【正文】 2006年11[12]屈英和 “關(guān)系就醫(yī)”取向下醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系研究 吉林大學(xué)出版社[13]人民網(wǎng) 2014年4月18[14]西北衛(wèi)生人才信息網(wǎng) 2013年12月24[15]醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) [16]聶少芳 全員營(yíng)銷 現(xiàn)代醫(yī)院的必然選擇 企業(yè)家天地[J]2006[17]王香平 王壽余 杜淑英 值得關(guān)注的防御性醫(yī)療行為[J] 中華醫(yī)院管理雜志[18]夏茂 唐金娣 劉國(guó)華 醫(yī)院人才流動(dòng)分析與思考[J]解放軍醫(yī)院雜志2007[19]宋華 對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的多維思考 [J]中華醫(yī)院管理雜志 2003第一期[20]譚麟 蘇維 醫(yī)患關(guān)系視角下的醫(yī)院管理[J] 現(xiàn)代防御醫(yī)學(xué)2009第5期內(nèi)容總結(jié)
。2008年11期[11]雷志春、姜積祿 淺談如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J]。 促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)[7]醫(yī)患關(guān)系思考與對(duì)策 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社[8]秦新梅 談職業(yè)化醫(yī)院管理的客戶關(guān)系管理[9]楊萬(wàn)洪 中國(guó)醫(yī)院管理 2005年04期[10]韋景法 醫(yī)患關(guān)系的互動(dòng)性[J]。 2005 [5]莊芬娜 強(qiáng)化醫(yī)患溝通 和諧醫(yī)患關(guān)系,現(xiàn)代醫(yī)院雜志 2008 [6]趙化勇 堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向?yàn)楦玫臉?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系獻(xiàn)上微薄之力。綜上所述，想要更好的解決我國(guó)醫(yī)患矛盾，就要采用多渠道相互配合，多策略相互應(yīng)用。通過(guò)輿論宣傳使廣大群眾充分了解醫(yī)學(xué)各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性以及有些疾病的不可預(yù)見(jiàn)性，以科學(xué)的眼光正確對(duì)待醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，爭(zhēng)取相互理解和支持，六、結(jié)論 總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系的矛盾產(chǎn)生的原因是來(lái)自很多方面的，和諧醫(yī)患關(guān)系式一個(gè)理論到實(shí)踐的系統(tǒng)化課題，政府在醫(yī)患關(guān)系中承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，患者，醫(yī)院和醫(yī)療人才在醫(yī)患關(guān)系中承擔(dān)的道德責(zé)任，這三者之間形成一個(gè)相互依賴的三角鏈關(guān)系，處理得當(dāng)就會(huì)為醫(yī)療市場(chǎng)甚至整個(gè)社會(huì)大市場(chǎng)的和諧發(fā)展提供必要的幫助；反之，則會(huì)影響整個(gè)社會(huì)的和諧，致使不能放醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更健康的發(fā)展，不能為廣大百姓提供幫助。因此，加強(qiáng)與媒體的溝通，積極借助輿論力量，用大局觀念去引導(dǎo)群眾妥善處理醫(yī)患之間的各種利益關(guān)系，多宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)模范人物的事跡和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面的先進(jìn)典型。正面利用媒體輿論創(chuàng)造和諧醫(yī)療環(huán)境 想要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須利用好外部的優(yōu)良環(huán)境。這樣可以讓患者加深對(duì)醫(yī)護(hù)工作的了解，并認(rèn)識(shí)到他們視為自己的健康服務(wù)，意識(shí)到醫(yī)生和患者的根本利益是一致的。因此，要加強(qiáng)醫(yī)生和患者溝通技能的培訓(xùn)，掌握心理溝通的藝術(shù)[3]。（五）其他方面促進(jìn)醫(yī)生和患者雙方的交流和溝通 這個(gè)條件需要三方來(lái)協(xié)調(diào)商量，分別由政府、醫(yī)院、患者及患者家屬在信息方面、情感方面采用多渠道交流，多方式溝通。（四）學(xué)校方面，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極溝通和聆聽(tīng)的本領(lǐng) 當(dāng)今社會(huì)獨(dú)生子女占多數(shù)，獨(dú)生子女我們都知道一般都是嬌生慣養(yǎng)的，以自我為中心，很少為別人著想，這樣有時(shí)候就會(huì)促使醫(yī)患沖突的形成。知法守法，尊重法律普及健康法律知識(shí)，讓醫(yī)生和患者都明白遇到問(wèn)題第一時(shí)間通過(guò)合適的途徑解決問(wèn)題。