【正文】 認(rèn)真貫徹落實《城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口支援管理辦法》，做好三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院管理工作，完成技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、支援設(shè)備等工作，建立完善制度措施和激勵約束措施，加強督導(dǎo)考核與項目資金管理，注重效果評估，確保各項工作落到實處，真正使農(nóng)民患者受益；加強縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的培養(yǎng)工作任務(wù)，保證培訓(xùn)時間及培訓(xùn)質(zhì)量，提高被培養(yǎng)醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)水平。發(fā)生重大傳染病時，要落實預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會診和轉(zhuǎn)診各項制度，及早發(fā)現(xiàn)重癥患者，全力做好救治工作，避免社會恐慌。繼續(xù)做好手足口病、甲型H1N1流感、麻疹、炭疽等重大傳染病醫(yī)療救治工作，加強基層醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握各種傳染病重癥患者的篩查、轉(zhuǎn)診指征和現(xiàn)場急救等知識。加強臨床醫(yī)師血液安全培訓(xùn)工作，加大成分血的臨床應(yīng)用，進(jìn)一步促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血。建立無血屋，給獻(xiàn)血者提供舒適、便利的環(huán)境，擴大無償獻(xiàn)血宣傳和影響力度，加大無償獻(xiàn)血志愿者招募力度，提高固定無償獻(xiàn)血者比例。鞏固提高無償獻(xiàn)血先進(jìn)市成果，完善血液安全管理的長效機制。（3）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。（2）建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度。優(yōu)化服務(wù)流程，縮短平均住院日。努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，體現(xiàn)公共醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)。改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3）加強對科主任和護(hù)士長的管理能力培訓(xùn)，帶動臨床科室文化建設(shè)、管理水平、業(yè)務(wù)技能的不斷提升。（2）加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部建設(shè)，提高管理能力和水平。將二級以上醫(yī)療機構(gòu)院長全部納入醫(yī)療管理委員會領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合“搞對標(biāo)，促發(fā)展”活動，在外出學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，互檢互學(xué)，強化管理，促進(jìn)醫(yī)院職業(yè)化管理工作的全面進(jìn)步。要抓好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)“三個重點”環(huán)節(jié)管理工作。依法依規(guī)查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為，打造高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)隊伍。每所醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)實際情況做強做大一個以上特色?？疲M(jìn)新技術(shù)、新項目，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。每年醫(yī)院年內(nèi)至少開展100例手術(shù)，并保證醫(yī)療安全。（5）加強醫(yī)療機構(gòu)臨床科室建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告證明審查關(guān)。嚴(yán)格特殊診療技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)臨床應(yīng)用管理。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入和校驗的現(xiàn)場審核，嚴(yán)格實行不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，提高醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)、守法執(zhí)業(yè)的自覺性。（2）嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。（1）規(guī)范設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入管理，建立依法執(zhí)業(yè)長效機制。年內(nèi)組織開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房觀摩評比活動。力爭實現(xiàn)三級醫(yī)院60%以上的病房、二級醫(yī)院50%病房、縣級醫(yī)院30%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動。醫(yī)療機構(gòu)對示范病房要有特殊支持政策，護(hù)理人員要合理配備。積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程創(chuàng)建活動，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。加強臨床用藥、臨床實驗室、醫(yī)院感染管理，通過合理用藥培訓(xùn)、處方點評、抗菌藥物分級管理和評價、臨床藥師查房、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告、公示單病種醫(yī)療費用和住院天數(shù)等一系列措施，合理確定全市各級醫(yī)療機構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的控制比例：綜合醫(yī)院不高于45%，婦幼保健院40%，腫瘤醫(yī)院不高于50%，傳染病醫(yī)院不高于50%，精神及其他?？漆t(yī)院不高于50%。貫徹落實《手術(shù)室管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理暴發(fā)處置管理規(guī)范》、血透室、ICU、新生兒科室基本標(biāo)準(zhǔn)和手衛(wèi)生規(guī)范為重點，加強醫(yī)院感染控制知識技能的全員培訓(xùn)，對血液透析開展專項檢查，對檢查不合格、存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患的血液透析室進(jìn)行通報并停止其血液透析執(zhí)業(yè)行為。（4）加強醫(yī)院感染管理工作。開展以強化依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療行為、保障醫(yī)療質(zhì)量安全為內(nèi)容的“誠信民營醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建”活動，根據(jù)日常監(jiān)督檢查、專家驗收情況以及群眾舉報投訴情況對民營醫(yī)療機構(gòu)誠信建設(shè)情況進(jìn)行綜合評定，對評估合格的民營醫(yī)療機構(gòu)，予以授牌并通過新聞媒體對外界進(jìn)行公示。加強“醫(yī)療機構(gòu)三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，按照2010年版《病歷書寫規(guī)范》，組織開展病歷書寫評比活動，采取集中評比和定期抽查相結(jié)合的方式，排出名次全市通報，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，加強醫(yī)療機構(gòu)病歷內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)病歷質(zhì)量整體提高，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。強化院長醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識，強化科室建設(shè)和規(guī)范管理，圍繞醫(yī)院管理的重點環(huán)節(jié)和重點部位，組織專家組成員及醫(yī)政監(jiān)督員加大明察暗訪力度，重點對急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、病案質(zhì)量、關(guān)鍵流程的患者識別措施、危急值報告、實驗室安全管理、抗菌藥物合理應(yīng)用和突發(fā)事件應(yīng)急處置等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，認(rèn)真查找安全隱患，不斷整改提高，推動落實病人安全目標(biāo)和各項核心制度。