【正文】 。副作用僅見于個(gè)別患者，且副作用在停藥后即消失，不會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。有人 認(rèn)為，服藥時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)損傷肝腎功能。殊不知，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，是經(jīng)過嚴(yán)格證明、確實(shí)有效的方法。 第七，一味追求能“去根”的糖尿病特效藥。不存在哪種藥更好的問題，科學(xué)的說法是哪一種降糖藥更適合。未用到最大有效劑量，不要早下結(jié)論。如一些磺脲類降糖藥的藥效 隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增強(qiáng)，因此不能急于換藥。 第四，該用胰島素的時(shí)候不接受胰島素治療。有的患者不監(jiān)測(cè)血糖、血脂和血壓，不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素，不總結(jié)自己的服藥規(guī)律，而是人云亦云，跟風(fēng)吃藥。不少患者因無明顯不適，隨意調(diào)節(jié)降糖藥用量，導(dǎo)致血糖控制不力。 第二，根據(jù)自覺癥狀服藥。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，以幫助其恢復(fù)功能。 酒精： 100ml/次，最好戒掉。 合理進(jìn)餐時(shí)間：可以定時(shí)定量，每天 3~6餐。富含維 生素的水果可以在兩餐之間吃，對(duì)血糖的影響不大，攝入含糖量大的水果要注意替代部分主食，如果是血糖不穩(wěn)定者慎食。蛋白質(zhì)占總能量攝入 10%~20%，多選用大豆、魚、瘦肉等食物。限制飽和脂肪酸攝入，如牛、羊、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪；植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等均含有多不飽和脂肪酸，椰子油除外。脂肪的供給量占每日攝入總能量的 20%~30%。 增加可溶性食物纖維攝入，食物纖維有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。 合理控制能量，根據(jù)個(gè)體的不同的情況，使體重達(dá)到正常范圍。 ２、高營(yíng)養(yǎng)高滋補(bǔ)食品藥品，食后雖緩解癥狀，但會(huì)惡化病情。此調(diào)查結(jié)果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。 論治糖尿病的方法 （ 1）谷物保護(hù) （ 2）食餌技術(shù) （ 3）辯證施治 （ 4）精神 保養(yǎng) 22 ，抗脂質(zhì)過氧化 二十七、糖尿病口腔潰瘍 糖尿病患者伴有口腔疾病約為正常人口腔疾患的 2～ 3倍。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院糖尿病研究總院 ,通過對(duì)近 5萬名 20歲以上的人群進(jìn)行血糖檢測(cè)，糖尿病的總患病率已達(dá) %！根據(jù)《中國(guó)糖 尿病控制現(xiàn)狀》報(bào)告表明，我國(guó)已成為糖尿病發(fā)病的“重災(zāi)區(qū)”，是全球糖尿病第二大國(guó)，更讓人憂心的是 ,越來越多的孩子也成了糖尿病患者 . 二十四、糖尿病健康飲食歌 白水：冷熱開水，多多益善 米面：巧妙搭配，一碗不多 21 蔬菜：綠紅赤白，多吃不限 水果：糖度高低，區(qū)別對(duì)待 魚肉：魚比禽好，禽比肉好 雞蛋：一天一個(gè)，剛好足夠 奶豆：每天一次，不能不吃 油脂：一餐一勺，按量為宜 食鹽：清淡飲食，咸腌不吃 雜類：薯類菇類，少量常吃 堅(jiān)果：花生瓜子，偶爾少吃 糖果：甜食糖食，點(diǎn)到為止 油炸：油炸油煎，一點(diǎn)不沾 煙酒：戒煙戒酒，壽 命長(zhǎng)久 二十五、糖尿病的并發(fā)癥 糖尿病的并發(fā)癥有急、慢性之分。 近 20年來，我國(guó)共進(jìn)行了四次不同程度的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查， 1980年、 1994年、 1996年、2020年。 2020 年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查同時(shí)調(diào)查了糖尿病的流行情況。 1994年全國(guó) 19 省市 21 萬人的調(diào)查， 25~64歲年齡段糖尿病的患病率為%（人口標(biāo)化率為 %），糖耐量減低（ IGT）為 %（人口標(biāo)化率為 %）。 