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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—肌松藥殘余作用的研究進(jìn)展(參考版)

2024-11-19 05:23本頁(yè)面
  

【正文】 謝謝 大家第三十五 頁(yè) ,共三十五 頁(yè) 。 。手 術(shù) 中其它 藥 物的 應(yīng) 用影響肌松 藥 的 時(shí) 效。然而, 這 些 (zh232。ir243。 xie)大家 !第三十四 頁(yè) ,共三十五 頁(yè) 。第三十三 頁(yè) ,共三十五 頁(yè) 。o)深的時(shí)候即可以拮抗而不需要有開(kāi)始恢復(fù)的體征,其逆轉(zhuǎn)作用即迅速且完善,副作用也極小。這種新型拮抗藥的作用是直接的,并不是作用于膽堿酯酶,對(duì)毒蕈堿樣受體和煙堿樣受體無(wú)作用。 (5)最近研制出一種新的拮抗藥,稱為Sugammadex (Org25969),是一種環(huán)型多糖 (cyclodextrin),能夠螯合甾類肌松藥而使其脫離乙酰膽堿受體,迅速逆轉(zhuǎn)神經(jīng) 肌肉傳導(dǎo)阻滯作用。(4)在缺乏定量監(jiān)測(cè)儀時(shí),較為安全的方法是應(yīng)用肌松拮抗劑,但應(yīng)根據(jù)臨床判斷選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行拮抗。)后都應(yīng)監(jiān)測(cè) TOFr,以判斷是否存在殘余肌松藥作用及是否需要拮抗。(3)不管是單次或重復(fù)應(yīng)用中效非去極化肌松藥,手術(shù)結(jié)束 (ji233。近年來(lái)的研究近年來(lái)的研究 (y225。y(1)單次靜注中效非去極化肌松藥至病人到達(dá)PACU的時(shí)間,即使超過(guò) 2小時(shí),也不能保證不發(fā)生殘余肌松藥作用。)的使用肌松拮抗藥n 抬頭 5s,握力測(cè)試: TOFR= n “壓舌板試驗(yàn) ”: TOFR=第二十九 頁(yè) ,共三十五 頁(yè) 。ng)下如何避免患者回病房時(shí)仍有肌松殘余n 使用無(wú)蓄積作用的中時(shí)效肌松藥n 正確 (zh232。沒(méi)有肌松監(jiān)測(cè)的情況 (q237。i)以下缺點(diǎn) :(1)不是直接拮抗,因而不能完全拮抗肌松作用;(2)對(duì)膽堿酯酶的抑制時(shí)間過(guò)長(zhǎng);(3)增加毒蕈堿樣受體興奮作用而可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。 目前,非去極化肌松藥的拮抗使用膽堿酯酶抑制劑 新斯的明,但存在 (cngku224。推薦 (tuīji224。nɡ)的必要性n 加快肌力 (jī l236。新斯的明拮抗 (ji233。nɡ)時(shí)機(jī)“金標(biāo)準(zhǔn) ”:當(dāng) T1恢復(fù)到 25%,或 TOF刺 激 (c236。新斯的明拮抗 (ji233。新斯的明拮抗劑量主張一次給予 ,最大劑量5mgn 同時(shí)給予半量阿托品,可抵消副作用n 自 T1= 25%恢復(fù)到 TOF= , 10minn 第二次拮抗的效果 (xi224。):新斯的明依酚氯銨吡啶斯的明 第二十二 頁(yè) ,共三十五 頁(yè) 。nɡ)藥物 (y224。肌松藥的拮抗 (ji233。nyng)或永久性腦損傷:或永久性腦損傷:第二十 頁(yè) ,共三十五 頁(yè) 。ng)繼續(xù)治療的報(bào)告, 53例患者,死亡率為 17%
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