【正文】 第三屆世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì) 2007 年[20]血脂康對原發(fā)性高血壓患者疾病進(jìn)程的影響及其免疫機(jī)制 中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 2007[21]血脂康、苯那普利聯(lián)合用藥對高血壓伴高三酰甘油血癥患者的調(diào)脂和額外降壓作用 內(nèi)科理論與實(shí)踐 [22]紅曲對自發(fā)性高血壓大鼠降壓機(jī)理研究 食品工業(yè)科技 2007年03期[23]紅曲降低腎血管型高血壓大鼠血壓的生化機(jī)制 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2007年03期[24]紅曲降壓的血管機(jī)制：抑制平滑肌鈣通道并激發(fā)其一氧化氮釋放 [25]中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)第五屆年會(huì)論文摘要集 2007[26]紅曲霉紅曲生理活性物質(zhì)的研究 飼料與畜牧 2007年04期 [27]功能紅曲與紅曲色素的研究進(jìn)展 湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào) 2007年09期[28]紅曲霉菌的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展前景 食品科技 [29]紅曲霉中Monacolin K的應(yīng)用研究 中國釀造 2007年05期[30]功能紅曲的研究現(xiàn)狀及前景預(yù)測 現(xiàn)代食品科技 2007年03期功能紅曲各種潛在的治療保健應(yīng)用價(jià)值正逐步被人們研究開發(fā)，經(jīng)多年臨床驗(yàn)證的調(diào)整血脂、對冠心病的二級預(yù)防已具開創(chuàng)性的里程碑意義。紅曲是既能降血脂和降血壓、血糖，又能防治骨質(zhì)疏松和老年癡呆的理想藥物，是天然的綜合調(diào)脂藥物,并能從多方面、多靶點(diǎn)干預(yù)起到抗動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)心腦血管的作用，對冠心病二級預(yù)防安全有效，其又有別于化學(xué)制劑的西藥他汀,具有“天然”的特點(diǎn)。結(jié)束語當(dāng)今，腫瘤、高血脂、高血壓、高血糖、心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和老年癡呆癥已成為我國的常見病與多發(fā)病, 而且隨著人口的老齡化，人體整體的衰老往往在骨質(zhì)疏松癥和老年癡呆癥上伴隨慢性炎性骨關(guān)節(jié)病，高血脂、高血壓等慢性病，是社會(huì)的主要健康問題之一，但至今都無很好的治療方法，紅曲的多種生物作用為老年病患者帶來了福音。作為優(yōu)良調(diào)脂藥物原料的Monacolin類物質(zhì)卻一直難以大幅度提高產(chǎn)量。紅曲中除了上述功能外，還有許多其它作用，如:對心肌細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞（FC）的保護(hù)作用、預(yù)防老年卒中和癡呆風(fēng)險(xiǎn)的作用 、對呼吸道和胞體病毒的抑制作用等 紅曲所產(chǎn)生的單胺氧化酶阻遏物早就用于對帕金森綜合癥的治療，連續(xù)服用含Monacolin k的產(chǎn)品可明顯降低高血脂癥病人的血液粘度,增加血液順應(yīng)性,改善微循環(huán)。藥理研究表明，紅曲具有明顯的抑制腎小球系膜細(xì)胞的增生和細(xì)胞外基質(zhì)分泌的作用。3．治療膽結(jié)石、前列腺肥大、及保護(hù)腎臟功能、改善微循環(huán)Monacolin K的酯構(gòu)型弱堿化形成它的堿金屬鹽，土族金屬鹽等分別有預(yù)防和治療膽結(jié)石\前列腺肥大的作用，能使膽結(jié)石形成指數(shù)下降，改善前列腺肥大程度，使排尿正常。Monacolin K是紅曲中抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移及新生血管生成的關(guān)鍵成分， Monacolin K形成堿金屬鹽、土族金屬鹽，紅曲色素的夢那玉紅具有活潑的羥基，易與氨基反應(yīng)，也可以對抗炎癥反應(yīng)起到抑制腫瘤的作用，是優(yōu)良的防癌物質(zhì)。