二十三、中國(guó)糖尿病發(fā)病趨勢(shì) 近 20 年來，我國(guó)糖尿病患病率顯著增加。 星期五早餐：小麥粥 100克、全麥面饅頭一個(gè)、綠豆 50克、亞麻粉 50克、芒果（高血壓）、生胡蘿卜一根（糖尿?。? 午餐：全麥面面條 150克、素四寶（用素四寶拌全麥面面條） 星期六早餐：南瓜粥 100克、猶太面包一個(gè)、白腰豆 50克、亞麻粉 50克、西瓜（高血壓）、西紅柿一個(gè)（糖尿病） 午餐：菠蘿飯 200 毫升、八寶湯。 星期三早餐：八寶粥 100克、全麥面餅一個(gè)、紅小豆 50克、亞麻粉 50克、香梨（高血壓）、西紅柿一個(gè)（糖尿?。? 午餐：碗豆糙米飯 100克、生菜 2種：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜 2種：①、三色南瓜， 20 ②、土豆泥，酸辣湯一碗。 二十二、高血壓糖尿病一周食譜 星期日早餐：小麥胚芽粥 100克、全麥面包一塊、黃豆 50克、亞麻粉 50克、蘋果（高血壓）、西紅柿一個(gè)（糖尿?。? 午餐：米飯 100克、黃豆 50克、生菜 2種：①、涼拌三絲②、千島黃瓜；熟菜 2種：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜湯。這也是經(jīng)常發(fā)生的糖尿病誤診。 （ 4）過量運(yùn)動(dòng)之后誤診為糖尿病。這是人體在少量進(jìn)食后引發(fā)的血糖波動(dòng)，這種進(jìn)食刺激導(dǎo)致的人體能量轉(zhuǎn)換非常強(qiáng)大，不應(yīng)視為空腹血糖。 （ 3）少量進(jìn)食后誤診為糖尿病。這種情況不應(yīng)視為糖尿病的高血糖。 （ 2）餐后時(shí)間過長(zhǎng)而誤診為糖尿病。這種情況經(jīng)常被誤診為糖尿病。然后被警告可能患有糖尿病。 二十、正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn) 建議您每周測(cè) 1天或 2天血糖，看您的血糖控制得“理想”還是“較差”？ 血糖值 患者朋友，對(duì)照上表，您的血糖達(dá)標(biāo)了么？ 二十一、糖尿病的常見誤診 天津醫(yī)科大學(xué)王英博士在《糖尿病行為醫(yī)學(xué)技術(shù)指南》中列舉了 最常見的幾種臨床誤診： 19 （ 1）應(yīng)激事件和心理應(yīng)激沒有解除而誤診為糖尿病。我們?cè)谂R床上常常見到這樣的病人，原來是個(gè)肥胖的糖尿病人，服用二甲雙胍使體重減得很明顯，已經(jīng)變成消瘦了，還在服用。但是消瘦的糖尿病患者則不宜服用二甲雙胍，因?yàn)槎纂p胍抑制食 欲，降低體重，會(huì)越吃越瘦。） 十九、糖尿病防治的誤區(qū) 消瘦型患者不宜服用二甲雙胍。 ，每日三餐六次散步，１２０步、５００步１０００步各占１／３。每日分 5次，共食 4～ 5個(gè)。將黑木耳，扁豆共研成細(xì)面粉，每服 9克， 1日 23次。水煎，去渣，取汁，代茶常服。 本方為糖尿病人的輔助治療食品。先將淡菜 (干品 )洗凈后用清水浸泡約 20 分鐘，然后放入煲湯，待煮開 10分鐘后加入豬胰同煲。 18 性味：平、淡 主治：糖尿病 適用于 T 型 E型糖尿病，當(dāng)血糖下降到正常值時(shí)，應(yīng)健康飲食，堅(jiān)持運(yùn) 動(dòng)，使其控制血糖穩(wěn)定，不需依賴藥物治療。 2．大田螺 20個(gè)，養(yǎng)于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黃酒半小杯，拌和，再以清水燉熟，飲湯，每日 1次。這時(shí)你去查一查，或許你的血糖已經(jīng)達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。只要你發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在吃飯比原來多，喝水比原來多，但你的體重體力 并不好，就應(yīng)該警惕糖尿病了。 “三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，這是指比正常人或比原來的情況要多；同時(shí)又有“一少”，即體重和體力下降。 3 要判斷有無骨折。 以上幾點(diǎn) ,家中有糖尿病患者的人應(yīng)牢記！ 糖尿病人跌倒后的急救措施 1 要判斷是猝死還是昏 迷。 ③呼叫“ 120”急救人員，將病人送到醫(yī)院，首先要檢查血糖，以確定病情治療方向。 糖尿病昏迷急救要點(diǎn)： ①過去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷。 