【正文】 。十一、每月認(rèn)真組織并完成醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息分析、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療價(jià)格等與醫(yī)療直接相關(guān)的工作。包括處方質(zhì)量，病歷質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量等。八、做好全院醫(yī)師護(hù)士和其他醫(yī)技人員三基培訓(xùn)，學(xué)分培訓(xùn)管理及登記制度，保證人人都能有平等的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)等工作。要有每月的會(huì)議記錄。五、承擔(dān)院內(nèi)醫(yī)療糾紛事故的調(diào)查與協(xié)調(diào)、討論與鑒定等工作。三、組織院醫(yī)療，護(hù)理、病案、院內(nèi)感染、藥事等管理委員會(huì)完成其質(zhì)量控制的制度制定、技術(shù)指導(dǎo)、病例討論、監(jiān)控檢查等醫(yī)療指導(dǎo)性工作。第五篇：2012醫(yī)政工作要點(diǎn)2012醫(yī)政工作要點(diǎn)一．制定各項(xiàng)規(guī)章制度。做好防聾、老年醫(yī)療服務(wù)、征兵體檢、腦卒中篩查與防治、為西藏先天性心臟病患兒免費(fèi)救治及提高農(nóng)村居民重大疾病保障水平相關(guān)工作。做好殘疾人康復(fù)工作。五、著力做好其他醫(yī)政工作（二十四）統(tǒng)籌做好綜合服務(wù)工作。參與《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》立法調(diào)研。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，探索建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警和評(píng)價(jià)體系，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，加強(qiáng)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解員專題培訓(xùn)，完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解運(yùn)行機(jī)制，提升醫(yī)患糾紛人民調(diào)解能力和水平。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安責(zé)任和安全保衛(wèi)工作，健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，指導(dǎo)各地開(kāi)展醫(yī)療糾紛隱患排查；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四位一體”安全防范體系建設(shè)，提高醫(yī)院安全應(yīng)急防范能力；與省公安廳聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)、院內(nèi)安全管理調(diào)研督查，組織開(kāi)展醫(yī)院專職保安訓(xùn)練觀摩活動(dòng)。全面推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。開(kāi)展2014年血液安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血督查。開(kāi)展血站設(shè)置情況調(diào)研，建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求相適應(yīng)的采供血網(wǎng)絡(luò)和體系，嚴(yán)格做好單采血漿站準(zhǔn)入和管理工作。保證血液供應(yīng)的前提下，降低互助獻(xiàn)血比例；規(guī)范互助獻(xiàn)血工作，嚴(yán)厲打擊利用互助獻(xiàn)血組織非法獻(xiàn)血的行為。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，改進(jìn)采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)評(píng)審思路和方法，制訂第七周期評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，分層次設(shè)定指標(biāo)，引導(dǎo)采供血機(jī)構(gòu)向更高層次邁進(jìn)；組織開(kāi)展采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血相關(guān)人員無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募、新聞?shì)浾撘龑?dǎo)和臨床合理用血培訓(xùn)；加快推進(jìn)血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)，完成采供血機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)的升級(jí)改造，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)管理模塊，逐步實(shí)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互通共享，探索異地用血報(bào)銷、血液調(diào)劑等遠(yuǎn)程核準(zhǔn)服務(wù)。按照充足、安全、有效的要求，保障血液供應(yīng)和血液安全。繼續(xù)組織開(kāi)展打擊違法醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)肅查處違法醫(yī)療廣告，及時(shí)公開(kāi)查處信息，維護(hù)廣大人民群眾的合法權(quán)益。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告審查出證的監(jiān)督檢查。繼續(xù)組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防與控制醫(yī)院感染措施落實(shí)情況明查暗訪。落實(shí)《江蘇省區(qū)域化集中消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)建設(shè)管理指導(dǎo)意見(jiàn)》，研究制定區(qū)域化消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)建立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)模式。組織開(kāi)展醫(yī)院感染專職人員崗位培訓(xùn)、中青年骨干培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)。（二十）實(shí)施預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)檢查。切實(shí)加強(qiáng)毒、麻、精、放等特殊藥品管理。推進(jìn)臨床藥師制度，加強(qiáng)臨床藥師培訓(xùn)，規(guī)范培訓(xùn)基地建設(shè)，提高臨床藥師能力和水平。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，全省縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。大力推進(jìn)合理用藥。各市、縣（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管，努力消除監(jiān)管盲區(qū)。繼續(xù)組織開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)— 10 — 療核心制度明查暗訪。（十八）持續(xù)加大基礎(chǔ)管理力度。推進(jìn)腫瘤等重大疾病規(guī)范化診療工作，落實(shí)國(guó)家原發(fā)性肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤診療規(guī)范。2014年，公立醫(yī)院中，三級(jí)綜合醫(yī)院符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例，入組率不低于40%，入組后完成率不低于60%。貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面、專業(yè)及病種，并達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)文件要求。健全省級(jí)醫(yī)院評(píng)審員庫(kù)，繼續(xù)推進(jìn)省級(jí)醫(yī)院評(píng)審員培訓(xùn)工作，繼續(xù)加強(qiáng)省、市級(jí)醫(yī)院評(píng)審員培訓(xùn)工作，努力打造專業(yè)化、規(guī)范化、同質(zhì)化省、市級(jí)醫(yī)院評(píng)審員隊(duì)伍，正確把握國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于新一輪評(píng)審的內(nèi)涵，依據(jù)新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則全面、規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審和復(fù)核工作。通過(guò)實(shí)施醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)，進(jìn)一步提高我省醫(yī)療服務(wù)體系總體效能。加強(qiáng)人體器官移植管理，規(guī)范活體器官移植管理，建立健全倫理審查組織和程序；積極配合省紅十字會(huì)加大人體器官捐獻(xiàn)工作推動(dòng)力度，聯(lián)合開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員、死亡判定標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，逐步完善我省人體捐獻(xiàn)器官實(shí)施流— 9 — 程，進(jìn)一步規(guī)范人體器官獲取與分配工作；繼續(xù)開(kāi)展“飛行檢查”，嚴(yán)肅查處違規(guī)移植行為。