以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量為核心，發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及8個專家組作用，調(diào)整充實委員會人員，專項檢查和綜合督導(dǎo)相結(jié)合，開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動、“誠信民營醫(yī)療機構(gòu)” 創(chuàng)建等活動，加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。要與市人社局積極溝通協(xié)調(diào)，增加納入臨床路徑的病種報銷比例。實施重點病種臨床路徑，要擴大臨床路徑實施范圍，實施單病種限價控制，在二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面推行臨床路徑管理。各醫(yī)療機構(gòu)要建立信息化管理平臺，完善服務(wù)流程，更新服務(wù)舉措，通過開展互聯(lián)網(wǎng)上預(yù)約、專線電話預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、社區(qū)預(yù)約、設(shè)立專門服務(wù)臺和服務(wù)窗口以及在門診大廳設(shè)置專用設(shè)施等形式拓寬預(yù)約診療服務(wù)領(lǐng)域，實現(xiàn)就醫(yī)群眾24小時隨時預(yù)約，方便群眾就醫(yī)。要規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、校驗和執(zhí)業(yè)管理，推進(jìn)二級以上綜合醫(yī)院整體規(guī)劃建設(shè)發(fā)展，建立完善科學(xué)評價機制，努力提高醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)管理水平。強化公立醫(yī)院的公益性，確定**人民醫(yī)院、***醫(yī)院、*****人民醫(yī)院、***縣人民醫(yī)院為我市公立醫(yī)院改革試點單位。要抓住機遇，集中力量解決多年積累的管理和服務(wù)方面的問題，為改革的順利實施創(chuàng)造條件。2011全市醫(yī)政工作要點2011年全市醫(yī)政工作要全面貫徹全市衛(wèi)生工作會議精神，以開展“學(xué)先進(jìn)、找差距、搞對標(biāo)、促發(fā)展”解放思想大討論活動為動力，以“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，惠及百姓”為中心，以實施醫(yī)療質(zhì)量萬里行為主線，緊緊抓住五大主題、完善四個體系、促進(jìn)醫(yī)政管理“四化”建設(shè)（即：抓住“改革、發(fā)展、服務(wù)、質(zhì)量、監(jiān)管”五大主題，繼續(xù)建立和完善“醫(yī)政管理、準(zhǔn)入、服務(wù)、質(zhì)量控制”四個體系，推動醫(yī)政管理的規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化和信息化建設(shè)），抓好四項公立醫(yī)院改革工作，落實八項醫(yī)政管理工作任務(wù)，努力實現(xiàn)全市醫(yī)政管理工作取得新突破，有效保證醫(yī)療安全。第五篇：醫(yī)政工作計劃要點**醫(yī)發(fā)?2011?*號***衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2011 全市醫(yī)政工作要點的通知各縣、區(qū)衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：現(xiàn)將《***衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2011全市醫(yī)政工作要點的通知》 印發(fā)給你們，請結(jié)合本單位工作實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。（四）加強醫(yī)政管理隊伍建設(shè)。（二）配合做好兒童先心病、兒童白血病等重大疾病醫(yī)療救治工作。開展巡回醫(yī)療，發(fā)揮城市三級醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢。七、統(tǒng)籌做好其它各項工作（一）積極推動城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（2011版）》，開展合理用血培訓(xùn)及點評工作，加強病員自體輸血，提高自體輸血比例，最大限度節(jié)約血液資源。以質(zhì)量為核心，加強采供血（漿）機構(gòu)質(zhì)量體系建設(shè)，開展血站核酸檢測試點工作，實行采供全過程監(jiān)管，加強督導(dǎo)檢查，保障采供血（漿）安全、規(guī)范。完善采供血機構(gòu)、用血醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)。（二）健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。六、加強血液管理，保證血液安全（一）深入組織開展無償獻(xiàn)血工作。（二）貫徹落實《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）》。加大依法監(jiān)督力度，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)加強護(hù)士隊伍管理，落實護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)利，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。五、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，提高護(hù)理工作質(zhì)量（一）加強護(hù)士隊伍管理。積極組織參與國家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動。加強醫(yī)療美容服務(wù)管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。貫徹落實《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，二級以上醫(yī)療機構(gòu)甲級病歷率達(dá)95%以上。落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學(xué)水平。開展醫(yī)院感染管理專項檢查，加大對相關(guān)事件的處理力度。（四）加強醫(yī)院感染監(jiān)管。（三）加強醫(yī)師隊伍管理。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。加強對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度（二）加強醫(yī)療服務(wù)體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設(shè)。四、強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全（一）加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。（六）加強突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設(shè)。深入推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)試點工作，組織、引導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責(zé)任保險，全區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險投保率達(dá)到90%以上，完善調(diào)處機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。嚴(yán)格落實全國統(tǒng)一的手術(shù)和麻醉技術(shù)管理制度。（四）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警機制。（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作。加快建設(shè)自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)建立市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務(wù)理念，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促