17 由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因 外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時(shí)不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。 （２）細(xì)心觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。 糖尿病昏迷的急救原則 以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。 非酮癥性高滲性昏迷 這種昏迷多見于 60歲以上的老年糖尿病病人。常見的原因有：胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進(jìn)食少；運(yùn)動(dòng)量增加了，但沒有相應(yīng)增加食量。 ③有糖尿病史，口服降糖藥，近幾天進(jìn)食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發(fā)燒，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙、神志恍惚，發(fā)展為昏迷。 （３）識(shí)別低血糖昏迷 ①之前有心慌、冷汗、惡心的感覺，逐漸昏睡，呼之不應(yīng)。 ②異?？崭够蝠囸I感、惡心。 16 ②如果病人因?yàn)楦鞣N原因食欲不好，或根本未進(jìn)食，腹瀉、嘔吐不止，但還按照平時(shí)的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話，不但出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者還可引起低血糖昏迷。其結(jié)果都易使血糖降低。 ④化驗(yàn)檢查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。 ②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。這時(shí)血液就會(huì)變成酸性，稱作酮癥酸中毒，嚴(yán)重者發(fā)生昏迷。酮體是脂肪分解后產(chǎn)生的物質(zhì)，正常時(shí)在血液含量很少，幾乎不被測(cè)出。 十五、糖尿病的物理療法 可以借助一些物理儀器進(jìn)行物理治療如（健康管理器）。低血糖癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、與藥物、進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、癥狀的體驗(yàn)等。任何影響血糖的因素，如進(jìn)食的食物種類及數(shù)量、運(yùn)動(dòng)量、生病情況等。注射胰島素或服口服降糖藥的時(shí)間和種 類、劑量。血糖或尿糖的結(jié)果。與吃飯的關(guān)系，即飯前還是飯后。測(cè)血糖、尿糖或 HbAlc的日期、時(shí)間。病情監(jiān)測(cè)在糖尿病病友的生活中有著重要的地位，只有通過良好的病情監(jiān)測(cè)才能為您調(diào)整飲食、調(diào)整運(yùn)動(dòng)、改變胰島素治療提供正確的參考，否則，您的糖尿病治療、您的胰島素劑量調(diào)整、您的飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)整與 15 雙目失明者在黑暗中摸索又有什么兩樣呢？提醒各位病友：病情監(jiān)測(cè)中一定做好詳盡的記錄。精神愉快勿過勞”。 最后，希望糖尿病友在節(jié)假日期間牢記三句話：“五匹馬車不松套 。 含糖量高不吃，干果比鮮果多，吃的量也限制； 不交換不吃，水果多吃可與主食交換 。 五、無糖糕點(diǎn)，不能隨便吃：所謂無糖糕點(diǎn)，是沒有蔗糖，但糕點(diǎn)是糧食是多糖，同樣會(huì)產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。 三、多吃肉、少吃飯，不科學(xué)：有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì)，飯是多糖，因此，多吃肉不會(huì)引起血糖升高，其實(shí)不然，肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖，相反，假如天天進(jìn)食主食較少，反而會(huì)引起饑餓性酮癥。 二、面對(duì)豐盛菜肴吃什么 ?糖尿病人應(yīng)選少油少鹽且清淡的食品。4)飲酒損害胰腺。2)飲酒促進(jìn)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的 發(fā)展 。 在出現(xiàn)任