【正文】 3 分 未做到一次扣 1 分。 3 分 未做到扣 12 分。 3 分 未做到扣 12 分。 經(jīng)常督促、檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平。定期總結(jié)醫(yī)療工作現(xiàn)狀和對策，報院領(lǐng)導(dǎo)作為決策依據(jù)。合理 化建議被采用每條獎 5分。 6 合理化建議 （ 5 分） 針對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、市場營銷等提出合理化建議 5 分 每月每個科室至少提出一條合理化建議。 發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣 2 分。 3 規(guī)章 制度 及其它 （ 20 分） 執(zhí)行崗位職責和管理流程 10 分 未按規(guī)定執(zhí)行每發(fā)現(xiàn)一次扣 23 分， 各項管理規(guī)章制度健全，并落實到位 10 分 規(guī)章制度不健全或未按規(guī)章制度執(zhí)行扣 23 分。全月無有效投訴獎 2 分。 30 40 50 網(wǎng)絡(luò)回復(fù)率 10 分 網(wǎng)絡(luò)回復(fù)率達標，滿分，每下降 1%扣 1 分。達 100%獎 2 分。合理化建議被采用每條獎 5分。 6 合理化建議 （ 5 分） 針對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、市場營銷等提出合理化建議 5 分 每月每個科室至少提出一條合理化建議。 發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣 2 分。 90 95 98 3 規(guī)章 制度 及其它 （ 20 分） 執(zhí) 行崗位職責和管理流程 10 分 未按規(guī)定執(zhí)行每發(fā)現(xiàn)一次扣 23 分， 各項管理規(guī)章制度健全，并落實到位 10 分 規(guī)章制度不健全或未按規(guī)章制度執(zhí)行扣 23 分。達 100%獎 2 分。無有效投訴獎 1 分。無有效投訴獎 1 分。未進行市場調(diào)查或無調(diào)查報告扣24 分。達 100%獎 2 分。達 100%獎 2 分。 十、經(jīng)營部月度考核標準 序 號 考核 項目 考核要素 權(quán)重 月度考核標準 分年標準 備注 2021 % 2021 % 2021 % 1 工作 質(zhì)量 （ 30 分） 門診初診回訪率 5 分 門診初診回訪率達標 %，每下降 1%扣 1 分。每少一條扣 1 分。 未及時傳達上級有關(guān)文件或會議精神扣 1 分。 4 業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí) （ 10 分） 完成醫(yī)學(xué)論文或工作總結(jié)、案例等（數(shù)量及要求由醫(yī)院確定）； 參加相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)； 10 分 少一篇論文或工作總結(jié)扣 3 分； 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少參加一人次扣 2 分； 5 科室 管理 （ 5 分） 科室環(huán)境管理 團結(jié)協(xié)作 傳達上級會議精神 5 分 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣 1 分。得到顧客錦旗一面獎 10 分，表揚信一封獎 5 分，口頭表揚一次獎 3 分。 2 服務(wù) 質(zhì)量 （ 30 分） 有效投訴與糾紛 30 分 有有效投訴不得分。無分析資料扣 2 分。 90 95 98 設(shè)備使用分析率 5 分 對設(shè)備使用情況進行定期分析，并寫出分析報告，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 100 100 100 設(shè)備保養(yǎng)率 5 分 設(shè)備保養(yǎng)率達標，滿分，每下降 1%扣 1 分。因工作保管使用不當，損壞主要儀器部位一次扣 36 分。合理化建議被采用每條獎 5分。 6 合理化建議 （ 5 分） 針對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、市場營銷等提出合理化建議 5 分 每 月每個科室至少提出一條合理化建議。 發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣 2 分。 4 業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí) （ 10 分） 完成醫(yī)學(xué)論文或工作總結(jié)、案例等（數(shù)量及要求由醫(yī)院確定）； 參加相應(yīng)的業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)； 三基考試合格率 10 分 少一篇論文或工作總結(jié)扣 3 分； 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少參加一人次扣 2 分； 三基考試合格率 100%，每下降 1%扣 1 分。得到顧客錦旗一面獎 10 分，表揚信一封獎 5 分，口頭表揚一次獎 3 分。發(fā)生醫(yī)療糾紛一 次本項無分。未做到一次扣 2 分。 2 分 未做到扣 1 分。 3 分 未做到扣 1 分。 3 分 一次未做到扣 1 分。 負責監(jiān)督、檢查規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的落實，護理查房、病房管理、護理文書的書寫、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離、護士長夜查工作。負責指導(dǎo)重點科室如急診科、住院部、手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室、胃鏡室、口腔科等科室工作。 3 分 未做到扣 1 分。 3 分 未做到扣 1 分 。 3 分 未做到扣 12 分。 定期深入各護理單元，指導(dǎo)護理工作，提出改進措施。 建立和健全護理組織系統(tǒng)及各級護理人員的量化系統(tǒng)，與人事部門合理調(diào)配護理人員調(diào)動、任免、晉升、獎懲、考核等工作。