【正文】 謝 謝第一百六十一 頁 ，共一百六十一 頁 。功能 (gōngn233。痙攣 ： 痙攣 肌肉毒毒素注射， 選擇 性脊神 經(jīng) 后根手 術(shù) 。 負(fù) 重困 難 ，功能 (gōngn233。有利于指 導(dǎo) 早期干 預(yù) 和早期促 進(jìn) 。ng)總結(jié)腦癱 兒童的早期康復(fù)。內(nèi)容 (n232。第一百五十九 頁 ，共一百六十一 頁 。持之以恒，綜合康復(fù)，斷早治療。233。小 結(jié))；l 幼兒期的康復(fù)；l 學(xué)齡兒童的康復(fù)。第一百五十七 頁 ，共一百六十一 頁 。fǎ)；；l 心理治療等。tā)治療l 針灸；針灸；l 手術(shù)；手術(shù)；l 語言療法語言療法 (li225。陳世燁錄像第一百五十六 頁 ，共一百六十一 頁 。肌張力低下型腦癱肌張力低下型腦癱l 神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病，如重癥肌神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病，如重癥肌無力無力l 腦癱患兒的固定性畸形（應(yīng)手術(shù)腦癱患兒的固定性畸形（應(yīng)手術(shù) (shǒush249。nj236。第一百五十四 頁 ，共一百六十一 頁 。n)病情惡化的報(bào)道病情惡化的報(bào)道l 有一篇報(bào)道有短暫性尿失禁或便秘。sh232。第一百五十三 頁 ，共一百六十一 頁 。第一百五十一 頁 ，共一百六十一 頁 。第一百四十九 頁 ，共一百六十一 頁 。第一百四十七 頁 ，共一百六十一 頁 。第一百四十五 頁 ，共一百六十一 頁 。第一百四十三 頁 ，共一百六十一 頁 。第一百四十一 頁 ，共一百六十一 頁 。li232。sh232。第一百三十九 頁 ，共一百六十一 頁 。nɡ)療效的持續(xù)時(shí)間：療效的持續(xù)時(shí)間：l 有的有的 ，有的個(gè)月，有的 810個(gè)月，一般不少于個(gè)月，一般不少于半年。n第一百三十八 頁 ，共一百六十一 頁 。)人認(rèn)為是人認(rèn)為是 24小時(shí)至小時(shí)至 1周以內(nèi)。oxi224。第一百三十七 頁 ，共一百六十一 頁 。l 少數(shù)但非常重要的一部分患兒（大約少數(shù)但非常重要的一部分患兒（大約 5~10% ）于）于早期使用早期使用 BTXA結(jié)合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)某C形結(jié)合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)某C形治療，可以改變疾病的自然病程。l 治療的絕大多數(shù)兒童最終將需要矯形手術(shù)，但治療的絕大多數(shù)兒童最終將需要矯形手術(shù)，但 BTXA治療的好處是可將手術(shù)推遲到治療的好處是可將手術(shù)推遲到 6~12歲進(jìn)行，并使手術(shù)歲進(jìn)行，并使手術(shù)更簡單、創(chuàng)傷更小。l BTXA的最佳治療時(shí)間在的最佳治療時(shí)間在 1~5歲，此時(shí)，運(yùn)動(dòng)功能歲，此時(shí)，運(yùn)動(dòng)功能正在發(fā)展。zh236。第一百三十六 頁 ，共一百六十一 頁 。 BTXA能成功地能成功地用于治療特別的肌群。ngy242。以上的肌肉進(jìn)行多點(diǎn)注射。n)選擇和治療時(shí)間l 病人 (b236。歲以后。o)的時(shí)機(jī)選擇的時(shí)機(jī)選擇第一百三十四 頁 ，共一百六十一 頁 。)治療治療 (zh236。0 6歲 12歲 BTXA BTXA+手術(shù)(shǒush249。與骨骼生長速度同步。u)痙攣所引起的短縮和變形就減輕，使痙攣所引起的短縮和變形就減輕，使肌肉肌肉 (jīr242。如果通過肉毒毒素的注射治療能在攣縮的如果通過肉毒毒素的注射治療能在攣縮的第一和第二階段降低肌肉第一和第二階段降低肌肉 (jīr242。第一百三十二 頁 ，共一百六十一 頁 。手術(shù)治療為主。 第三階段：第三階段： 12歲以上，骨性結(jié)構(gòu)改變，無歲以上，骨性結(jié)構(gòu)改變，無法保守治療。A型肉毒毒素治療為主，重者手型肉毒毒素治療為主，重者手術(shù)治療。和韌帶。為主。li225。 suō)分為三個(gè)階段第一階段：第一階段： 13歲，關(guān)節(jié)受限是動(dòng)態(tài)的，肌歲，關(guān)節(jié)受限是動(dòng)態(tài)的，肌肉長度還可以。攣縮 (lu225。第一百三十 頁 ，共一百六十一 頁 。nggǔ)生長不成比例，骨骼生長快，肌肉生長慢生長不成比例，骨骼生長快，肌肉生長慢，短縮的肌肉影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)度和軟組織，短縮的肌肉影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)度和軟組織攣縮變形。nɡ lu225。第一百二十九 頁 ，共一百六十一 頁 。)肌肉的選擇性肌力訓(xùn)練l 臀大??；臀中??；股四頭肌；脛前肌等臀大?。煌沃屑?