【正文】 健全完善制度。為此，我局始終把加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)和執(zhí)法能力培養(yǎng)作為重要環(huán)節(jié)緊抓不放。同時(shí)指出，一份合格的處罰文書要能客觀反映處罰決定形成的全過程，它包括程序和實(shí)體兩個(gè)方面，遣詞用句必須縝密，既要寫明當(dāng)事人的觀點(diǎn)，又要寫清自己認(rèn)定或不認(rèn)定的理由。在稽查人員配置、設(shè)備配備、車輛使用等方面，我局始終實(shí)行政策傾斜，始終堅(jiān)持一切服從和服務(wù)于稽查工作。在稽查執(zhí)法過程中，稽查人員往往要面對(duì)形形色色的不法分子，其中有哭的、有鬧的、有佯裝生病的、有以暴力恐嚇或抗阻的，甚至有以死相威脅的。但是，我縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。直過：全縣9個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中有8個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）是邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都由解放前的原始社會(huì)末期直接過渡到社會(huì)主義社會(huì)，均為少數(shù)民族直過區(qū)。（二）農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識(shí)理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時(shí)方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)；藥品的不良反應(yīng)不登記不上報(bào)，在71個(gè)村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報(bào)個(gè)一起藥品不良反應(yīng)事件。（七）監(jiān)管法規(guī)滯后。為了進(jìn)一步深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立“食品藥品安全無小事”的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。（四）把監(jiān)管重點(diǎn)放在農(nóng)村藥品市場(chǎng)，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。我縣工業(yè)化整體水平不高，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化未有效形成，屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，特別是**以西地區(qū)交通落后，生產(chǎn)條件惡劣，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，群眾生活水平較低，食品藥品總體消費(fèi)水平不高。相當(dāng)部分農(nóng)村群眾在消費(fèi)食品藥品這類特殊商品時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)、想當(dāng)然，誘使一些不法經(jīng)營(yíng)者投其所好，趁機(jī)鉆營(yíng)，大力推銷假冒偽劣食品藥品。食品藥品儲(chǔ)藏條件簡(jiǎn)陋。有的認(rèn)為經(jīng)營(yíng)食品藥品多為場(chǎng)鎮(zhèn)上的居民，低頭不見抬頭見，何必去討嫌，多一事不如少一事。城區(qū)范圍內(nèi)，食品藥品安全有眾多行政監(jiān)管部門的監(jiān)督管理，市場(chǎng)秩序較為規(guī)范，信用體系較為健全，而農(nóng)村不少地方特別是偏遠(yuǎn)山區(qū)的食品藥品安全監(jiān)管多處于監(jiān)管空白狀態(tài)。構(gòu)建管理網(wǎng)絡(luò)，解決管理缺位的問題。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作特點(diǎn)，建議鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級(jí)的信息聯(lián)絡(luò)員為黨政綜合辦公室主任。一是把食品藥品安全納入全縣安全總體工作部署，列入財(cái)政預(yù)算。縣委、縣政府將食品藥品安全工作要納入年終目標(biāo)考核，分管領(lǐng)導(dǎo)要與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、相關(guān)部門簽定《食品藥品安全工作目標(biāo)考核管理責(zé)任書》，將責(zé)任落實(shí)到人。規(guī)范、便捷的藥品流通供應(yīng)主渠道尚未成形，廣大農(nóng)村特別是山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難、買放心藥難的問題。還有些認(rèn)為同時(shí)跟幾個(gè)供應(yīng)商進(jìn)貨可以形成競(jìng)爭(zhēng)，哪個(gè)的價(jià)格低，讓自己得到更大的實(shí)惠就跟哪個(gè)要。農(nóng)民手中的錢仍然很少，消費(fèi)能力仍然很弱。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療管理隊(duì)伍。在我縣建立藥品配送中心是減少銷售環(huán)節(jié)降低藥品價(jià)格的有效措施。而我們作引導(dǎo)、鼓勵(lì)和監(jiān)督的作用，總的來說就是政府搭臺(tái)企業(yè)唱戲，戲臺(tái)上究竟是誰在唱由市場(chǎng)說了算。把“兩網(wǎng)”建設(shè)與建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、與降低農(nóng)村藥品價(jià)格有機(jī)結(jié)合，爭(zhēng)取衛(wèi)生、工商、稅務(wù)、計(jì)生、物價(jià)、公安等部門的大力支持，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)開展“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的協(xié)調(diào)和組織工作。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識(shí)，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場(chǎng)的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。自從開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識(shí)理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。擅自調(diào)換藥品的包裝。藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺(tái)內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。三、對(duì)策與建議(一)爭(zhēng)取縣委、政府的支持，夯實(shí)監(jiān)管工作基礎(chǔ)要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅(jiān)強(qiáng)的保障。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識(shí)，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識(shí)別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能。進(jìn)一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場(chǎng)。