糖尿病健康知識(shí)講座(參考版)
2025-01-19 09:32本頁(yè)面
【正文】 糖尿病代謝控制目標(biāo) 理想 合理 較差 血漿葡萄糖濃度（ mmol/L) 空腹 非空腹 — — HbAlc(%) — 血壓（ mmol/L) 130/80 130/80—160/95 160/95 體重指數(shù) (kg/m2) M25 F24 M27 F26 M27 F26 總膽固醇（ mmol/L) HDL—膽固醇（ mmol/L) — 甘油三脂（ mmol/L) HDL—膽固醇（ mmol/L) — 糖尿病的自我管理 ?日常生活自我管理 ?糖尿病病情監(jiān)測(cè) –意義 –內(nèi)容 –時(shí)間 –血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測(cè) ?糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護(hù) ?心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié) 影響病情控制的因素 ?天氣變化：驟然的變冷、風(fēng)吹、雨林 ?精神緊張、情緒變化、失眠等 ?生活不規(guī)律、過(guò)度疲勞 ?飲食量增加或吃含糖食物 ?劇烈的強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)，或停止了日常的合理運(yùn)動(dòng) 影響病情控制的因素 ?忘記服藥或服藥劑量不足 ?忘記注射胰島素或注射部位吸收不好 ?合并其他疾病，尤其是感染 ?外傷，手術(shù) ?婦女妊娠或月經(jīng)期 ?頻繁發(fā)生低血糖后 糖尿病監(jiān)測(cè)的意義 ? 有利于判定并掌握病情控制程度 ? 有利于及時(shí)調(diào)整治療方案，以使病情獲得最佳控制 ? 有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急性并發(fā)癥 ? 有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療各種慢性并發(fā)癥 ? 有利于改善病人的生活質(zhì)量，并最終延長(zhǎng)其壽命 糖尿病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容 ?癥狀監(jiān)測(cè)：癥狀、體征 ?代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂 ?慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經(jīng)肌電圖等 ?其他：血壓、體重、腰圍 / 臀圍 監(jiān)測(cè)的時(shí)間 ?每日 1次：血糖、尿糖 ?每月 1次：體重、血壓、腰圍 /臀圍 ?每季度 1次：血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查 ?必要時(shí)進(jìn)行：胸部 X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn) ?以上檢查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率，病情不穩(wěn)定時(shí)，酌情加測(cè) ?其他檢查：了解胰島素抗體和胰島功能 血糖監(jiān)測(cè) ?定期檢查，病情不穩(wěn)定時(shí)每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后， 1個(gè)月至少檢查 2次空腹和餐后血糖 ?如果不舒服應(yīng)隨時(shí)檢查血糖 ?餐后 2小時(shí)血糖應(yīng)控制在 140—180mg/dl之間 不同時(shí)期血糖監(jiān)測(cè)的意義 ?餐前半小時(shí)：利于檢出低血糖 ?餐后 2小時(shí)：利于檢出高血糖 ?夜間血糖監(jiān)測(cè)：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖 糖化血紅蛋白 ?每 2—3個(gè)月檢查一次 ?應(yīng)控制在 Hblc＜ 7%的范圍內(nèi) 尿糖與酮體監(jiān)測(cè) ?1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體 ?2型糖尿病每天檢查尿糖 ?2型糖尿病當(dāng)出現(xiàn)感染、發(fā)熱、大量出汗及自覺(jué)虛弱時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體。3 將胰島素注射的困擾一筆緩解 1 + 1 = 2 + = 輕松注射 調(diào)整計(jì)量 注射 67 糖尿病胰島素的治療 ?胰島素治療的適應(yīng)癥 ?胰島素治療的種類 ?胰島素的注射 ?胰島素治療方案 胰島素治療的注意事項(xiàng) ?按時(shí)定時(shí)進(jìn)餐 ?適當(dāng)鍛煉 ?情緒穩(wěn)定 ?經(jīng)常監(jiān)測(cè)血和尿糖 ?鍛煉的時(shí)間也宜固定，尤其對(duì) 1型糖尿病。 胰島素增敏劑的作用機(jī)制 ?主要副作用是水腫、體重增加 ?肝功能不全者禁用 ?育齡期婦女注意避孕 ?低血糖較少發(fā)生 ?貧血與紅細(xì)胞減少 胰島素增敏劑的副作用 a糖苷酶抑制劑 α葡萄糖苷酶抑制劑可抑制 α葡萄糖苷酶，使單糖的形成速度減慢，從而明顯延緩碳水化合物在消化道的吸收速度，從而降低餐后血糖。 ?抑制肝臟糖原異生。 此外，
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