【正文】 。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg）、納克（ ng）為單位；容量以升（ L）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ IU）、單位 (U)；中藥飲片以克（ g）為單位。 （三） 藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。 1處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。 除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當注明臨床診斷， “取藥 ”不能作為診斷。 中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照 “君、臣、佐、使 ”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、 38 先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當單獨開具 處方。 藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號（大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用 “遵醫(yī)囑 ”、 “自用 ”等含糊不清字句。 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? 五、藥房負責每月向藥事會匯報處方點評情況，及時研究解決臨床用藥中存在的問題，以保證本院臨床用藥的質(zhì)量與安全。 三、每月進行處方點評情況匯總，內(nèi)容包括：用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、 基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。 一、由藥房負責，每天隨機抽取當日處方進行點評，并填寫“處方評價表” ，每月抽取處方數(shù)總和不少于 100 張。 35 藥房“四查十對” 查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； 查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 （ 3）藥品報廢方法 報廢藥品及須被全部毀形，以水浸泡、焚燒等方式將其銷毀之防止流入市場造成人身傷害。 ② 藥劑科的藥品耗損，由藥品庫房保管員寫出書面報告，經(jīng)科主任、分管院長批準后方可報損。 （ 2）藥品報廢審批 ① 各臨床科室耗損藥品，由經(jīng)辦人填寫《藥品報損單》，報科主任、分管院長批準后，方 可報損。 ② 在有效期內(nèi)，但有質(zhì)量問題確實無法退換的藥品。 （ 7） 所有的藥劑工作人員，藥品采購員、組長思想上要重視對有效期藥品的管理，未按照以上要求操作者，造成效期藥品積壓、浪費者，必須與“藥劑科有關(guān)考核制度”掛鉤。但一般在離失效期 1個月內(nèi)的藥品最好不在使用，特別是門診藥房。 ② 藥房與藥庫之間協(xié)調(diào)調(diào)劑。在季度末盤點時應(yīng)對所有品種進行全面認真的檢查清理。 （ 5） 檢查與執(zhí)行報告：藥房與藥庫質(zhì)量檢查員 應(yīng)經(jīng)常檢查庫存藥品效期和質(zhì)量情況，至少每月一次。 （ 4） 調(diào)撥與使用：堅持近效期先出，近效期先用的原則，加速周轉(zhuǎn)，減少在庫貯存時間，防止出現(xiàn)未用完即過期失效。 （ 3）驗收與養(yǎng)護：入庫驗收時，所有品種應(yīng)逐一檢查、驗收，并在有效期一覽表上表明（起碼有效期在一年內(nèi)的應(yīng)在有效期一覽表上標明）。 （ 2）效期藥品的采購：應(yīng)努力購進近期出廠的藥品，若有效期較短，在保證臨床用藥的前提小，應(yīng)適控制購的數(shù)量，加速周轉(zhuǎn)，避免積壓。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理》第四十九條規(guī)定：未標明有效期或者更改有效期、超過行效期的藥品，均按劣藥論處。 （ 8）嚴格遵守院內(nèi)各項行政管理制度，加強臨時工的管理，杜絕各類行政事故發(fā)生。 （ 6）危險品倉庫做到“三鐵一器”（鐵門、鐵窗、鐵欄桿、報警器）利專人保管科內(nèi)定期組織檢查。認真、積極地配合臨床搶救和治療工作。在發(fā)藥時，查對藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項。 （ 2）在采購藥品時，必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進入醫(yī)院，確保藥品高質(zhì)量。 1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保存期 2年，麻醉藥品處方保存期 3年，到期由藥劑科報請院領(lǐng)導批準后銷毀。 處方后記：處方醫(yī)師、處方審核者、處方調(diào)劑者、核對發(fā)藥者應(yīng) 簽全名并蓋章。藥學專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時，必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤? 醫(yī)師利用計算機開普通處方時，需同時打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。若患者要求外購必須注明藥品通用名稱。藥品名稱依據(jù)本院制訂的《 藥品目錄》名稱為準。 處方正文 ： 處方正文內(nèi)容一律橫排，用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。 2. 