不輕易暴怒，暴怒容易使人失去理智，所以，一定要學(xué)會(huì)控制自己的情緒。不管遇到多大的困難和問(wèn)題我們應(yīng)該及時(shí)找到相關(guān)部門(mén)或相關(guān)渠道去解決而不是生氣甚至報(bào)復(fù)。當(dāng)然這樣的工作需要醫(yī)生主動(dòng)積極的為病人處理，而不是等著出了問(wèn)題才去處理。做一個(gè)系統(tǒng)的全面的分析，這樣可以讓病人及家屬做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。（以上信息來(lái)源于人民網(wǎng)） （3）醫(yī)療保險(xiǎn)必須要到指定某一家醫(yī)院去報(bào)銷才能有用，但是有些時(shí)候我們突發(fā)病的時(shí)候沒(méi)時(shí)間到指定醫(yī)院去就診，這樣就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。從2013年11月和2014年1月，蘭州市人社局兩次組成專項(xiàng)檢查工作組，對(duì)蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)25家定點(diǎn)醫(yī)院基金管理使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院都不同程度存在一些違規(guī)問(wèn)題，包括在醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)?；鸸芾硎褂煤蛯?duì)醫(yī)?；颊咴\療等方面，存在五個(gè)方面的33類問(wèn)題，主要問(wèn)題有：①部分醫(yī)院未在大廳和明顯位置懸掛有關(guān)醫(yī)療保政策和醫(yī)療?；颊呷朐涸\療結(jié)算辦理流程，影響醫(yī)保患者快速就醫(yī)和結(jié)算；部分醫(yī)院醫(yī)保管理人員政策掌握不清，宣傳解釋不準(zhǔn)確甚至錯(cuò)誤，誤導(dǎo)醫(yī)保患者；②不符合住院條件收治住院的問(wèn)題，部分醫(yī)院對(duì)部分不需要住院治療的醫(yī)?；颊甙才抛≡?，一些不需要住院治療、在門(mén)診花幾百元甚至幾十元可以治療的疾病，住院治療后需要支付數(shù)千元的醫(yī)保基金；③過(guò)度和不合理檢查、治療、用藥的問(wèn)題，一些醫(yī)院對(duì)部分醫(yī)?；颊甙才胚M(jìn)行不必要的檢查、治療，開(kāi)大處方和患者不需服用的藥物等；④對(duì)部分醫(yī)?；颊甙才欧纸舛啻巫≡?，導(dǎo)致醫(yī)保參保人員住院率虛假增高和基金支出額增加。 全面開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)工作 （1）開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處呢？總結(jié)了以下幾點(diǎn)：①有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展②調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性③維護(hù)社會(huì)安定的重要保障④促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段⑤推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。 突出自己的贏利點(diǎn)再去盈利，不要盲目的，一概而論的到患者身上去賺錢(qián)，這樣的結(jié)果不是“滿門(mén)抄斬”就是“株連九族”，所以醫(yī)院清晰的、合理的、有方向性的設(shè)計(jì)出醫(yī)院自己的贏利模式和經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略在魚(yú)龍混雜的當(dāng)今社會(huì)的潮流中是很有說(shuō)服力和感召力的。設(shè)計(jì)合理的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略和贏利模式 普瑞眼科醫(yī)院要做好屬于自己的管理咨詢，讓管理咨詢機(jī)構(gòu)幫助醫(yī)院設(shè)計(jì)醫(yī)院的贏利模式。那種只注重治病，不注重待人、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的需要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)”醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)生和患者之間的關(guān)系必須建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上，醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者尋醫(yī)求醫(yī)的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和醫(yī)務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該盡最大努力滿足市場(chǎng)規(guī)律和法治社會(huì)的要求，切切實(shí)實(shí)為患者解決困難和問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)患共贏。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，醫(yī)院應(yīng)該專門(mén)成立相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)院周?chē)h(huán)境進(jìn)行監(jiān)督管理。