；股四頭肌；脛前肌等第一百二十七 頁 ，共一百六十一 頁 。無力 (wng)攣縮的牽拉技術(shù)l 內(nèi)收肌腱；內(nèi)收肌腱；l 國繩肌腱；國繩肌腱；l 腓腸肌腱等；腓腸肌腱等；l 上肢上肢 (sh224。預(yù)防 (y249。第一百二十四 頁 ，共一百六十一 頁 。)方法，促進(jìn)大腦進(jìn)行感覺整合，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。l 手段：日常生活活動(dòng)和游戲手段：日常生活活動(dòng)和游戲第一百二十三 頁 ，共一百六十一 頁 。qiǎo)方面的獨(dú)立能力，最后能融于社會(huì)。引導(dǎo)式教育的最基本目標(biāo)是：刺激發(fā)育過程，開發(fā)潛能。第一百二十二 頁 ，共一百六十一 頁 。i)一個(gè)患兒服務(wù)。主要特點(diǎn)：驚人的訓(xùn)練強(qiáng)度，平均每天訓(xùn)練主要特點(diǎn)：驚人的訓(xùn)練強(qiáng)度，平均每天訓(xùn)練 7小時(shí)，每小時(shí)，每次訓(xùn)練要次訓(xùn)練要 35人為人為 (r233。言、手工操作、視覺、聽覺和觸覺。4. Doman Delacato 法l 對側(cè)交替的運(yùn)動(dòng)模式。ngw249。3. Temple Fay 法主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。最后，反射運(yùn)動(dòng)變成二種反射運(yùn)動(dòng)模式。t243。2. Vojta 法l 主要通過刺激腦癱兒童主要通過刺激腦癱兒童 (233。身、坐、爬、跪、站、走。l 1. Bobath 法l 治療重點(diǎn)是阻止治療重點(diǎn)是阻止 (zǔzhǐ)原始反射，促進(jìn)正常原始反射，促進(jìn)正常的姿勢反射發(fā)育，發(fā)展正常的自動(dòng)反應(yīng)和的姿勢反射發(fā)育，發(fā)展正常的自動(dòng)反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)能力。DelacatoFay功能 (gōngn233。鍛煉。秦士洋錄象第一百一十六 頁 ，共一百六十一 頁 。負(fù)重困難，功能活動(dòng)困難。k224。o)問題：l 痙攣；痙攣；l 攣縮；攣縮；l 拮抗拮抗 (ji233。ng)活動(dòng)訓(xùn)練；l 預(yù)防攣縮的牽拉技術(shù) :l 肉毒毒素注射技術(shù)：第一百一十四 頁 ，共一百六十一 頁 。nɡ lu225。示范第一百一十三 頁 ，共一百六十一 頁 。示范l 顛動(dòng) :)低下型的訓(xùn)練l 按摩； l 石石 VCD 第一百一十二 頁 ，共一百六十一 頁 。ng)l 爬、腹爬、四點(diǎn)交替爬；爬、腹爬、四點(diǎn)交替爬；l 站、坐到站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練站、坐到站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練l 行走訓(xùn)練；行走訓(xùn)練；l 手的精細(xì)活動(dòng)訓(xùn)練。發(fā)育 (fāy249。日常生活活動(dòng)中訓(xùn)練：上廁所、洗臉、穿衣。nl 肌張力低下型的訓(xùn)練：按摩；本體感覺擠壓；肌張力低下型的訓(xùn)練：按摩；本體感覺擠壓；擦刷；顛動(dòng)；擦刷；顛動(dòng)； ng)腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法l 發(fā)育訓(xùn)練：臥、坐、爬、立、走、跑、跳以及發(fā)育訓(xùn)練：臥、坐、爬、立、走、跑、跳以及手的精細(xì)活動(dòng)。實(shí)用 (sh237。zh236。第一百零九 頁 ，共一百六十一 頁 。按正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律進(jìn)行訓(xùn)練；l hu224。迎合患兒心理；l 早期診斷、早期治療；l （一）腦癱康復(fù) (kāngf249。)；l 應(yīng)根據(jù)兒童的興趣、能力、需要、年歲等來選擇適合的玩具及游戲方式；l 游戲可以幫助體能、感知、智能、語言、情緒及社交的發(fā)展。ng)康復(fù)治療中l(wèi) 游戲既是學(xué)習(xí)媒介也是學(xué)習(xí)的目的 (m249。在兒童 (233。的主要方式是游戲。x237。r t243。第一百零六 頁 ，共一百六十一 頁 。嘗試用不同的方法去發(fā)掘一件事物的各種特質(zhì)，從而獲得更多的樂趣及滿足感。l 探索： 觀察 (guānch225。l 模仿： 第一百零五 頁 ，共一百六十一 頁 。jī)腦細(xì)胞最有效的方法是透過進(jìn)行自主性的活動(dòng)（貓的實(shí)驗(yàn)）。jī)，會(huì)隨著增加與其他腦細(xì)胞的接觸，而提高功能。)的理論l 近代的醫(yī)學(xué)研究指出，腦部受損后仍有發(fā)展的能力，醫(yī)學(xué)界成之為 “腦部可塑性 ”。六、康 復(fù) 治 療第一百零四 頁 ，共一百六十一 頁 。)評估 VCD第一百零二 頁 ，共一百六十一 頁 。)4.不能對照畫直