處方內(nèi)容及要求 處方前記：患者姓名、性別、年齡、單位（或住址）、費別、門診號／住院號、開方科室、處方日期、臨床診斷。必須用同一墨色，同一筆體書寫。 9．醫(yī)師不得為自己開處方。急診處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限和原因，但有效期最長不得超過三天。任何人不得模仿或代替醫(yī)師簽字。 6．開具的處方必須具有處方醫(yī)師的簽名及簽章，二者缺一不可。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。由院方回聘者，在聘期內(nèi)重新辦理有時限的《醫(yī)院醫(yī)師處方權(quán)登記表》后才能有處方權(quán)。 2．實習醫(yī)師無處方權(quán)，所開處方需經(jīng)本院所在科室有處方權(quán)醫(yī)師審查簽字并蓋章后有效。 一、處方權(quán)限規(guī)定 1．本院經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師到醫(yī)務(wù)部門備案，填寫《醫(yī)院醫(yī)師處方權(quán)登記表》，經(jīng)本 科主任簽字，醫(yī)務(wù)部門審核，主管院長批準后，即具有獨立處方權(quán)。 28 處方 管理 制度 依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法（試 行）》等有關(guān)法律法規(guī)，并根據(jù)本院相關(guān)規(guī)定制定本制度。 。 定額管理，合理使用，加速 周轉(zhuǎn)，保證供應(yīng) 的原則，對藥品的購入和領(lǐng)用，實行嚴格的審核工作。抽查各調(diào)劑室的盤點過程，做到微機、藥品賬、保管賬三方面核對一致，對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，上報藥劑科主任、科長，按規(guī)定做出相應(yīng)的賬務(wù)處理。 2天將全月調(diào)劑室請領(lǐng)單進行匯總，核算金額編制記 賬憑證，上報財務(wù)科主管會計，并進行明細賬登記。嚴格認真地進行折算率的核算，并做出是否醫(yī)保類用藥的錄入登記工作。 27 藥品會計員工作制度 ，明細賬按品種入賬。 （ 7） 積極開展用藥咨詢，建立相應(yīng)的記錄。 （ 6） 臨床藥學技術(shù)人員參加查房、會診、疑難病歷討論，對臨床用藥提出科學合 理的建議。 （ 4） 臨床藥學工作人員要有高度的責任心和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，努力學習，不斷提 高業(yè)務(wù)知識水平和專業(yè)技術(shù)水平。 （ 2）根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)力量和工作重點，密切結(jié) 合臨床，指定結(jié)合臨床，指定研究課題，組織開展有關(guān)科研工作。 九 、臨床科室使用麻醉藥品、一類精神藥品時，應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀時應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀記錄。麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。 六 、門、急疹癌癥疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品、一類精神藥品，首診醫(yī)生應(yīng)當親自診查患者，建立相應(yīng)病歷，并要求簽署《知情同意書》。 五 、臨床科室應(yīng)當對使用麻醉藥品、一類精神藥品進行專冊登記，登記內(nèi)容抱括使用日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量、執(zhí)筆醫(yī)生、執(zhí)行護士簽名（ 2名）。 處方應(yīng)當留存兩年備查。 特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過三日量。 三 、開具麻醉藥品，精神藥品使用專用處方，處方格式和處方用量按 照《處方管理辦法》的規(guī)定。當固定基數(shù)改變時應(yīng)經(jīng)主管部門批準。負責管理有關(guān)文件和資料。代表本院參加有關(guān)麻醉藥品的工作會議并負責有關(guān)工作匯報、工作的開展和總結(jié)。經(jīng)過一定的專業(yè)訓練，取得有關(guān)上崗證書。 附件 麻醉藥品辦卡工作人員（兼職）要求及任務(wù) ①要求：應(yīng)具有主管藥師及以上職稱藥學人員。 ③ 建立麻醉藥品專用賬冊 ，專冊登記，做到賬物相符。 （ 2）麻醉藥品保管制度 ① 有專人負責保管麻醉藥品。 ⑩ 麻醉藥品卡最長使用期為二個月，期滿后停止供應(yīng)。 ⑧ 對再次領(lǐng)用麻醉藥品交回的空安瓿或用過的貼劑應(yīng)核對品名、數(shù)量。 ⑦ 晚期癌癥患者須持“麻醉藥品專用卡”、戶口簿、身份證或取藥人身份證在指定的醫(yī)院取藥，方可供應(yīng)。 ⑥ 對利用工作方便，為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具處方，騙取，濫用麻醉藥品的直接責任人員。并及時向上級報告。禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。配方應(yīng)嚴格核對，配方及核對人員、均應(yīng)簽字。片劑，酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用小得超過七天。對進行計劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，以考核能正確使用麻醉藥品的，在進行手術(shù)期間有麻醉藥品處方權(quán)。 22 麻醉藥品使用與管理制度 根據(jù)《麻醉藥品管理辦法》，細化我院麻醉藥品