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腎性貧血的治療課件(參考版)

2024-11-21 22:00本頁面
  

【正文】 ,2024/11/21,2024/11/21,01,02,透析通路血栓,03,04,的不良反應(yīng) 促紅素治療,癲癇、高鉀血癥,純紅再障,高血壓,純紅再障,原因:EPO抗體 表現(xiàn): 接受EPO治療4周以上卻Hb突然下降 網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,白細(xì)胞、血小板正常 骨穿見紅系增生顯著低下,有核紅細(xì)胞5% 血清檢測(cè)到抗EPO抗體 治療 停止EPO治療,輸血,免疫抑制劑治療,2024/11/21,EPO低反應(yīng)的原因,最常見原因鐵缺乏 其他原因 EPO劑量不足 營(yíng)養(yǎng)不良 感染、炎癥 透析不充分 慢性失血 葉酸維生素B12缺乏 繼發(fā)性甲旁亢 使用 ACEI/ARB 骨髓纖維化 鉛中毒,2024/11/21,否 Scr?2mg/dl? 隨訪 是 Hgb ?12. 0g/dl(男性及絕經(jīng)后女性) Hgb ?11.0g/dl(青春前期或絕經(jīng)前女性) 是 化驗(yàn)RBC參數(shù)、鐵參數(shù)、網(wǎng)織RBC、便潛血 正常? 否 鐵缺乏? 否 血液學(xué)檢查 是 是 EPO治療
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