20xx年醫(yī)學專題—第十八章抗精神失常藥(參考版)
2024-11-19 04:52本頁面
【正文】 禁與 MAO抑制 藥 合用第三十八 頁 ，共三十八 頁 。作用： 選擇 性抑制 NE再 攝 ?。ū纫种?5HT強 100倍）。 應 用：用于伴焦 慮 或抑郁的精神分裂癥、焦 慮 性。zh236。ng)總結第十八章 抗精神失常 藥 。內容 (n232。第三十六 頁 ，共三十八 頁 。治療（ 1）各型抑郁癥，副作用少（ 療效相似三環(huán)類） 。（ 2） 起效較慢，需 23周3.2.)5HT再攝取，對其他遞質影響小選擇性抑制 (y236。三、 第三十五 頁 ，共三十八 頁 。特點為廣譜抗抑郁藥，具有奏效快，副作用小，臨床適用于各型抑郁 馬普替林： 能選擇性抑制 NA的再攝取，對 5HT再攝取無影 應用：兼鎮(zhèn)靜作用，治療輕、中度抑郁。M受體弱。?、 du224。作用：選擇性抑制 地昔帕明（去甲丙米嗪）二、 NE(NA)再攝取抑郁藥廣譜抗抑郁藥，尤其適于老年人馬普替 林： 對伴焦慮的抑郁癥效果好。抗抑郁＜米帕明，兼有抗焦慮作用 ，s236。第三十三 頁 ，共三十八 頁 。 ⑵ 心血管：血壓降低，心律失常。li225。[臨床應用 ] ⑴ 各型抑郁癥 ： 對內源性、更年期及反應性抑郁癥療效較好， 精神分裂癥抑郁差， 起效慢（ 23周） ⑵ 對強迫癥、焦慮癥、恐怖癥有效。2． 植物神經系統(tǒng)：抗 M受體，引起阿托品 抑制中樞突觸前膜攝取 5HT、 NA。對抑郁者：提高情緒，抗抑郁集中，思維能力 ↓）對正常人： 1.【作用】ng)強。ng)弱，在肝臟的代謝物 —— 地昔帕明，作用(zu242。米帕明（丙咪嗪）第一代藥物，作用 (zu242。)常用藥物 (y224。5HT再攝取，突觸間隙遞質 ↑。一、 靜脈注射 NS可加速鋰的排泄， 必須監(jiān)測血鋰濃度。 （ 鋰鹽安全范圍小，治療有效濃度約為 ~，超過 2mmol/L即可出現(xiàn)中毒。 [應用 ] ⑴ 主要用于躁狂癥： 80%有效 ⑵ 對精神分裂癥興奮躁動也有效 (3) 躁狂抑郁癥 （ 對抑郁有時有效 —— 情緒穩(wěn)定藥 ）［不良反應］常見： 胃腸反應 (fǎny236。抑制磷脂酶 C及肌醇磷脂系統(tǒng)中磷酸酶的作用，阻抑三磷酸肌醇（ IP3）和二酰甘油（ DAG）的信使作用（躁狂癥時此系統(tǒng)作用明顯增加）。ch233。抑制神經末梢 Ca++依賴性 NA和 DA釋放；促進神經細胞對 NA的再攝取，增加其轉化和滅活，從而使突觸間隙中 NA濃度降低。第二十八 頁 ，共三十八 頁 。ng)】 口服吸收快而完全， 2～ 4h血濃達峰?！倔w內過程 (gu242。（ 主要 (zhǔy224。是治療躁狂癥的 首選藥 。carbonate）[藥理作用 ]凡能提高中樞 5HT功能，降低 NA功能 —— 抗躁狂癥凡能提高中樞 5HT功能，提高 NA功能 —— 抗抑郁癥第二十七 頁 ，共三十八 頁 。ngt243。5HTku225。)自殺）躁狂 (z224。遲緩，常自責，甚至 (sh232。NA↓—— 抑郁（情緒低落，言語減少，精神運動NA↑—— 躁狂（情緒高漲，聯(lián)想敏捷，活動增多）第二節(jié) 其鎮(zhèn)吐強大，可作中樞性止吐藥 。難治病例常有效，也治療抑郁癥。鎮(zhèn)靜弱，適用于急、慢性病。五氟利多 ： 長效 ，服藥 1次 /周，療效相似氟哌啶醇，粒細胞減少，致畸。不良反應：無 錐體外系 及內分泌方面的不良反應， 受體（ 有 5－ HTDA受體阻斷藥之稱 ）。ng)）；新近報道，其也能阻斷 5－ HT2A（無錐體外系作用 (zu242。
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