20xx腸梗阻護理計劃范文3篇(參考版)
2024-11-20 03:51本頁面
【正文】
。 2嬰幼兒情緒平穩(wěn)、安靜。 3睡眠障礙，不能入睡。
[主要表現(xiàn)] 1年長兒主訴腹痛、切口疼痛。 2炎性滲出物刺激。 3術后是否有新的出血。
[重點評價] 1監(jiān)測心率、血壓、粘膜和皮膚彈性情況。 7及時向醫(yī)師報告患兒異常情況或新的出血情況。 5觀察、記錄嘔吐的次數(shù)以及腹腔引流液的顏色、性質和量。 3記錄24小時出入量。
[護理措施] 1觀察、記錄患兒皮膚粘膜有無干燥、脫水，皮膚彈性如何、有無口渴等情況。 2生命體征平穩(wěn)。 2尿量減少，血壓下降。 5手術后出血。 3胃腸減壓。
二、體液不足
[相關因素] 1禁食。
[重點評價] 1患兒及家長對手術了解的程度。 4通過分散注意力，減輕焦慮和恐懼對患兒生理的影響。 2為患兒及其家長提供機會訴說焦慮/恐懼感的原因。 3信任醫(yī)護人員。
[護理目標] 1患兒及其家長能采取有效方法應付焦慮。 2患兒不合作。 3疼痛。
一、焦慮 [相關因素]
1環(huán)境改變。⑥有感染的危險。④舒適的改變：腹脹。②體液不足。主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、不排便等。
腸梗阻護理計劃范文篇三： 腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，在小兒時期比較多見。
(4)避免飯后劇烈活動，防止發(fā)生腸扭轉。
(2)進食含纖維素較高的食物，多飲水，保持大便通暢。
。
(6)傷口引流 保持引流通暢，妥善固定引流管，勿折疊、扭曲、脫出，配合記錄引流液的顏色、質、量。
(5)腸瘺并發(fā)癥 術后1周感到腹部脹痛、高熱，腹壁切口紅、腫，腹部傷口有糞臭味液體流出，應及時通知醫(yī)護人員。因禁食后，口腔內分泌物減少，細菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。灌藥后夾管1～2h，防止藥液反流，影響藥效。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應及時處理，嚴防腸絞窄的發(fā)生。
(1)胃腸減壓 通過胃腸減壓，吸出胃腸道內的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減輕腹腔內的細菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。術后第3天可協(xié)助離床活動每日2次，每次5min，逐日增加到10min。在術后第1天可每天活動10min。腸梗阻癥狀有所緩解后，可開始協(xié)助離床活動，每日2次，每次5min，逐日增加10min。并能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。術后1～2天，胃腸功能恢復，有肛門排氣，可拔除胃管，并可進食，其原則同上。隨病情好轉逐漸進食半流質、普食，宜少吃多餐，早期以少渣食物為主。若行腸切除術者，推后12天進食流質
⑤若術后1周病人感腹脹痛、高熱，腹壁切口紅腫，有糞臭味液體流出，說明已并發(fā)腸瘺，積極按腸瘺病人的處理
O7：病人是否能正確掌握飲食要求，體溫有無異常變化，切口有無紅、腫、痛等炎癥
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