中國冠心病二級預(yù)防研究亦表明血脂康膠囊與安慰劑比較,可使腫瘤死亡危險(xiǎn)降低55%,腫瘤發(fā)生危險(xiǎn)降低36%。美國加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)現(xiàn)不僅洛伐他汀及血脂康對結(jié)腸癌的原位癌及轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞有抑制作用，血脂康去除洛伐他汀后的產(chǎn)物對結(jié)腸癌的原位癌及細(xì)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞也有良好的抑制作用，說明血脂康中除洛伐他汀外有其他抑制腫瘤細(xì)胞的有益成分。已有研究表明,他汀類藥物具有抗腫瘤作用。組織學(xué)顯示，受累關(guān)節(jié)滑膜增生、炎性細(xì)胞經(jīng)潤及糜爛程度減輕。國外03年報(bào)道，膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型顯示，低于降脂劑量的辛伐他丁已有明顯的預(yù)防和治療關(guān)節(jié)炎的作用。功能紅曲還有許多其它作用,如:抗炎作用、抗癌作用、預(yù)防老年卒中和癡呆風(fēng)險(xiǎn)的作用、對腎臟的免疫調(diào)節(jié)作用、對呼吸道和胞體病毒的抑制作用等。六、紅曲的其它作用紅曲因?yàn)椴煌貐^(qū)、不同工藝的產(chǎn)品，所含的次生代謝物會(huì)有不同，其功能均會(huì)有差異，不能以某一功能因子. 判定其伏劣。其作用機(jī)制：通過抑制HMG CoA 還原酶及其下游代謝產(chǎn)物繼而增加骨形態(tài)發(fā)生蛋白2（BMP2）的表達(dá)和活性, 促進(jìn)骨形成及骨的礦化；通過抑制骨髓多能干細(xì)胞的脂分化,促進(jìn)骨形成。近年來,國內(nèi)外都有文獻(xiàn)報(bào)道服用他汀類藥物調(diào)脂的同時(shí)可增加患者的骨密度,修復(fù)骨的顯微結(jié)構(gòu),使骨強(qiáng)度得以加強(qiáng),從而降低骨折的危險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)單純降壓、改善生活模式,應(yīng)用血脂康膠囊治療,8周后都能使高血壓合并高胰島素血癥患者餐后2小時(shí)的胰島素水平顯著下降且應(yīng)用血脂康組明顯低于對照組,說明此紅曲類調(diào)脂藥物在降低總膽固醇,低密度脂蛋白,甘油三酯的同時(shí),在不改變血糖水平的前題下,能夠改善病人的高胰島素血癥,有助于改善合并代謝紊亂,高胰島素血癥的高血壓患者的血漿胰島素水平。在對高血壓病人進(jìn)行降壓治療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)對其存在的脂質(zhì)代謝紊亂進(jìn)行治療,以減少其并發(fā)癥。高血壓是嚴(yán)重危害人們健康的疾病之一。經(jīng)中國醫(yī)學(xué)院阜外醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京東直門醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床藥理基地等單位324例用藥8周臨床療效觀察證明血脂康具有療效確切的降脂作用同時(shí)，對于非胰島素依賴性糖尿病患者也有肯定的療效。對STZ－誘發(fā)的糖尿病模型大鼠，口服紅曲發(fā)現(xiàn)15d以后開始增加外源性胰島素的反應(yīng)。所以利用紅曲的增加胰島素分泌作用，可以開發(fā)防止2型糖尿病的健康食品。Chang等對誘發(fā)的糖尿病模型大鼠，劑量依賴性地口服紅曲結(jié)果減少血糖濃度。同時(shí)發(fā)現(xiàn)大鼠的血漿C肽(是一個(gè)胰島素分泌指示因子)的濃度也升高了。%～33%，而在1h后血糖量仍比對照下降了19%～29%。四、紅曲降血糖作用研究發(fā)現(xiàn)紅曲霉的某些種類還可產(chǎn)生降低血糖值的生理活性物質(zhì)，能有效預(yù)防和治療糖尿病等。