【正文】 什么是。藥物包括有利于健康的催眠藥、感冒藥、退燒藥、胃藥、瀉藥等等各種藥品。第四篇：藥品基本知識藥品基本知識什么是藥品？答：藥品管理法定義的藥品，是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。115．異常反應造成的哪些損害需要進行補償？補償費用由誰承擔？答：因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷，應給予受種者一次性經(jīng)濟補償。114．什么是預防接種異常反應？答：預防接種異常反應是合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的疫苗不良反應。112．接種疫苗后出現(xiàn)不良事件，其原因可能有哪些？答：除由于疫苗本身固有特性所引起的疫苗不良反應外，其他可能因素還包括；由于疫苗質(zhì)量原因引起的疫苗質(zhì)量事故；接種過程中由于違反操作規(guī)程引起的接種事故；由于受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病的偶合癥；因受種者心理因素發(fā)生的心因性反應等。111．接種疫苗后常見的不良反應有哪些？答：接種疫苗后常見的不良反應主要有：局部紅腫、硬結(jié)、發(fā)熱，同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。109．第二類疫苗和第一類疫苗一樣安全嗎？答：第二類疫苗與第一類疫苗一樣，在上市前經(jīng)過了嚴格的動物實驗和臨床研究，在生產(chǎn)過程中經(jīng)過了嚴格的質(zhì)控管理，成品經(jīng)過了嚴格的質(zhì)量檢驗，因此是安全的。實際上有些第二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不僅對個人的健康造成很大危害，也增加了經(jīng)濟負擔。此外，如果接種疫苗時受種者恰好已處在該免疫針對疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護作用，所以接種疫苗后也會發(fā)病，這就屬于偶合發(fā)病。107．接種疫苗后還會發(fā)病嗎？答：接種疫苗預防針對疾病的效果已得到充分肯定，但任何疫苗的保護效果都不是100%的，個別受種者由于個體的特殊原因，如免疫應答能力低下等因素，可能導致接種后免疫失敗。疫苗在獲得注冊前都需經(jīng)過嚴格的動物實驗和臨床研究；疫苗在上市使用前都要實施嚴格的批簽發(fā)制度。由于國家的經(jīng)濟承受能力、疫苗的供應等多種原因，第二類疫苗暫時實行自費接種，隨著條件的成熟，許多第二類疫苗也將納入國家免疫規(guī)劃。目前常用的第二類疫苗有流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。主要有：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻腮風疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗，以及在重點地區(qū)對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗。第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。104．為什么要接種疫苗？答：接種疫苗是預防和控制傳染病的手段之一，通過接種疫苗可以使人群免疫力提高，筑起一道天然的防病屏障，使傳染病不易發(fā)生，從而降低發(fā)病率、減少死亡，以達到控制傳染病的流行，最終達到消除或消滅的目的。目前用于人類疾病防治的疫苗有幾十種，根據(jù)技術(shù)特點分為傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。疫苗保留了病原菌刺激機體免疫系統(tǒng)的特性。用藥時一定要遵守說明書規(guī)定的用法用量。102．腎功能不好的病人，用藥應注意什么？答：許多藥物能加重腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝臟損害的藥物，服用其它藥物也要嚴格遵守藥品說明書規(guī)定的用法用量。