白內(nèi)障的康復(fù)與治療(參考版)
2024-08-13 15:40本頁面
【正文】 必要時需用結(jié)膜下注射抗生素。 白內(nèi)障 的治療 3. 手術(shù)方式； 目前認(rèn)為最理想的手術(shù)方式是無縫線，小切口白內(nèi)障囊外摘除，囊內(nèi)植入人工晶狀體，和白內(nèi)障超聲乳化吸出植入折疊人工晶狀體。有青光眼者要考慮行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。 手術(shù)適應(yīng)癥；視力下降，影響工作和生活時，即可手術(shù)。 全白或繞核形 ： 盡早手術(shù)。先天性白內(nèi)障形態(tài)多種多樣，包括極性（前極，后極），冠狀，點狀，縫性（紡錘形，珊瑚狀） ，繞核，核性，完全性和膜性。 ? 可伴發(fā)或不伴發(fā)其他眼部異?；蜻z傳性、系統(tǒng)性疾病 先天性白內(nèi)障 胎兒發(fā)育過程中，晶狀體發(fā)育生長障礙所致。 后囊膜下白內(nèi)障 后囊膜下白內(nèi)障 先天性白內(nèi)障 ? 可為家族定義 ： 先天性白內(nèi)障是兒童常見眼病，為出生時或出生后后第一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁。屈光力改變：近視、復(fù)視、多視 核性白內(nèi)障 ⑴ 散瞳后 周邊部環(huán)狀紅色反光中見一盤狀暗影 ⑵ 中央和周邊部的屈光力不同，形成雙焦距 → 單眼復(fù)視或多視 ⑶ 擴瞳前后的視力不同 核性白內(nèi)障 后囊膜下白內(nèi)障 發(fā)病年齡低于核性和皮質(zhì)性白內(nèi)障，混濁出現(xiàn)于后皮質(zhì)層后，后囊膜之前，在后極部囊膜下皮質(zhì)出現(xiàn)棕黃色混濁，小空泡 +結(jié)晶樣顆粒：似礦渣磚表面樣（鍋巴樣）。進展慢，早期不影響視力。 若皮質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬，堵塞前房角可產(chǎn)生 晶狀體溶解性青光眼。 皮質(zhì)性白內(nèi)障 4 過熟期 成熟期白內(nèi)障經(jīng)數(shù)年后，皮質(zhì)纖維分解液化變成乳糜狀，晶狀體核下沉 —— Magnian白內(nèi)障。 散瞳可見 ： 楔形混濁，羽毛狀纖維板層分離 瞳孔區(qū)仍透明，不影響視力 晶狀體混濁發(fā)展緩慢，可經(jīng)數(shù)年才進入下一期 初發(fā)期 羽毛狀纖維板層分離 皮質(zhì)性白內(nèi)障
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