【正文】 謝謝第九十二 頁 ，共九十二 頁 。禁酒及避免 進 食粗糙、堅 硬食物，禁用 損 害肝 臟 的食物。昏迷狀 態(tài)，可有（淺昏迷）或無。中度：呈 結節(jié) 狀隆起串珠狀，直徑3mm6mm范 圍 不超 過 食管中段。ng)總結肝硬化。內容 (n232。謝謝 (xi232。謝謝謝謝 (xi232。? （九）定期門診隨訪，復查肝功能， AFP,B超。)病人記錄進出量，測腹圍體重的方法。? （七）教會 (ji224。第八十八 頁 ，共九十二 頁 。（四）說明在肝功能代償期可以從事輕工作、失代償期或有并發(fā)癥者，應臥床休息。（二）戒煙酒（三）解釋誘發(fā)并發(fā)癥的常見原因，及采取的防止(f225。nkāng)教育（一）向家屬及病人解釋本病除了對癥治療以外，還須合理營養(yǎng)，注意體力、腦力活動均不能過勞，并保持情緒穩(wěn)定、心情開朗。guǎn)狹窄? 拔管后再出血? 拔管困難第八十七 頁 ，共九十二 頁 。n225。第八十六 頁 ，共九十二 頁 。第八十五 頁 ，共九十二 頁 。 (dǔs232。，以供每日補充水、電解質時參考。2．放置三腔管氣囊壓迫時間不超過 72H，每隔 12H氣囊放氣 510分鐘 , 以防止食道胃底黏膜發(fā)生 (fāshēng)糜爛、壞死，放氣前口服液體石蠟油 20ml。注意事項，必須先向胃囊注氣，再向食道囊充氣。 ? 7．胃管腔接胃腸減壓器，負壓 8KPA，定時抽吸。? 6．牽引方向應順身體縱軸與鼻唇部呈 45度。? 5．先在胃氣囊內注入 200ML，用血管鉗夾住開口端，并做好標記，向外牽拉三腔管至有輕度彈性阻力感，后用膠布固定三腔管，在管尾扎一粗紗繩，用 砂袋 (shā d224。)三腔管，抽吸胃液，有胃液抽出證明在胃內。試好后將胃囊、食道氣囊氣體抽盡，用止血鉗加緊導管開口處。? 3．用前將三腔管的三個腔分別作好標記，用 50ML針筒抽癟胃及食道氣囊內氣體，然后胃氣囊注氣 200ML，食道注氣 150ML放在水中觀察氣囊有否漏氣變形。? 2．向病人解釋，取得合作 ，用棉簽清潔插管鼻腔 。 第八十一 頁 ，共九十二 頁 。第八十 頁 ，共九十二 頁 。o)提供依據(jù)。? 3．了解胃液的量及性狀，為臨床上判斷疾病和治療 (zh236。)? 1 抽吸盡胃內積液（血）積氣、減輕胃擴張。目的 (m249。三腔二囊管第七十七 頁 ，共九十二 頁 。lǐ)： 密切觀察肝硬變病人的病情變化，如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。第七十五 頁 ，共九十二 頁 。護理 (h249。 w233。oxi224。? 7 并發(fā)癥治療 第七十三 頁 ，共九十二 頁 。n li注意有感染的腹水不可回輸。? 3 放腹水加輸白蛋白? 4 提高血漿膠體滲透壓，輸血和白蛋白。ng)達到每天減輕體重 300－ 500g（無浮腫）或800－ 1000g/d（有下肢水腫者）， 嚴重水腫病人利尿治療以每天減輕體重不超過 ,以防止出現(xiàn)肝性腦病。 以最小劑量(j236。shuǐ)的治療? １限制水鈉的攝入：腹水患者必須限鈉，給無鹽或低鹽飲食每日鈉鹽控制在 500mg—— 800mg ；水控制在1000ml/d左右，如有顯著低鈉血癥的，應限制在500ml/d以內。第七十一 頁 ，共九十二 頁 。)治療? 目前尚無特效藥，平時可用維生素和消化酶，有腹水 (f249。藥物 (y224。? 3 支持治療：靜脈補液，注意保持水電解質和酸鹼平衡，病情重者可用白蛋白或輸血。肝性腦病先兆時，應限制蛋白質或禁食；有腹水時應少鹽或無鹽。nɡ)休息為主。一般 (yībān)治療? 1 休息：代償期宜適當減少活動，參加輕工作；失代償期應臥床 (w242。shuǐ)的治療、手術治療、并發(fā)癥的治療。? 本病無特效治療，關鍵在于早期診斷，針對病因和加強一般治療，使病情緩解；對失代償期的病人主要是對癥治療、改善肝功能和搶救并發(fā)癥。li225。第六十七 頁 ，共九十二 頁 。nhu225。shuān)形成?約 １０％ 結節(jié) 性肝硬化可并 發(fā)? 血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢、門靜脈硬化、門靜脈內膜炎等因素有關。第六十六 頁 ，共九十二 頁 。第六十五 頁 ，共九十二 頁 。)引起肝 細 胞 損 害 繼而 發(fā) 生增生或不典型增生，從而 對 致癌物 質 (如黃曲霉素 )敏感，在小 劑 量刺激下 導 致癌 變 。i)? 其機理可能是乙型肝炎病毒 (b236。輸血和血漿：每日 100－ 200ml糾正氨中毒：乳果糖：口服、灌腸 雅博思、精氨酸 支鏈氨基酸 第六十四 頁 ，共九十二 頁 。處理 (chǔlǐ)一般治療 :盡量避免一切可誘發(fā)或加重 (jiāzh242。（一）去除誘因（二 )減少腸內毒物的生成和吸收（三）促進氨的代謝清除（四）糾正氨基酸代謝紊亂（五）其他 (q237。由于其發(fā)病機制復雜，有多種因素參與，故應采取綜合治療措施。)。li225。第六十一 頁 ，共九十二 頁 。n)? 對肝性腦病應早期 (zǎoqī)診斷、及時處理。第六十 頁 ，共九十二 頁 。ufā)肝性腦病的因素? 上消化道出血 (chū xiě)? 低鉀血癥? 代謝性堿中毒? 低血容量與缺氧