如藥品中沒有兒童用法用量，最好向醫(yī)療專業(yè)人員請教，或直接購買專為兒童準備的藥品。初生至1 個月，成人劑量的1/18～1/l4； l 個月至6個月，成人劑量的1/14～l/7 ；6個月至1歲，成人劑量的 1/7～l/5； l 歲至2歲，成人劑量的 l/5～l/4； 2歲至4歲，成人劑量的 1/4～l/3； 4歲至6歲，成人劑量的 1/7～2/5 ；6歲至9歲，成人劑量的 2/5～l/2 ；9歲至14歲，成人劑量的 1/2～2/3 ；14歲至18歲，成人劑量的 2/3～全量； 18歲至60歲，全量或3/4； 60歲以上，全量的 3/4。一是按每公斤體重多少(毫克、克、毫升)計算，此法是較準確，但應用十分不便。100．小兒劑量是怎樣折算的？答：藥物說明所標示的劑量，大多是成人的1次劑量，小兒劑量往往未標示。98．有些藥哺乳期婦女吃了沒有什么不良反應，乳兒身上卻出現(xiàn)不良反應，這是為什么？答：有些藥品的成分能隨乳母的乳汁排出體外，乳兒吸食了這樣的乳汁，容易出現(xiàn)不良反應。有些藥在孕婦身上沒有什么不良反應，卻引起了胎兒的異常，不一定是因為遺傳。這類不良反應有遺傳的傾向。孕婦在服用任何藥物前，都應該向醫(yī)務(wù)人員詳細了解該藥品會不會影響胎兒的健康。如病情確需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見，認真選擇，嚴格遵守規(guī)定的用法用量。94．老年人用藥應注意什么？答：一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反應；老年人往往身患一種以上的疾病，有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品，所以老年人用藥要特別慎重，選擇藥品時要多咨詢醫(yī)生，不要選用不良反應多的藥，適當降低用藥劑量，避免長期用藥，還要盡量避免不良的藥物相互作用。假膽堿脂酶缺乏者，使用琥珀酰膽堿后，由于延長了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應。如葡萄糖－6－磷酸脫氫酶(G－6－PD)缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等藥物可發(fā)生正鐵血紅蛋白血癥，引起紫紺、溶血性貧血等。92．特異質(zhì)反應和哪些因素有關(guān)？答：特異質(zhì)反應又稱特異性反應，是指個體對某些藥物特有的異常敏感性。91．哪些人易發(fā)生藥品不良反應？答：一般認為，老年人、婦女、兒童和有肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病的人，容易發(fā)生藥品不良反應。如應使用一線、窄譜的抗生素時使用了三代或廣譜抗生素。如在可以使用口服制劑時卻使用了注射或靜脈滴注。如未能對麻疹和破傷風使用疫苗，未能對急性腹瀉使用口服補鹽液。如使用安乃近。如對急性腹瀉使用腸蠕動抑制藥物。如對需要使用口服補鹽液的兒童秋季腹瀉使用四環(huán)素。如對上呼吸道病毒感染使用抗生素。絕對合理的用藥也是難以達到的，一般所指的合理用藥只是相對的，當今比較公認的合理用藥是應包含安全、有效、經(jīng)濟與適當這4個基本要素。(5)確保藥物質(zhì)量安全有效。(3)正確地調(diào)劑處方。” WHO1987年提出合理用藥的標準是：(1)處方的藥應為適宜的藥物。87．沙利度胺（反應）事件給我們的教訓是什么？答：20世紀60年代，歐洲、日本、加拿大等國發(fā)生了因孕婦服用沙利度胺(反應停)治療妊娠嘔吐而導致海豹肢畸型兒發(fā)生率增高的事件，該事件告訴我們：①用藥時千萬不能忽略藥品不良反應；②新藥研究及開發(fā)部門要認真對待藥品不良反應；③藥品生產(chǎn)企業(yè)促銷產(chǎn)品時要全面介紹產(chǎn)品的優(yōu)、缺點；④藥品審批和管理部門要嚴格把關(guān)；⑤由于藥品上市前臨床研究的局限性，一些意外的、未知的、發(fā)生率低的不良反應只有在上市后的大面積推廣使用中才能顯現(xiàn)，因此，應加強上市后藥品不良反應監(jiān)測。近幾年也有類似的事件發(fā)生，如1996年拉丁美洲的海地，應該用甘油作溶劑生產(chǎn)對乙酰氨基酚糖漿，由于使用了攙假的甘油(含有二甘醇)，使用前未經(jīng)化驗，產(chǎn)品出廠后造成50余名兒童死亡。