【正文】 并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為契機，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。我局通過近幾年來對農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強。進一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。加強藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進貨渠道，嚴禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。(四)把監(jiān)管重點放在農(nóng)村藥品市場，進一步加大監(jiān)管力度。(三)采取靈活多樣的形式，加強對藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能。目前農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的經(jīng)費不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟補貼調(diào)動他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費。經(jīng)濟上的支持。 政策上的支持。三、對策與建議(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎(chǔ)要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認證作為準入的資格，而涉及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的監(jiān)管法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標準藥房認識和重視不夠，雖然我局在XX年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標準藥柜，但對創(chuàng)建標準藥房的積極性不高，工作難以開展。未能及時清理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進不驗收，不定期養(yǎng)護。(五)藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲存、養(yǎng)護條件差。藥品的不良反應(yīng)不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應(yīng)事件。擅自調(diào)換藥品的包裝。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當成了兩用機構(gòu)，既可看病，又可賣藥。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數(shù)以上。(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。二是沒有給予一定的經(jīng)濟補貼。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報。對于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機制，確保監(jiān)管取得實效，保證農(nóng)民的用藥安全。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。直過：全縣9個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中有8 個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會末期直接過渡到社會主義社會，均為少數(shù)民族直過區(qū)。邊疆：**地處滇西北部，與緬甸接壤，%，%。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個村委會、4個社區(qū)居委會，總?cè)丝?6萬人。要求進一步樹立科學(xué)發(fā)展意識，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實的問題。在開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學(xué)習(xí)實踐活動中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題。當前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)查報告自從XX年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。把“兩網(wǎng)”建設(shè)與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、與降低農(nóng)村藥品價格有機結(jié)合，爭取衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、計生、物價、公安等部門的大力支持，切實加強對本轄區(qū)開展“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的協(xié)調(diào)和組織工作。總之，藥品購銷渠道比較混亂，藥品供應(yīng)網(wǎng)還有空白點，藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低，農(nóng)民買藥難的問題突出，農(nóng)民用藥安全得不到根本保證，農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)能解決農(nóng)民的吃藥難問題。供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的建立和健全，為監(jiān)管提供了便利條件，同時也給藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提出新要求，促進監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)進一步完善。農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)與藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相輔相承、相互依存、相互促進。而我們作引導(dǎo)、鼓勵和監(jiān)督的作用，總的來說就是政府搭臺企業(yè)唱戲，戲臺上究竟是誰在唱由市場說了算。各地還及時打破地域限制，積極鼓勵外市、外省的藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農(nóng)村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營。推進農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)，實行政府引導(dǎo)與市場運作相結(jié)合，遵循市場規(guī)律。能否在提是雙方志愿、合理、合法，符合市場經(jīng)濟規(guī)律的基礎(chǔ)上實行到鄉(xiāng)、村的價格一體化，搞代購藥品銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進行分紅的形式避免加價行為，時也有利于代購企業(yè)的相互競爭。在我縣建立藥品配送中心是減少銷售環(huán)節(jié)降低藥品價格的有效措施。現(xiàn)已選定了人選現(xiàn)正在進行 法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)當中。三是逐步建立由食藥監(jiān)、公安、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等部門組成的聯(lián)合執(zhí)法機制，形成專項整治的合力。具體做法：一是加強協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，并逐步建立激勵和約束機制。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療管理隊伍。專，就是藥監(jiān)系統(tǒng)的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督隊伍。而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個地方所以未能真正有效的打擊兜售假藥劣藥行為。在我縣多數(shù)經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村，消費者在購藥時往往先對比價格，無論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會首先考慮價位是否能夠承擔得起。農(nóng)民手中的錢仍然很少，消費能力仍然很弱。使我縣的農(nóng)村用藥就醫(yī)出現(xiàn)盲點讓農(nóng)民群眾看病難。同時，農(nóng)民對藥品知識的接受能力相對較差，也使市場推廣工作難度加大。在調(diào)查的過程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對在我縣建立配送中心表示歡迎，他們表示只要我縣的配送中心價格便宜、服務(wù)到位、質(zhì)量保證，遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，按市場法則辦事，他們就會考慮在我縣的配送中心進貨，也有部分涉藥單位認為他們經(jīng)營的模式是先貨后款，等到下一次進貨才能付款，如果配送中心可以用這個模式才能考慮進貨。還有些認為同時跟幾個供應(yīng)商進貨可以形成競爭，哪個的價格低，讓自己得到更大的實惠就跟哪個要。對這些現(xiàn)象涉藥單位的解釋主要是：求遠的是由于價格杠桿的作用，近的供藥企業(yè)的藥價太貴了，為了贏利不得舍近求遠找一些比較便宜的進貨。主要的供貨企業(yè)有：****藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九洲通藥業(yè)有限公司、龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。二、我縣目前的藥品供應(yīng)配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況 據(jù)我局調(diào)查我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)，%,實行供應(yīng)配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應(yīng)主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥，然后藥品經(jīng)營企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營網(wǎng)點，通過契約方式向村涉藥單位配送藥品，但是由于各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的供貨渠道不同供應(yīng)方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難，也使藥品質(zhì)量和服務(wù)跟不上，供應(yīng)種類單一，甚至在某些比較邊遠的山村還沒有建立經(jīng)營網(wǎng)點，山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難問題。規(guī)范、便捷的藥品流通供應(yīng)主渠道尚未成形，廣大農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難、買放心藥難的問題。無藥品批發(fā)企業(yè)，藥品零售企業(yè) 79 家，醫(yī)院(包括衛(wèi)生院) 29 家，個體診所 13 所，村衛(wèi)生室143個。全縣轄 21 個鄉(xiāng)鎮(zhèn) 178 個村，面積 平方公里，在地形上我縣地處云貴高原的上升部，地勢復(fù)雜多變山高路險，全縣有 30% 屬喀斯特地貌，交通極為不便。農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查報告為認真實踐 “ 三個代表 ” 重要思想，切實把黨中央、國務(wù)院關(guān)于實施食品藥品放心工程的部署落在實處，真正解決好