定期組織護士長互相檢查、學(xué)習(xí)和交流。 3 分 未做到扣 12 分。 2 分 未做到扣 12 分。合理化建議被采用每條獎 5分。 6 合理化建議 （ 5 分） 針對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、市場營銷等提出合理化建議 5 分 每月每個科室至少提出一條合理化建議。 發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣 2 分。 4 業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí) （ 10 分） 完成醫(yī)學(xué)論文或工作總結(jié)、案例等（數(shù)量及要求由醫(yī)院確定）； 參加相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)； 三基考試合格率 10 分 少一篇論文或工作總結(jié)扣 3 分； 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少參加一人次扣 2 分； 三基考試合格率 100%，每下降 1%扣 1 分。得到顧客錦旗一面獎 10 分，表揚信一封獎5 分，口頭表揚一次獎 3 分。 與病人有效溝通 7 分 向病患耐心解釋問題。 2 服務(wù) 質(zhì)量 （ 30 分） 有效投訴與糾紛 8 分 有有效投訴和醫(yī)療糾紛不得分。 處方合格率 4 分 處方合格率達標，滿分；每下降 1%扣 1 分。達不到要求每項扣 1 分。 95 97 99 月度盤存藥品賬物符合率 4 分 月度盤存藥品賬物符合率達標，每下降 1%扣 1 分。 七、藥房月度考核標準 序號 考核 項目 考核要素 權(quán)重 月度考核標準 分年標準 備注 2021 % 2021 % 2021 % 1 工作 質(zhì)量 （ 30 分） 藥品入庫質(zhì)量合格率 5 分 藥品入庫質(zhì)量合格率達標，每下降 1%扣 1 分。每少一條扣 1 分。 未及時傳達上級有關(guān)文件或會議精神扣 1 分。 三基考試 合格率 100%，每下降 1%扣 1 分 5 科室 管理 （ 5 分） 科室環(huán)境管理 團結(jié)協(xié)作 傳達上級會議精神 5 分 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣 1 分。 85 90 95 設(shè)備定期保養(yǎng) 10 分 設(shè)備儀器未按規(guī)定保養(yǎng)、儀器表面有灰塵、室內(nèi)有人吸煙、未換鞋或未穿鞋套進診斷室，無定期保養(yǎng)記錄，發(fā)現(xiàn)一次扣 5 分。得到顧客錦旗一面獎 10 分，表揚信一封獎 5 分，口頭表揚一次獎 3 分。 與病人有效溝通 15 分 注意病患隱私，向病患進行病種知識教育，耐心解釋病患咨詢問題。 2 服務(wù) 質(zhì)量 （ 30 分） 有效投訴與糾紛 15 分 有有效投訴和醫(yī)療糾紛不得分。 臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項 CV 值在允許誤差范圍內(nèi) 5 分 超過范圍扣 3 分。 80 85 90 檢驗報告及時率 5 分 檢驗報告及時率達 標，滿分，每下降 1%扣 1 分，大于 95%，每上升 1%獎 1 分。合理化建議被采用每條獎 5分。 6 合理化 建議 （ 5 分） 針對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、市場營銷等提出合理化建議 5 分 每月每個科室至少提出一條 合理化建議。 發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣 2 分。 4 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展 （ 10 分） 完成醫(yī)學(xué)論文或總結(jié)、案例等（數(shù)量及要求由醫(yī)院確定）； 參加相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)； 新技術(shù)開展 10 分 少一篇論文扣 3 分； 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少參加一人次扣 2 分； 新技術(shù)開展一項（經(jīng)院方確認）加 5 分。 3 設(shè)備 管理 （ 20 分） 設(shè)備完好率 10 分 設(shè)備完好率達標，滿分；每下降 1%，扣 1 分，因工作保管使用不當，損壞主要儀器部位一次扣 5 分。未做到一次扣 2分。全月無有效投訴與醫(yī)療糾紛獎 2 分。 執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標準，科室管理規(guī)章制度健 全，并落實到位 10 分 未按操作規(guī)范執(zhí)行每發(fā)現(xiàn)一次扣 3 分，科室規(guī)章制度不健全或落實不到位一項扣 2分。 五、麻醉科月度考核標準 序 號 考核 項目 考核要素 權(quán)重 月度考核標準 分年標準 備 注 2021 % 2021 % 2021 % 1 工作 質(zhì)量 （ 30 分） 麻醉成功率 10 分 全身麻醉 99%；椎管麻醉 98%，各種神經(jīng)阻滯 95%，一項達不到扣 5 分。每少一條扣 1 分。 未及時傳達上級有關(guān)文件或會議精神扣 1 分。 5 科室 管理 （ 5 分） 科室環(huán)境管理 團結(jié)協(xié)作 傳達上級會議精神 5 分 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣 1 分。 4 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展 （ 10 分） 完成醫(yī)學(xué)論文或總結(jié)、案例等（數(shù)量及要求由醫(yī)院確定）； 參加相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)； 新技術(shù)開展 10 分 少一篇論文或總結(jié)扣 3 分； 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)少參加一人次扣 2 分； 新技術(shù)開展一項（經(jīng)院方確認 ）加 5 分。 3 設(shè)備 管理