86．藥品溶劑能否造成嚴重不良事件？答：可能。例如，雷尼替丁可減少胃液分泌，加重乙醇對胃黏膜的損害；甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性，加重乙醇的中毒反應。頭孢類抗菌藥可影響乙醇代謝，出現(xiàn)雙硫侖樣反應，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應。這類藥包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、小諾霉素，和丁胺卡那霉素等等。據(jù)專家們研究我國不少兒童耳聾，與使用氨基苷類抗生素有關(guān)，已引起醫(yī)生們的注意。84．氨基苷類抗生素的主要不良反應是什么？答：氨基苷類抗生素的治療劑量和引起不良反應劑量很接近，稍有過量就可能引起不良反應。此外，與喹諾酮類相關(guān)的“肌健損傷”也屢有報道。83．諾酮類抗生素應關(guān)注哪些特殊的不良反應？答：國外喹諾酮類抗生素的說明書中“注意事項”欄或“警告”欄內(nèi)，多有不應給兒童或孕婦使用的描述。臨床表現(xiàn)為干咳無痰、臉腫、舌腫及喉頭腫等。82．血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常見不良反應是什么？答：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑是一類抗高血壓藥，適用于中高度高血壓，而且試驗證明它們能減少某些心臟病人的并發(fā)癥及死亡率。②發(fā)熱是機體的一種防御反應，發(fā)熱時機體的吞噬細胞功能加強，白細胞增加，抗體生成增多，這些都有利于殺滅細菌與病毒，所以，感冒發(fā)燒，如非高熱，一般不主張用退熱藥。81．退熱藥使用時應注意什么？答：退熱藥只是對癥治療，發(fā)熱使用退熱藥，使體溫降低或恢復至正常水平，可謂人所共知，但有些人并不理解，發(fā)熱從另一角度講，并非壞事。80．常用的抗感冒藥有什么不良反應？答：常用的抗感冒藥多是由幾種成分加在一起的復方藥，其中經(jīng)常含有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉明等，這些藥物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反應，常見的不良反應有皮疹、嗜睡、消化道癥狀等；極少數(shù)患者使用還可能發(fā)生嚴重不良反應，如撲熱息痛，曾有人報告發(fā)生了嚴重的肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，少數(shù)人特別是兒童服用后出現(xiàn)血尿，應該引起重視。即使在常規(guī)劑量有時也能引起不良反應，如有人口服維生素E每天3次，每次10mg，5天后發(fā)生耳鳴、耳聾。79．維生素、礦物質(zhì)類會引起藥品不良反應嗎？答：維生素、礦物質(zhì)方面的藥物也必須按規(guī)定的適應證、用法用量服用，否則也能引起不良反應，甚至引起殘疾或死亡。例如人參，已有許多不良反應的報告，其中有些人是沒有按規(guī)定的用法用量，有些人是因為藥品的質(zhì)量有問題，如未按規(guī)定條件貯存、炮制、加工等，也有些人是按正常用法用量服用后引起了皮疹、咽喉刺激感、精神興奮、失眠、易醒、神經(jīng)衰弱、血壓升高或血壓下降等。如使用劑量過大，也會引起有害反應。許多中藥在不同的劑量具有不同的作用，例如川芎在小劑量時能收縮子宮，大劑量時反而能使子宮麻痹、停止收縮。服用中草藥也能引起的毒副反應，更不能隨便多服?，F(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使用過程中，不良反應也很多，應該引起重視。嚴格地說，在這樣的情況下服用中藥，有助減少和避免不良反應。除非醫(yī)生認為確屬病情需要，應該盡量避免合并用藥。經(jīng)過嚴格審批的藥品，在檢驗合格、正常用法用量情況下，仍會在一部分人身上引起不良反應，包括有些原來不知道的、嚴重的不良反應。72．是不是只有假冒偽劣藥品才會有不良反應？答：不是。有的藥品說明書中對該藥品可能引起的不良反應寫的很少，實際發(fā)生的不一定少。71．是不是藥品說明書里列舉不良反應少的就是好藥、列舉不良反應多的就不是好藥？ 答：不能這樣認為。