【正文】 血吸蟲性肝硬化第一百二十九 頁 ，共一百二十九 頁 。 門齒 切 緣 呈 鐮 刀狀缺陷（楔形 門齒 ）。id 傳 染途徑：性交直接 傳 染、接觸被 污 。本病包括 腸 阿米巴病及 腸 外阿米巴病。 ① 原 發(fā)綜 合征：肺的原 發(fā) 病灶、 結(jié) 核。ir243。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)血吸蟲性肝硬化第一百二十八 頁 ，共一百二十九 頁 。n x236。x236。第一百二十六 頁 ，共一百二十九 頁 。 早期脾內(nèi)單核巨噬細(xì)胞增生 (zēngshēng)。 早期有較多急性蟲卵結(jié)節(jié)。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) (gānz224。 晚期腸壁增厚、變硬或息肉狀增生，可有腸腔狹窄與梗阻，甚至癌變。ng)、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。o)臟器病變 蟲卵主要沉積在直腸 (zh237。ng)蟲卵結(jié)節(jié)第一百二十四 頁 ，共一百二十九 頁 。ng)蟲卵結(jié)節(jié)慢性 (m224。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)急性 (j237。最外周有淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。 （ 2）慢性蟲卵結(jié)節(jié)（假結(jié)核結(jié)節(jié)） 結(jié)節(jié)中央 (zhōngyāng)是卵殼碎片或鈣化的死蟲卵。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 周圍大量變性壞死的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。) （嗜酸性膿腫） 結(jié)節(jié)中央數(shù)個成熟蟲卵，表面有紅染、均質(zhì)、 放射狀火焰樣物質(zhì)。 4. 蟲卵引起的病變 （ 1）急性蟲卵結(jié)節(jié) (ji233。 第一百二十一 頁 ，共一百二十九 頁 。i)炎。)病變 （一） 基本病變 1. 尾蚴性皮炎 皮膚紅色小丘疹，奇癢，數(shù)日后可自然消退。n)排出入水 → 毛蚴－－ → 尾蚴－－ →人 小 V或淋巴管入血畜接觸疫水時 → 尾蚴鉆入皮膚－－－－－ → 童蟲 腸系膜 V→ 右心、肺、全身－－－ → 成蟲 → 產(chǎn)卵 → 沉積于肝、腸壁內(nèi) → 隨糞便排出體外 第一百二十 頁 ，共一百二十九 頁 。nbō)途徑與發(fā)病機(jī)制 釘螺 入水蟲卵隨糞便 (f232。第一百一十九 頁 ，共一百二十九 頁 。ngbi224。 在我國是日本血吸蟲病流行。nɡ b236。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 第八節(jié) 血吸蟲病(xu232。)AIDS期后， 1年內(nèi)病死率為 50 % ， 5 年以上死亡率 100%。進(jìn)入 (j236。第一百一十七 頁 ，共一百二十九 頁 。例：肺部感染卡氏肺囊蟲。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 混合性機(jī)會感染即繼發(fā)多種在正常人體不致病的病原體感染，是本病的特征(t232。胸腺、腸道等淋巴組織萎縮，脾淤血腫大 ?？梢娙A－芬多核巨細(xì)胞。第一百一十五 頁 ，共一百二十九 頁 。無癥狀至全身淋巴結(jié)增生腫大。ng)感染期 ： 3~6周后，少數(shù)有發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛。nɡ)病理分期 （ 1） 急性 (j237。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 2. 臨床(l237。 其他如器官移植、醫(yī)療職業(yè)性傳播等。 血道傳播。nɡ)病理分期 70％傳播通過 (tōnggu242。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)（二）傳播途徑與臨床 (l237。h233。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)第一百一十二 頁 ，共一百二十九 頁 。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制 HIV是一種 (yī zhǒnɡ)逆轉(zhuǎn)錄 RNA病毒，包括 HIV－1和 HIV－ 2兩種類型。第一百一十 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 四、艾滋病 概念：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合（ AIDS）的簡稱，是由人免疫 (miǎny236。ng 224。第一百零八 頁 ，共一百二十九 頁 。n)： 間質(zhì) 性角膜炎、神 經(jīng) 性耳 聾、小而尖的楔形 門齒 — 三 聯(lián) 征。 主要病 變 (b236。 病原體由母血 → 胎 盤 → 胎兒 → 早 產(chǎn) 、死胎 (sǐ tāi)或晚期流 產(chǎn) 主要病 變 ：廣泛大皰、大片剝脫性皮炎及梅毒疹；肺彌漫 纖維 化、血管床 ↓ → 白色肺炎；骨 軟 骨炎及骨膜增生 → 脛 骨向前彎曲 → 馬 刀脛 ；鼻骨破壞 → 馬 鞍鼻 第一百零七 頁 ，共一百二十九 頁 。第一百零六 頁 ，共一百二十九 頁 。)性主動脈炎肉眼：主動脈內(nèi)膜面有許多不整齊 (zhěngq237。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)梅毒(m233。