【正文】 XX 醫(yī)院毒麻精藥品管理 制度及記錄 本 15 關(guān)于印發(fā)《大理 XX 醫(yī)院 麻醉和精神藥品管理 實施細(xì)則》的通知 各處、科室： 為認(rèn)真貫徹執(zhí)行國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》，結(jié)合我院實際情況，特制定《 XX 醫(yī)院麻醉和精神藥 品管理實施細(xì)則》，請各處、科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照執(zhí)行。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。對處方未注明“生 用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。每次處方劑量不得超過二日極量。 儲存毒性藥品實行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）管理，建立專用帳卡，進(jìn)出逐筆記錄，做到賬物相符。所購買的藥品由醫(yī)藥公司直接送至醫(yī)院，不得自行提貨，付 款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。 保衛(wèi)科：負(fù)責(zé) 監(jiān)督、檢查麻醉、精神藥品 安全管理工作。進(jìn)行相關(guān)法規(guī)、條例及使用知識的培訓(xùn)。 藥劑科：負(fù)責(zé) 麻醉、精神藥品在藥劑科的采購、儲存、調(diào)配管理及監(jiān)督、檢查工作。 人員組成： 組 長： 王天朝 副組長： 劉喬保 劉玉明 王平 黃春濤 曹瑋 唐天云 成 員： 鄒照軍 金麗芬 黃祖佑 沈曉梅 周樂今 李 芹 范 紅 薛元明 張金黎 丁 里 李永生 谷夢國 肖民輝 王昆華 莫一我 趙建華 賈 玲 郭建輝 劉 偉 馬 麗 楊利榮 陳利馨 焦存仙 梅 研 章曉梅 張振勇 羅海民 蔡春春 龔漢民 熊文燦 職責(zé)： 醫(yī)務(wù)處：負(fù)責(zé) 對使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員。 第三十八條 本細(xì)則由醫(yī)務(wù)處、藥劑科負(fù)責(zé)解釋，從發(fā)布之日起執(zhí)行。（見附件 3） 第三十六條 對違反本規(guī)定的行為，醫(yī)院有義務(wù)通報藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門，按照有關(guān)法律、法規(guī)依法查處，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。 依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危 害人體健康的程度，分為第一類和第二類。 第六章 附 則 第三十三條 麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，麻醉藥品包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮的藥品、藥用原植物及其制劑。 第三十二條 發(fā)現(xiàn)如下情況之一，應(yīng)當(dāng)立即報告院保衛(wèi) 科，由保衛(wèi)科報告所在地公安部門、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門。 門急診藥房、住院藥房設(shè)麻醉、精神藥品周轉(zhuǎn)柜，均應(yīng)配備保險柜?；颊卟辉偈褂玫穆樽怼⒕袼幤?，藥劑科無償收回并按規(guī)定銷毀。 第二十九條 藥房收回的麻醉、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼應(yīng)由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。 XX 醫(yī)院毒麻精藥品管理 制度及記錄 本 11 第二十七條 患者使用麻醉、第一類精神藥品貼劑的，再次調(diào)配時藥房須將原批號用過的貼劑收回，并記錄收回廢貼數(shù)量。 第二十六條 麻醉藥品和第一類精神藥品分別使用專用處方，由醫(yī)院統(tǒng)一印制，處方為雙聯(lián)， 統(tǒng)一編號，計數(shù)管理 ，一式兩份，一份交藥劑科配藥，另一份交門診部審核換發(fā)新處方。 第二十五條 對麻醉、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤。 第二十四條 為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。 第二十三條 患者每次開藥或復(fù)診時，醫(yī)師必須在麻醉和第一類精神藥品專用病歷上作詳細(xì)記錄；患者死亡后，需出示死亡證明，注銷麻醉和第一類精神藥品專用病歷。 第二十一條 嚴(yán)重慢性非癌痛治療若需使用麻醉藥品應(yīng)遵守《強(qiáng)阿片類藥物治療慢性非癌痛使用指南》中的各項規(guī)定開具藥品。特殊情況需要 一次性領(lǐng)用多次量時，應(yīng)分次發(fā)給患者，并按上述第四章第十五條的要求保管好剩余藥品，不得將麻醉和第一類精神藥品一次性發(fā)給患者。 第十九條 住院患者需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，不需建立麻醉和第一類精神藥品專用病歷，但應(yīng)在普通病歷中有使用記錄。專冊登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。發(fā)放麻醉、精神藥品應(yīng)雙人復(fù)核、正楷簽署全名。 對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于院內(nèi)使用。 第二類精神藥品處方一般不得超過 7 日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 第十六條 開具麻醉藥品應(yīng)遵循衛(wèi)生部 2021 年 11 月頒布的《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》。 第十五條 急診和各臨床科室可根據(jù)實際需要申請固定的基數(shù)品種和數(shù)量，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后到藥劑科領(lǐng)取，建立管理制度及專用登記本，專人