70．藥品出現(xiàn)不良反應是不是就說明醫(yī)生處方一定有問題？答：不一定。69．非處方藥是不是就不會出現(xiàn)嚴重的不良反應？答：非處方藥本身也是藥，總體來說不良反應比較少、比較輕，但這不是絕對的。68．非處方藥是安全保險藥嗎？答：非處方藥具有下列特性：具有較高的安全性、不會引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性，也不會在體內(nèi)蓄積，不良反應發(fā)生率低。但是，新藥的優(yōu)點不一定都表現(xiàn)為療效高、不良反應少。因此價格高的藥品不一定是更加安全有效的藥品。66．價格貴的藥是否更安全有效？答：藥品的價格是取決于研制過程的花費、生產(chǎn)的成本等各種因素而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(或毒性)和治病的效果。65．是否可以說進口藥就一定比國產(chǎn)藥好？答：一些發(fā)達國家的藥廠生產(chǎn)條件較好，產(chǎn)品的雜質(zhì)含量較低，但是這不是絕對的。事實上，許多經(jīng)過嚴格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下，也能在一部分人身上引起不良反應。任何藥品都可能會引起不良反應，但是由于人與人之間存在個體差異，不同的人對同一種藥品的不良反應表現(xiàn)可以有很大的差別，有的人反應輕，有的人反應重；有的人是這種反應，有的人是那種反應。青霉素引起的赫氏反應也屬于繼發(fā)反應。如廣譜抗生素長期應用可改變腸道正常菌群的關(guān)系，使腸道菌群失調(diào)導致二重感染。此外，個人的免疫系統(tǒng)也會發(fā)生變化。另外，有些人的過敏反應主要是對藥品里的雜質(zhì)、輔料、添加劑過敏。61．為什么有的人原來對某種藥品不過敏，后來卻過敏了？答：人體原來沒有接觸過某種藥品，身體里沒有對這種藥品的抗體，一般不會發(fā)生過敏反應。60．哪些藥品容易出現(xiàn)藥物相互作用？答：治療窗范圍窄的藥物(即劑量稍有變化藥理作用即有明顯改變的藥物)，需要監(jiān)測血藥濃度的藥物，酶誘導劑和酶抑制劑都容易發(fā)生藥物相互作用。首先，政府部門應該重視這個工作，起草有關(guān)法規(guī)，設(shè)立藥品不良反應監(jiān)測專業(yè)機構(gòu)，給以各方面必要的支持，及時發(fā)布藥品不良反應信息，做好宣傳教育工作；其次，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應該設(shè)立相應的部門，認真地收集、報告藥品不良反應病例；然后，廣播電臺、電視、報刊、雜志應該經(jīng)常宣傳普及合理用藥、安全用藥的知識；最后，醫(yī)藥院校應該對學生加強合理用藥、安全用藥的教育，消費者也應該努力學習一些合理用藥、安全用藥的知識，提高這方面的自我保護能力?；颊咭坏┏霈F(xiàn)疑似的癥狀就應當立即停藥，一些癥狀在停藥后可自行好轉(zhuǎn)，如果癥狀較重、或停藥后未見好轉(zhuǎn)建議去醫(yī)院檢查治療。57．公眾如何發(fā)現(xiàn)不良反應？出現(xiàn)不良反應后如何應對？答：使用藥品后，有少數(shù)患者可能會出現(xiàn)嗜睡、頭暈、頭痛，腹痛、惡心、嘔吐，皮疹、瘙癢，無力、口干等癥狀。56．藥品不良反應與疾病本身的癥狀如何區(qū)別？答：出現(xiàn)了可疑的藥品不良反應，需要由專業(yè)人員根據(jù)該藥品在國內(nèi)外引起不良反應的實際情況和患者過去、現(xiàn)在所患疾病、所用藥物的情況，結(jié)合患者的健康狀況、患病情況等，必要時還要作一些化驗檢查，認真進行鑒別，才能下結(jié)論。55．如何區(qū)別藥品不良反應與醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故？答：是藥品不良反應還是醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，看醫(yī)生的處方是否符合藥品使用說明書中規(guī)定的用法、用量等要求。藥品的質(zhì)量是否有問題，應該根據(jù)國家藥品檢驗機構(gòu)的檢驗結(jié)果，看藥品的質(zhì)量是否符合法定的質(zhì)量標準。我國《藥品不