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核、準(zhǔn)入管理。進(jìn)一步完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度和規(guī)范，建立醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入、退出和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療美容主診醫(yī)師認(rèn)定工作，加強(qiáng)日常監(jiān)管。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委部署，啟動(dòng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄記分管理。依法加強(qiáng)醫(yī)師資格考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、定期考核全程管理，啟動(dòng)我省醫(yī)師管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)全程管理信息化。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)— 8 — 管理信息化，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)報(bào)送管理，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的相關(guān)信息，提高數(shù)據(jù)查詢利用效率，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，組織開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。（十三）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與日常監(jiān)管。落實(shí)好對(duì)口支援陜西工作，組織對(duì)口支援督查；繼續(xù)做好對(duì)口支援青海省海南自治州、為西藏自治區(qū)先天性心臟病患兒實(shí)施免費(fèi)救治等工作。繼續(xù)研究制定完善符合實(shí)際、可操作的，能夠調(diào)動(dòng)支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和下派醫(yī)務(wù)人員三方積極性的政策措施，進(jìn)一步提高對(duì)口支援工作水平。（十二）全面深化對(duì)口支援工作。各二、三級(jí)醫(yī)院要做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的有效銜接，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)同、資源共享，要以電子病歷為基礎(chǔ)，積極配合建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案。繼續(xù)推動(dòng)落實(shí)《關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，引導(dǎo)醫(yī)院大力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，開(kāi)展電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)估，進(jìn)一步提高二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用水平。研究制定省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)管理辦法，通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式，支持引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？浦械倪吘墝？?、專科（?。┰\療中心建設(shè)，各地要積極爭(zhēng)取地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持，加大專科能力建— 6 — 設(shè)投入。加強(qiáng)?？疲ú。┰\療中心建設(shè)與管理，建立省級(jí)?？疲ú。┰\療中心動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，組織對(duì)周期內(nèi)省級(jí)臨床?？疲ú。┰\療中心進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核；積極創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心；各省轄市要積極開(kāi)展市級(jí)專科（?。┰\療中心創(chuàng)建工作。（十）提升?？品?wù)能力和水平。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)工作，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。大力推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，組織開(kāi)展我省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)成效評(píng)估，通過(guò)召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、委托康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦沙龍講座，逐步推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)；研究制訂有利于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的相關(guān)政策，發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在省轄市、縣（市）推進(jìn)區(qū)域化集中消毒供應(yīng)、檢查檢驗(yàn)中心、臨床會(huì)診中心等醫(yī)療資源集約化經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)，降低運(yùn)行成本，提高資源利用效率和效益，提高群眾就醫(yī)的可及性。2014年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)比例保持在18%左右。2014年，公立醫(yī)療資源比較豐富的地區(qū)，政府原則上不再新辦綜合性公立醫(yī)院、不再新增綜合性公立醫(yī)院床位，公立醫(yī)院不得新舉債建設(shè)，為社會(huì)資本辦醫(yī)留下更大空間。以《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》和《江蘇省三級(jí)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃（20122015年）》為依據(jù)，推動(dòng)各市、縣（市）科學(xué)制定并強(qiáng)化落實(shí)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和三級(jí)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善。三、著力提升醫(yī)療服務(wù)能力重點(diǎn)加快完善醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科、薄弱?？?、— 4 — 專科（?。┰\療中心建設(shè)與管理，深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，提升我省醫(yī)院整體實(shí)力和水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。實(shí)行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評(píng)估、緊急會(huì)診搶救、重點(diǎn)病例巡診、遠(yuǎn)程會(huì)診、特殊病例高級(jí)專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)等各項(xiàng)制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到85%以上。在部分省轄市開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式試點(diǎn)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)。提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，研究制定《江蘇省臨床護(hù)士分級(jí)崗位培訓(xùn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理管理人員培訓(xùn)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)、“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”；完善專科護(hù)士培訓(xùn)制度，科學(xué)建立?？谱o(hù)士體系，制定加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見(jiàn)，進(jìn)一步改革專科護(hù)士省級(jí)培訓(xùn)資格選拔方式，落實(shí)專科護(hù)士省、市分級(jí)培訓(xùn)制度。深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)