20xx年醫(yī)學(xué)專題—人衛(wèi)第七版-流行病學(xué)期末復(fù)習(xí)重點(diǎn)(超全)(參考版)
2024-11-19 04:34本頁面
【正文】 2. WHO將藥物不良反應(yīng)分為Ａ、Ｂ、Ｃ三種Ａ型不良反應(yīng)：過渡作用、副作用、毒性作用、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、撤藥反應(yīng)Ｂ型不良反應(yīng)：特異質(zhì)反映、過敏反應(yīng)Ｃ型不良反應(yīng)內(nèi)容總結(jié)
（1）流行病學(xué)
：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，借以制定和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)
（2）基本原理：①根據(jù)研究對(duì)象是否暴露于某研究因素或其不同水平將研究對(duì)象分成暴露組（E）與非暴露組（ē）
②隨訪一定時(shí)間，比較兩組之間所研究結(jié)局發(fā)生率的差異，以分析暴露因素與研究結(jié)局之間的關(guān)系
主要特點(diǎn)：觀察法
14 。2. 醫(yī)院感染的分類：自身感染、醫(yī)源性感染、帶入感染、交叉感染。指對(duì)已患病者采取及時(shí)有效的措施，防止病情惡化，以預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者促進(jìn)功能恢復(fù)，心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，是病人盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，并能參加社會(huì)活動(dòng)及延長(zhǎng)壽命。慢性病的預(yù)防措施： ⑴一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因（或危險(xiǎn)因素）所采取的措施，也就是“防病于未然” 健康促進(jìn) 健康保護(hù) ⑵二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為惡性。：①自然因素②社會(huì)因素第十一章 疾病預(yù)防與控制1. 初級(jí)衛(wèi)生保?。海≒HC）指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)。②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底清除（消毒、殺蟲）。 ⑴影響人群易感性升高的主要因素：①新生兒增加②易感人群遷入③免疫人口免疫力自然消退④免疫人口死亡 ⑵影響人群易感性降低的主要因素：①計(jì)劃免疫②傳染病流行③隱性感染疫源地：傳染源及其排出的病原體向周圍所能波及的范圍稱為疫源地。⑷經(jīng)接觸傳播⑸蟲媒傳播⑹經(jīng)土壤傳播： ⑺醫(yī)源性傳播：⑻垂直傳播：病原體通過母體傳給子代的傳播成為垂直傳播。經(jīng)飲用水傳播的疾病其流行特征為：①病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源水的歷史；②除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)差別；③如水源經(jīng)常受到污染，病例終年不斷，發(fā)病呈地方性；④停止使用污染的水源或采取消毒、凈化措施后，暴發(fā)或流行即可平息。 分類：1 潛伏期病原攜帶者2 恢復(fù)期病原攜帶者3 健康病原攜帶者：⑴經(jīng)空氣傳播：①飛沫傳播②飛沫核傳播③塵埃傳播經(jīng)空氣傳播的流行特征：①傳播廣泛，發(fā)病率高。10病原攜帶者：指沒有任何臨床癥狀但能排出病原體的人。4評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果。2確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限。包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。： 傳染源 、 傳播途徑 、人群易感性。 ：指機(jī)體感染了病原體后，經(jīng)過傳染過程，所表現(xiàn)出的輕重不等的臨床表現(xiàn)。第十章 傳染病流行病學(xué)1. 傳染病流行過程: 病原體、 宿主 、傳染過程及感染譜：致病力、傳染力、和毒力。因果推斷的邏輯方法：①假設(shè)演繹法②MILL準(zhǔn)則： ①求同法 ②求異法 ③共變法 ④類推法 ⑤排除法 因果關(guān)系的推斷標(biāo)準(zhǔn) ：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序、關(guān)聯(lián)的特異性、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、劑量反應(yīng)關(guān)系、因素與疾病分布的一致性、關(guān)聯(lián)的生物學(xué)合理性、實(shí)驗(yàn)證據(jù)、相似性第九章 流行病學(xué)研究中常見的的偏倚及其控制：（偏倚）在研究過程中，由一些已知或可控制的因素引起的使研究結(jié)果或推論系統(tǒng)地偏離真實(shí)情況的誤差。第八章 病因與病因推斷.現(xiàn)代流行病學(xué)的病因定義：那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降。系列試驗(yàn)：也叫串聯(lián)試驗(yàn)，當(dāng)使用的幾種診斷方法的特異度均較低時(shí)，可選用系列試驗(yàn)以提高診斷的特異度，減少誤診。其結(jié)果是敏感度增加，不易漏診，陰性預(yù)測(cè)值提高，有利于排除其他診斷。[b+d])ROC曲線用途：用來決定最佳臨界點(diǎn)。
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