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 4）中樞 N系統(tǒng) 累及腦脊髓膜、大腦皮質(zhì)、脊髓末段 腦膜血管內(nèi)膜炎、周圍 (zhōuw233。ngch233。第一百零三 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) （晚期梅毒） （ 1）常發(fā)生 (fāshēng)于感染后 4～ 5年，病變可累及多個臟器，最常發(fā)生于心血管，其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)，再次為肝、骨及睪丸等器官。 扁平濕疣：陰莖 (yīnjīng)、肛周等處，暗紅色突起的斑塊，表面平坦。第一百零一 頁 ，共一百二十九 頁 。i)內(nèi)膜炎和血管周圍炎，此期傳染性強(qiáng)。 （ 2）鏡下見閉塞性動脈 (d242。idng)下疳第一百 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 硬性(y236。n)消退，但體內(nèi)螺旋體仍繼續(xù)繁殖。 1個月左右多自然 (z236。) 1. 第一期梅毒 （ 1）感染后 3周，在入侵局部如陰莖冠狀溝等處出現(xiàn)單個、圓形或橢圓形硬結(jié)、糜爛或潰瘍病變，直徑約 1cm，色如牛肉，邊緣隆起，無痛硬實(shí)，稱 硬性下疳 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)2. 后天性梅毒 (m233。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 樹膠(sh249。jiāo)腫（梅毒瘤） — 梅毒的特征性病變 （見于第三期梅毒） 部位：可發(fā)生于任何器官，常累及皮膚，粘膜，肝，睪丸，骨 肉眼：灰白色，大小不一，韌而有彈性，似樹膠。 小血管周圍炎：漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤第九十六 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) （三）病理變化和臨床病理聯(lián)系 1. 基本病變 （ 1）閉塞性動脈內(nèi)膜炎和小血管周圍炎 （各期） 閉塞性動脈內(nèi)膜炎：小動脈內(nèi)皮細(xì)胞、纖維細(xì)胞 (x236。id 第九十四 頁 ，共一百二十九 頁 。d233。第九十三 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 臨床特點(diǎn) (t232。n)：是由梅毒螺旋體引起的慢性性傳播病。) （一）概述 概念 (g224。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 三、梅毒(m233。本病可癌變。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) （ 四）臨表表現(xiàn) (biǎoxi224。id224。i)乳 頭 狀瘤病一（ HPV）陽性表達(dá)（免疫 組 化）第八十九 頁 ，共一百二十九 頁 。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 尖銳濕疣 凹空 細(xì) 胞核呈人 類 (r233。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 尖銳濕疣 鱗狀上皮呈乳頭狀增生，乳頭軸心為纖維血管(xu232。 鏡下：表皮呈疣狀或乳頭狀瘤樣增生，表皮突增粗延長，偶見核分裂；角質(zhì)層輕度增厚，幾乎 (jīhū)全為角化不全細(xì)胞；棘層肥厚，出現(xiàn)有診斷意義的凹空細(xì)胞。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) （三）病理特點(diǎn) 部位：男性常見于陰莖冠狀溝等處，如女性多見于陰蒂等處。 傳播途徑：性接觸直接傳染、病毒污染物間接感染、母嬰間傳播。 主要特征：外生殖器良性增生性疣狀病變。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)二、尖銳濕疣 （一）概述 概念：是由人乳頭 (rǔt243。o)可痊愈，但因不潔性行為復(fù)發(fā)。 預(yù)后：經(jīng)抗生素治療 (zh236。 女性可累及外陰、陰道腺體、尿道、宮頸，甚至宮內(nèi)膜、輸卵管等。ng)：性交直接傳染、接觸被污染物間接感染 基本病變：泌尿生殖器官急性化膿性炎第八十四 頁 ，共一百二十九 頁 。 傳染源：患者及無癥狀帶菌者 傳染途徑 (tn b236。ng)第八十三 頁 ，共一百二十九 頁 。 淋病 尖銳濕疣 梅毒 艾滋病 第七節(jié) 性傳播疾病 (j237。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 性傳播疾病 (STD)是指通過 (tōnggu242。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞 (x236。i sǐ)，灶狀淋巴細(xì)胞浸潤。第八十 頁 ，共一百二十九 頁 。d249。第七十九 頁 ，共一百二十九 頁 。nx236。病理學(xué)與病理生理學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué) 2. 特征性病變：腎上腺髓質(zhì)、 腦垂體前葉及右側(cè)心房心耳內(nèi)膜下同時出現(xiàn)明顯出血 (chū xiě)、血栓形成和壞死 五、臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、出血、