白內(nèi)障知識(shí)講稿(參考版)
2024-09-03 14:31本頁(yè)面
【正文】 糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內(nèi)障 增多的葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇，不能透過(guò)晶狀體囊膜，使晶狀體內(nèi)滲透壓增加，纖維腫脹變形 特點(diǎn)： 1. 發(fā)病早，進(jìn)展快，多為雙眼 2. 伴屈光改變明顯 血糖高近視 ，血糖低遠(yuǎn)視 3. 常合并眼底病變 4. 視力下降快，明顯，致盲率高 半乳糖性 常染色體隱性遺傳 半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖而變成半乳糖醇在體內(nèi)積聚，醇在晶狀體內(nèi)吸水，晶狀體囊膜破裂 手足搐愵性 血清鈣過(guò)低，增加了晶狀體囊膜的滲透性，影響晶狀體電解質(zhì)平衡 糖尿?。浩べ|(zhì)區(qū)出現(xiàn)無(wú)數(shù)分散的、灰色或藍(lán)色雪花樣或點(diǎn)狀混濁，可伴屈光變化 半乳糖性：多為繞核性白內(nèi)障 手足搐搦性：囊膜下可見(jiàn)紅、綠或藍(lán)色結(jié)晶微粒 手術(shù)治療 手術(shù)治療進(jìn)展 白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù) intracapsular cataract extraction,ICCE 容易出現(xiàn)玻璃體疝和視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥 白內(nèi)障囊外摘出和人工晶體植入術(shù) extracapsular cataract extraction,ECCE and IOL insertion 保留完整的囊袋在眼內(nèi) ,將人工晶體植入囊袋內(nèi) ,使視力得到很好的恢復(fù) . 缺點(diǎn)是手術(shù)切口大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng) 超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù) phacoemulsification 手術(shù)時(shí)間短 小切口，傷口愈合快，術(shù)后反應(yīng)小 術(shù)后散光少，較易控制和矯正術(shù)后散光 使人工晶體在眼內(nèi)位臵至穩(wěn)定 白內(nèi)障渦流乳化吸出術(shù) IOL 術(shù)前準(zhǔn)備 全身檢查 血壓：正常范圍 高血壓人： 180/90mmHg 血糖： 胸片和心電圖 肝功能、血常規(guī)和出、凝血時(shí)間 眼部檢查 眼光感、光定位 紅、綠色覺(jué) 裂隙燈常規(guī)檢查 眼壓 淚道沖洗 眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率 角膜內(nèi)皮鏡 操作方法 — Phaco
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