我局通過近幾年來對(duì)農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對(duì)在崗人員現(xiàn)場(chǎng)的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識(shí)有所增強(qiáng)。(三)采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)對(duì)藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。 政策上的支持。未能及時(shí)清理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。藥品的不良反應(yīng)不登記不上報(bào)，在71個(gè)村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報(bào)個(gè)一起藥品不良反應(yīng)事件。(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識(shí)較差。對(duì)于存在的問題和困難我們必須采取有效措施，創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制，確保監(jiān)管取得實(shí)效，保證農(nóng)民的用藥安全。全縣轄6鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，71個(gè)村委會(huì)、4個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總?cè)丝?6萬人。當(dāng)前農(nóng)村藥品市場(chǎng)監(jiān)管狀況調(diào)查報(bào)告自從XX年開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來“兩網(wǎng)”建設(shè)的進(jìn)一步深化，**縣農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)與藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相輔相承、相互依存、相互促進(jìn)。能否在提是雙方志愿、合理、合法，符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的基礎(chǔ)上實(shí)行到鄉(xiāng)、村的價(jià)格一體化，搞代購(gòu)藥品銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或藥店和藥品配送中心進(jìn)行分紅的形式避免加價(jià)行為，時(shí)也有利于代購(gòu)企業(yè)的相互競(jìng)爭(zhēng)。具體做法：一是加強(qiáng)協(xié)管員、信息員法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并逐步建立激勵(lì)和約束機(jī)制。在我縣多數(shù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村，消費(fèi)者在購(gòu)藥時(shí)往往先對(duì)比價(jià)格，無論醫(yī)生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會(huì)首先考慮價(jià)位是否能夠承擔(dān)得起。在調(diào)查的過程中大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位對(duì)在我縣建立配送中心表示歡迎，他們表示只要我縣的配送中心價(jià)格便宜、服務(wù)到位、質(zhì)量保證，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按市場(chǎng)法則辦事，他們就會(huì)考慮在我縣的配送中心進(jìn)貨，也有部分涉藥單位認(rèn)為他們經(jīng)營(yíng)的模式是先貨后款，等到下一次進(jìn)貨才能付款，如果配送中心可以用這個(gè)模式才能考慮進(jìn)貨。二、我縣目前的藥品供應(yīng)配送和農(nóng)村藥品監(jiān)管情況 據(jù)我局調(diào)查我縣有了一定的農(nóng)村藥品供應(yīng)配送網(wǎng)絡(luò)，%,實(shí)行供應(yīng)配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應(yīng)主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥，然后藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，通過契約方式向村涉藥單位配送藥品，但是由于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的供貨渠道不同供應(yīng)方式比較零亂，使得我局的監(jiān)管工作比較困難，也使藥品質(zhì)量和服務(wù)跟不上，供應(yīng)種類單一，甚至在某些比較邊遠(yuǎn)的山村還沒有建立經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，山區(qū)鄉(xiāng)村群眾不同程度地存在買藥難問題。農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查報(bào)告為認(rèn)真實(shí)踐 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想，切實(shí)把黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的部署落在實(shí)處，真正解決好縣各族農(nóng)民群眾用藥不方便、用不上放心藥的問題，我縣藥監(jiān)系統(tǒng)在推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)和藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)(以下簡(jiǎn)稱 “ 兩網(wǎng) ” )建設(shè)中，為結(jié)合我縣實(shí)際，進(jìn)行了積極有效的實(shí)踐探索，使我們更好的開展工作，我局開展了對(duì)我縣農(nóng)村藥品流通供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的摸底調(diào)查工作，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。三是縣食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)信息聯(lián)絡(luò)工作成績(jī)突出人員予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，穩(wěn)定和鞏固信息網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要暢通信息渠道，為及時(shí)、妥善解決重大食品藥品安全問題提供信息資源，切實(shí)把食品藥品安全問題解決在萌芽狀態(tài)，避免重大事故發(fā)生?？h委、縣政府把食品藥品安全納入全縣大安全生產(chǎn)工作范疇，成立縣農(nóng)村食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，納入全縣安全工作一盤棋，年初同安排、同部署，年中同檢查、同督辦，年末同考核、同獎(jiǎng)懲，強(qiáng)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府的責(zé)任。僅以縣食品藥品監(jiān)督管理局為例，全局現(xiàn)有職工26人，其中工勤人員7人，離崗待退人員4人，現(xiàn)有人員既要行使藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管職能，還要負(fù)責(zé)食品、保健品、化妝品的專