分。未做到扣23分。違反一次扣 3分。 職業(yè)道德 10分 廉潔行醫(yī)者滿分;吃請受禮、向 患者 索要紅包發(fā)現(xiàn) 1次無分;搭車開藥發(fā)現(xiàn)無分; 其他情況按相關規(guī)定執(zhí)行。 所在 科室(有關行政部門抽查) 堅守崗位 7分 堅守崗位,及時準確完成本崗工作任務滿分;離空崗 1次扣除 2分,兩次扣 5分,三次及以上無分;工作時間干私活、聊天,扣除 2分 /次,三次及以上無分。 23 急診醫(yī)生績效考核標準及考核辦法 考核要 點 分數(shù) 考 核 標 準 督查 科室 個人出勤 8分 全勤滿分;遲到或早退 1次扣 1分;曠工 1天及以上者該項無分 ,每月遲到超過 1/3工作日者,予以下崗處理。未做到一次扣 2分。 服務質量 20分 沒有有效投訴;發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,且能在科室解決的扣 5分;發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,需醫(yī)院予以調節(jié)處理的扣 8分;發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進行經濟賠償?shù)臒o分;全年累計投訴 3次以上者,予以下崗處理。 醫(yī) 務 科 醫(yī)療安全 25分 能夠順利完成醫(yī)療工作滿分;發(fā)現(xiàn) 1次醫(yī)療糾紛,經醫(yī) 院 界定存在醫(yī)療缺陷,根據(jù)鑒定結果扣分:確定為醫(yī)療事故扣 25分,責任者按規(guī)定另行處理。 職工儀表 10分 遵守醫(yī)院有關規(guī)定,儀表端莊,禮貌文雅,著工作裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分;上崗濃妝艷抹,佩帶手鐲、腳鏈者每發(fā)現(xiàn) 1次扣 3分;其它違反醫(yī)院有關規(guī)定行為,視情節(jié)扣分 。 注:按照醫(yī)院正常請假程序辦理休假手續(xù)。 醫(yī) 務 科 5分 處 方合格率≥ 98%,處方合格率少 于 98%,每下降 2%扣 1分。 病歷書寫 及管理 5分 甲級 病 歷 率≥ 90%,每下降 2%扣 1分。 22 6分 醫(yī)生被 患者 點名率達標,每升高 5%獎 1分( 10分封頂)。 6分 住院 患者 上門回訪率達標,每下降 1%扣 1分。得到 患者 錦旗一面獎 10分,表揚信一封獎 5分,口頭表揚一次獎 3分 。 6分 注意 患者 隱私 ,向 患者 進行病種知識教育,耐心解釋 患者 咨詢問題。 服務質量 6分 沒有有效投訴。 隨時了解患者思想、生活情況、征求對醫(yī)療工作的意見,做好患者 的思想工作,協(xié)助護士長做好病房管理工作。 認真執(zhí)行各項規(guī)章和技術操作常規(guī)嚴防醫(yī)療事故。 醫(yī)療事故發(fā)生率為零, 發(fā)生一次事故整個大項不得分。負責患者 住院期間的病程記錄、會診單、傳染病報告卡 、病危通知單、死亡通知單、各項檢查申請單的書寫,及時完成出院患者的病歷 小結。 職業(yè)道德 10分 廉潔行醫(yī)者滿分;吃請受禮、向 患者 索要紅包發(fā)現(xiàn) 1次無分;搭車開藥發(fā)現(xiàn)無分;其他情況按相 關規(guī)定執(zhí)行。 所在 科室(有關行政部門抽查 ) 堅守崗位 7分 堅守崗位,及時準確完成本崗工作任務滿分;離空崗 1次扣除 2分,兩次扣 5分,三次及以上無分;工作時間干私活、聊天,扣除 2分 /次,三次及以上無分。 醫(yī) 務 科 臨床科醫(yī)生績效 考核標準及考核辦法 考核要 點 分數(shù) 考 核 標 準 督查 科室 個人出勤 8分 全勤滿分;遲到或早退 1次扣 1分;曠工 1天及以上者該項無分 ,每月遲到超過1/3工作日者,予以下崗處理。 21 病歷書寫 及管理 5分 門診病 歷合格 率≥ 90%,完 成病歷書寫滿分 , 每下降 1%扣 1分。 6分 醫(yī)生被 患者 點名率達標,每升高 5%獎 1分( 10分封頂)。得到患者 錦旗一面獎 10分,表揚信一封獎 5分,口頭表揚一次獎 3分 黨辦 6分 與 患者 或其他人員爭吵,每發(fā)現(xiàn)一次扣 5分。發(fā)現(xiàn) 1 次有效投訴,且能在科室解決的扣 2 分 ;發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴,需醫(yī)院予以調節(jié)處理的扣 6分;發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進行經濟賠償?shù)臒o分;全年累計投訴 3次以上者,予以下崗。 其它,按部門檢查扣分。 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,認真履行職責,堅持按操作規(guī)程和要求行醫(yī)。 醫(yī)療事故發(fā)生率為零, 發(fā)生一次事故整個大項不得分。 發(fā)現(xiàn) 1 次醫(yī)療糾紛,經界定存在醫(yī)療缺陷,根據(jù)鑒定結果扣分:確定為醫(yī)療事故扣 30分,責任者按規(guī)定另行處理。 醫(yī) 務 科 門診治療操作規(guī)范,有登記,有治療 單,特殊操作(如侵入性操作,易發(fā)生不良反應或意外的操作),有患者或 家屬意見的同意書, 門診手術有登記,有手術同意書。 紀檢 醫(yī)療質量 與安全 30分 合理檢查,合理用藥,診斷 證明無亂開現(xiàn)象。 職工儀表 5分 遵守醫(yī)院有關規(guī)定,儀表 端莊,禮貌文雅,著工作裝整潔,佩戴胸卡為滿分;不穿工裝,不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分;上崗濃妝艷抹 ;其它違反醫(yī)院有關規(guī)定行為,視情節(jié)扣分。 注:按照醫(yī)院正常請假程序辦理休假手續(xù)。 20 三經濟效益指標( 10 分) 月體檢收入同比增長率 每增長 1%扣 分, 每減少 1%加 分。 掛牌服務,著裝上崗,文明行醫(yī),杜絕服務惡語,不與病人爭吵,不推諉病人 隨機抽查儀容、語言、行為不符合標準的每人次扣 分。 黨 辦 患者對醫(yī)護人員服務態(tài)度 0 投訴 病人投訴一 次扣 1 分。 傳達上級會議精神 未及時傳達上級有關文件或會議精神扣 1分。 做不到每臺設備扣 1分 科室管理 ( 5分) 科室環(huán)境管理 科室環(huán)境管理混亂,衛(wèi)生差扣 1 分。 發(fā)表核心期刊論文 省級每篇加 2 分,國家級加 4 分。 醫(yī) 務 護 理 醫(yī)務護理人員三基考試合格率 100% 每下降 10%扣 1 分。 審 計 科 考核結果 體檢科績效考核指標及考核辦法 項目和分值 考核指標 考核辦法 177。 不以醫(yī)謀私,無索賄受賄收受紅包行為 索賄受賄行為并經核查屬實的每人次扣 3 分。 每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風學習并有記錄 無記錄的扣 1 分。 醫(yī)德醫(yī)風指標 ( 10分) 患者及家屬對科室滿意度≥ 90% 每月進行
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