白內(nèi)障的康復(fù)與治療-資料下載頁(yè)
2025-07-31 15:40本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障是最常見(jiàn)的致盲性眼病，雖不能預(yù)防，卻可以手術(shù)治療，大大減少白內(nèi)障盲人。臨床意義的白內(nèi)障:. 可有眩光或畏光，色覺(jué)減。多見(jiàn)于50歲以上的老年人。隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增高。為晶狀體老化過(guò)程中逐漸出現(xiàn)的。①雙側(cè)性，眼前黑影和漸進(jìn)性、無(wú)痛。②由于晶狀體不同部位屈光力變化，③因吸收水分，晶狀體纖維腫脹，可。質(zhì)周邊部，其尖端指向中心。在未成熟期晶狀體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁，形投影，這是此期的特征。經(jīng)數(shù)月或數(shù)年不等。成乳糜狀，晶狀體核下沉——Magnian白內(nèi)障。狀體溶解性青光眼。少見(jiàn)，發(fā)病年齡較早，40歲左右發(fā)病，色反光中，中央有一盤狀暗影。發(fā)生的晶狀體混濁。晶狀體發(fā)育生長(zhǎng)障礙所致?？砂榘l(fā)或不伴發(fā)其他眼部異?；蜻z傳性、和放射線，糖尿病，甲狀腺機(jī)能不足，續(xù)發(fā)展，至兒童期影響視力。內(nèi)障形態(tài)多種多樣，包括極性（前極，作和生活時(shí)，即可手術(shù)。
【正文】 ： ⑴ 視力的原因 ： 矯正視力 ﹤ 0．３ 、影響工作及生活者 ⑵ 醫(yī)療的原因 ： 白內(nèi)障引起眼部的其他病變 ： 如晶狀體溶解性青光眼 、 糖尿病 性視網(wǎng)膜病變需激光治療時(shí) ⑶ 美容的原因 ： 視力已失， 白內(nèi)障使瞳孔區(qū)變白 白內(nèi)障 的治療 術(shù)前檢查 (1)全身檢查 血壓 24/12kpa(180/90mmHg) 血糖 (150mg%) 心電圖 血尿常規(guī)、出凝血時(shí)間 白內(nèi)障 的治療 ⑵ 眼部 檢查 ① 視力：光感、光定位、紅綠色覺(jué) ② 眼前節(jié)檢查 ③ 眼壓 ④ 角膜曲率及眼軸長(zhǎng)度 ⑤ 角膜內(nèi)皮鏡 ⑥ 注意排除其他眼??； 有慢性淚囊炎先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)。有青光眼者要考慮行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。 白內(nèi)障 的治療 （ 3）手術(shù)前用藥； 手術(shù)前 1~3天用廣譜抗生素滴眼液滴眼，以防感染。 白內(nèi)障 的治療 3. 手術(shù)方式； 目前認(rèn)為最理想的手術(shù)方式是無(wú)縫線，小切口白內(nèi)障囊外摘除，囊內(nèi)植入人工晶狀體，和白內(nèi)障超聲乳化吸出植入折疊人工晶狀體。 白內(nèi)障 的治療 ? 白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù) ? 白內(nèi)障囊外摘除術(shù) （ ECCE) ? 囊外摘除及后房型人工晶體植入術(shù)（ ECCE+IOL) ? 超聲乳化白內(nèi)障吸出及人工晶體植入術(shù) （ Phaco+IOL) 金針撥障（囊內(nèi)摘除術(shù)） 手術(shù)方式 ? 白內(nèi)障囊外摘除術(shù) （ ECCE) 手術(shù)方式 ： ECCE+IOL 手術(shù)方式 ? 超聲乳化： 將晶狀體核粉碎 為乳糜狀后吸出 手術(shù)方式 ? 成熟期后，核硬化 難以超聲乳化 ? 注意手術(shù)時(shí)機(jī) 手術(shù)方式 ? 人工晶體植入術(shù) 白內(nèi)障 的治療 術(shù)后護(hù)理；術(shù)后第一天換藥，術(shù)后患者每天滴抗生素和皮質(zhì)類固醇混合滴眼液4~6次，時(shí)間約 2~3周。必要時(shí)需用結(jié)膜下注射抗生素。
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