注重醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育 誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)是包括醫(yī)院在內(nèi)的企業(yè)運(yùn)營(yíng)的基本準(zhǔn)則。（二）醫(yī)院方面，加強(qiáng)醫(yī)院管理和醫(yī)生道德管理醫(yī)院主動(dòng)公開(kāi)醫(yī)院醫(yī)療過(guò)程與記錄 醫(yī)院主動(dòng)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)的全部過(guò)程，這樣對(duì)患者的知情權(quán)得到了一定程度上很大的幫助和支持，讓患者切切實(shí)實(shí)感受到，體驗(yàn)到醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)步，也讓自己對(duì)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)情況做個(gè)詳細(xì)的了解。注重質(zhì)量管理，確保醫(yī)療行為安全 政府應(yīng)該在醫(yī)院的治療和醫(yī)院相關(guān)物品的質(zhì)量上嚴(yán)把關(guān)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全和身心健康，尤其當(dāng)前現(xiàn)在公立醫(yī)院的改革將醫(yī)院都變得利益化，民營(yíng)化，使得有很多科室都會(huì)出現(xiàn)亂收費(fèi)；藥品，醫(yī)療器械等的不安全，這些醫(yī)療行為直接或者間接的傷害到了患者的身心健康，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者的不滿，就有可能造成醫(yī)患糾紛，釀成不必要的醫(yī)院暴力事件。這些行為，不僅要保證醫(yī)療工作的順利實(shí)施，同時(shí)也對(duì)患者的知情同意權(quán)的享有的尊重。二問(wèn)是醫(yī)生向病人詢問(wèn)“您對(duì)我們的治療方案有哪些疑問(wèn)？”?！岸?wèn)”即：一問(wèn)是醫(yī)生向病人詢問(wèn)“您了解自己的病情嗎？”。 從以上信息中我們得知政府已經(jīng)開(kāi)始大力支持醫(yī)療改革，不管是改革公立醫(yī)院還是放寬民營(yíng)醫(yī)院總的目標(biāo)只有一個(gè)那就是為了降低我國(guó)當(dāng)前嚴(yán)重的醫(yī)患問(wèn)題。三醫(yī)聯(lián)動(dòng)“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”便成為當(dāng)前衛(wèi)生部門(mén)改革的重點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每個(gè)中國(guó)人平均每年看病5次以上；如果這種局勢(shì)不能扭轉(zhuǎn)，要提高國(guó)民健康水平就只是一個(gè)口號(hào)。優(yōu)化報(bào)銷方案，在政策允許范圍住院費(fèi)報(bào)銷比例達(dá)到75%，力爭(zhēng)實(shí)際報(bào)銷比同比提高5%，提高門(mén)診報(bào)銷水平，逐步減少個(gè)人自費(fèi)比例；此外，衛(wèi)生部還要求，完善基本藥品藥物制度，保障群眾生活中的基本用藥；積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，嚴(yán)格把關(guān)民營(yíng)醫(yī)院的制度，盡最大努力落實(shí)惠民政策；做好應(yīng)急衛(wèi)生服務(wù)、疾病防控和婦幼衛(wèi)生工作等；加強(qiáng)食品安全工作，強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)督。要讓全國(guó)新農(nóng)合參合率保持在96%以上進(jìn)一步提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的具體策略（一）政府方面，給予民營(yíng)醫(yī)院相對(duì)應(yīng)的政策 國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要中寫(xiě)到，“加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算。根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示，36％的醫(yī)療人員認(rèn)為醫(yī)患矛盾原因在于溝通太少并缺乏溝通技巧，51％以上的患者認(rèn)為是缺少溝通甚至不存在相互溝通。因此，有時(shí)往往因?yàn)槿狈贤记?，?huì)讓患者產(chǎn)生誤解。這時(shí)候問(wèn)題肯定就產(chǎn)生了，當(dāng)病人在辛苦付出高額的醫(yī)療費(fèi)用但又達(dá)不到預(yù)期的治療效果時(shí)，有一部分患者就會(huì)遷怒于醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)生護(hù)士，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛并使醫(yī)院和醫(yī)生蒙受不白之冤。附表五：醫(yī)患關(guān)系互動(dòng)方式及特點(diǎn)類型醫(yī)療人才角色病人角色臨床應(yīng)用主動(dòng)被動(dòng)我為病人做了什么接受者麻醉，昏迷等指導(dǎo)合作告訴病人該做什么合作者（服從）急性