20xx年醫(yī)學(xué)專題—廣州律師辦理醫(yī)患糾紛案件業(yè)務(wù)操作指引(參考版)
2024-11-19 04:18本頁面
【正文】
為提高我市律師辦理醫(yī)患糾紛案件的質(zhì)量，幫助律師在辦理醫(yī)患糾紛案件中依法為當(dāng)事人提供法律服務(wù)，廣州市律師協(xié)會特制定本操作指引，供廣州市律師在辦理此類案件時參考適用
（2）（七）因果關(guān)系，指醫(yī)方對患方實施完畢的醫(yī)療行為與患方目前發(fā)生的損害后果之間具有法律上難以排除的因果關(guān)系
。廣州市律師協(xié)會對本操作指引享有最終解釋權(quán)。（十二）內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、小兒科、病理科等診療常規(guī)（十）《護(hù)士條例》該條例是考量護(hù)士有無執(zhí)業(yè)證書、是否符合執(zhí)業(yè)類別、具有哪些執(zhí)業(yè)權(quán)利和義務(wù)、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中違規(guī)操作或不作為應(yīng)承擔(dān)何種法律責(zé)任的規(guī)范。（八）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》該規(guī)定是審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作的規(guī)章。（七）《病歷書寫基本規(guī)范》同時也是審查判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者因輸血而引起的疾病是否應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任的法律依據(jù)。（四）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及實施細(xì)則該條例及其實施細(xì)則是考量從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備法定執(zhí)業(yè)許可條件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及執(zhí)業(yè)活動是否符合法定要求的法律規(guī)范。（二）《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》該法是考量醫(yī)師有無執(zhí)業(yè)資格、是否符合執(zhí)業(yè)類別、具有哪些執(zhí)業(yè)權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違規(guī)應(yīng)承擔(dān)何種法律責(zé)任的規(guī)范。、藥品質(zhì)量鑒定對醫(yī)療損害糾紛中因醫(yī)療器械、藥品質(zhì)量產(chǎn)生爭議，可申請由相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)通過鑒定和評估確定。、護(hù)理等級鑒定發(fā)生不良后果不論是否構(gòu)成傷殘等級，該不良后果造成患者部分或全部喪失生活自理能力而必須依賴生活護(hù)理的，其護(hù)理期限及等級應(yīng)當(dāng)由鑒定部門作出鑒定。傷殘等級鑒定是指為證明患方實際發(fā)生的損害結(jié)果所涉及的經(jīng)濟(jì)賠償范圍，根據(jù)《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及國家有關(guān)人身傷害傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，向法院申請傷殘等級鑒定。、藥學(xué)知識而盲目采信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論現(xiàn)象包括但不限于：⑴辦理患方的律師應(yīng)盡量通過對病歷證據(jù)的質(zhì)證，證明其缺乏真實、合法、準(zhǔn)確性，從而有效阻斷醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論；⑵辦理患方的律師需要依據(jù)前述方法據(jù)理反駁并申請醫(yī)療過錯司法鑒定（司法部門公布的合法資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)）；⑶辦理患方的律師要在收到醫(yī)療事故鑒定報告后,盡量主動咨詢、征求醫(yī)學(xué)專家的專業(yè)意見，以彌補(bǔ)自己醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥專業(yè)知識的不足；⑷組織專家討論并向法院有關(guān)部門交換意見。⑶鑒定結(jié)論是否與本案客觀病歷（包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料）及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《中華人民共和國藥典》、《藥物說明書》、醫(yī)學(xué)診療、護(hù)理規(guī)范和常規(guī)相抵觸；⑴鑒定書依據(jù)的鑒定材料（病歷資料等）是否真實、合法；在需要查明死亡原因及明確傷殘等級的鑒定中，可以抽取法醫(yī)專家；⑶充分準(zhǔn)備鑒定專家可能發(fā)問或提出的問題；⑷提請醫(yī)學(xué)會調(diào)查相關(guān)醫(yī)務(wù)人員是否具備或符合執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)類別；⑸注意審查醫(yī)學(xué)會對本案主要學(xué)科和輔助學(xué)科的劃分是否科學(xué)準(zhǔn)確（因涉案學(xué)科可能不止一個醫(yī)學(xué)?？疲煌尼t(yī)學(xué)?？朴稚婕安煌膶I(yè)知識。與訴前當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相比，法院委托鑒定能夠及時發(fā)現(xiàn)鑒定材料上的瑕疵或缺陷。對首次鑒定結(jié)論不服的，律師可協(xié)助當(dāng)事人在收到鑒定書之日起15日內(nèi)向法院提起再次鑒定申請。在該程序中，注意審查以下事項：⑴審查病歷資料是否完整；⑵審查病歷資料書寫是否符合《病歷書寫基本規(guī)范》；⑶決定是否申請司法文檢鑒定；⑷確定是否存在鑒定不能的情形（鑒定不能是指檢材不真實、不合法、缺失或不完整，因而不能提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯司法鑒定等）。在患方對相關(guān)說明告知文書上的簽名進(jìn)行否認(rèn)等情況下，醫(yī)方律師可協(xié)助當(dāng)事人向法院提起司法文檢鑒定申請。在訴訟過程中，患方律師對無法查閱或復(fù)制的相關(guān)病歷資料及證據(jù)保全后由法院調(diào)取的證物進(jìn)行查閱、復(fù)制，用以質(zhì)證和書寫補(bǔ)充訴狀及初步推定前述內(nèi)容是否適合作為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯司法鑒定的檢材。為避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、隱匿、篡改、銷毀病歷的爭議發(fā)生，防止尸體、檢驗標(biāo)本等滅失或為了查閱和復(fù)制涉案證據(jù)，在提起民事訴訟時，患方律師應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人向法院提出證據(jù)保全和調(diào)取申請。在舉證期限內(nèi)不提交的，視為放棄舉證權(quán)利。舉證期限自當(dāng)事人收到案件受理通知書和應(yīng)訴通知書的次日起計算。建議律師在辦理患方時，如無特殊原因，盡量以醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛的案由提起訴訟。按照現(xiàn)行法律規(guī)定，合同違約之訴中，守約人是不存在精神損害的。由于存在責(zé)任竟合，患方亦可提起醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合同的違約之訴。此外，在醫(yī)療過錯及因果關(guān)系方面，可提出對醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定的申請。在此基礎(chǔ)上，該方律師還要對經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額進(jìn)行舉證，舉證前應(yīng)當(dāng)確定合理的賠償預(yù)算方案，不能發(fā)生漏項?；挤骄褪欠翊嬖卺t(yī)患關(guān)系、醫(yī)療過錯、損害結(jié)果及損害結(jié)果涉及經(jīng)濟(jì)賠償范圍、數(shù)額、醫(yī)方存在隱匿或拒絕提供與糾紛有
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1