臨床驗(yàn)證結(jié)果：對4870例冠心病患者進(jìn)行最長達(dá)7年、平均達(dá)4年多的跟蹤研究，最終結(jié)果顯示，服用功能紅曲的患者非致死性心梗及致死性心梗的發(fā)生率、總死亡率都有明顯降低，與對照組相比有顯著差異，即可使冠心病事件危險(xiǎn)下降45. O％，死亡危險(xiǎn)下降31．O％，再次發(fā)生非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)降低 60．8％，總死亡率下降33．O％，對心腦血管疾病有效率達(dá) 98．6％，而且至今未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的毒副作用。杰佛遜大學(xué)心血管病預(yù)防計(jì)劃主任卡普齊博士說：“我希望‘血脂康’成為一種重要的治療藥，以防治心血管疾病。血脂康對冠心病合并高血壓的二級預(yù)防安全有效。　冠心病合并高血壓患者的冠心病事件的發(fā)生率和總死亡率明顯高于不合并高血壓的患者。冠心病合并糖尿病患者的各類臨床事件的發(fā)生率遠(yuǎn)高于無糖尿病史的冠心病患者。杰佛遜大學(xué)心血管病預(yù)防計(jì)劃主任卡普齊博士主持了由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院等66家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)的國家九五攻關(guān)課題《血脂康調(diào)整血脂對冠心病二級預(yù)防的研究》，在中國五年追蹤5000名心臟病病人，%，%。已有研究表明他汀類可降低CRP,而應(yīng)用血脂康后,不同病情的冠心病患者,其血清中CRP的水平均顯著下降,且隨著時(shí)間的延長下降的程度越明顯,表明中藥他汀血脂康具有較好的降低CRP水平的作用,從而有效地保護(hù)血管,改善冠心病患者的預(yù)后。有關(guān)研究表明:血脂康能夠有效地減輕脂質(zhì)過氧化和炎性反應(yīng),改善心肌纖維化血清學(xué)指標(biāo),在血脂正?；蜉p度增高的高血壓患者降壓治療中能起到疊加有益的效應(yīng),從而提高降壓治療的達(dá)標(biāo)率。推測血脂康有可能通過血壓的降低,尤其是脈壓的降低,以及抑制膠原合成改善左心室舒張功能。對100例高血壓患者加用血脂康可以使心肌纖維化的相關(guān)指標(biāo)（Ⅰ型前膠原羧基端肽）改善、血壓降低、進(jìn)而改善左室舒張功能。許多研究表明:血清（Ⅰ型前膠原羧基端肽）PIP濃度與心肌局部膠原合成的程度顯著相關(guān)。結(jié)果藥物治療4個(gè)月后, 血脂康組血壓及左室質(zhì)量指數(shù)LVMI顯著低于對照組，血脂康可通過改善血管內(nèi)皮功能、抑制左心室心肌細(xì)胞肥大及降低血壓,達(dá)到影響高血壓患者左心室重塑的作用。在降壓藥物中,鈣離子拮抗劑抑制心肌重構(gòu)的作用不明顯,但是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、醛固酮拮抗劑安體舒通等通過抑制心肌重構(gòu)可以顯著改善舒張功能。其中，心室構(gòu)型的改變和舒張功能障礙是高血壓性心臟損害的外在表現(xiàn)，為心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，心臟舒張功能異常是原發(fā)性高血壓患者最主要的臨床特征之一。血脂康膠囊顯著改善血脂正常的高血壓患者動(dòng)脈彈性,體現(xiàn)了中藥多位點(diǎn)、多靶點(diǎn)作用的優(yōu)勢。這可能與血脂康治療后血清NO水平的提高、單核細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附率的降低,炎癥反應(yīng)減弱等從而使內(nèi)皮細(xì)胞功能改善、動(dòng)脈僵硬度改善等有關(guān)。表明血脂康能夠改善原發(fā)性高血壓患者早期血管病變，尤其是對于動(dòng)脈僵硬度的影響，血脂康可以阻止或逆轉(zhuǎn)高血壓患者早期亞臨床靶器官損傷。療程為6個(gè)月，結(jié)果血脂康組治療后收縮壓、脈壓、部分動(dòng)脈僵硬度參數(shù)均顯著降低，TG、TC及LDLC水平顯著降低，HDLC水平顯著升高。除了有效改善血脂譜，他汀類藥物降脂外的多效性對于維護(hù)血管健康、減少心血管事件的發(fā)生、發(fā)展均具有重要意義。綜上所述紅曲類降脂與緩解臨床癥狀療效肯定