20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的配合(參考版)
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 妥善固定，防止脫落第三十一 頁 ，共三十一 頁 。 備 好冠脈探子，必要 時(shí) 用于冠脈內(nèi)徑探 測(cè) 及探 查 冠脈 遠(yuǎn) 端通 暢 情況。zhī)外旋。一般首 選 左下肢 (xi224。20176。ng)總結(jié)冠狀 動(dòng) 脈搭 橋 手 術(shù) 的配合。內(nèi)容 (n232。n 高值物品 心表固定器、吹霧系統(tǒng)、易扣等。i ɡāo)15176。妥善固定，防止脫落。n 藥品 抗生素、奧美拉唑、肝素、罌粟堿的配 制 。以上，停跳搭橋開放主動(dòng)脈后，室溫也應(yīng)調(diào)至 23176。nhu237。第二十九 頁 ，共三十一 頁 。 7*17無損傷線關(guān)閉心包， 5號(hào)鋼絲縫合胸骨。 chǔ)吻合口無漏血，橋血管無扭曲、無打折。第二十八 頁 ，共三十一 頁 。)血管n 在血管與主動(dòng)脈吻合后，逐級(jí)與狹窄的冠脈吻合，并且 (b236。 這一張幻燈太過突然，什么的優(yōu)點(diǎn) ；另外是否應(yīng)該加上靜脈橋吻合方法或是簡(jiǎn)單寫 原理同前第二十七 頁 ，共三十一 頁 。ng)一次吻合，不僅減少吻合時(shí)間，由于只需在主動(dòng)脈打一個(gè)孔，相應(yīng)減少了對(duì)主動(dòng)脈的損傷，減少術(shù)中出血和吻合口出血幾率。優(yōu)點(diǎn) 簡(jiǎn)化手術(shù)步驟，只需與主動(dòng)脈進(jìn)行 (j236。）第二十五 頁 ，共三十一 頁 。（如體外循環(huán)下，則心臟復(fù)跳后 ，側(cè)壁鉗輔助下 ，拔除冷灌針后再行吻合。) 先用帶氈片 0\3prolene線在主動(dòng)脈根部預(yù)置荷包，組織剪剪開主動(dòng)脈外膜，放入易扣裝置，用 11刀片在主動(dòng)脈吻合部位開 口 (kāi kǒu)， ，用 0\6prolene線吻合。第二十四 頁 ，共三十一 頁 。吻合時(shí)，左手遞精細(xì)圈鑷，將縫線一端夾筆式針持，遞于主刀右手，另一端夾皮頭血管夾，插入胸?fù)紊闲】變?nèi)。冠脈刀沿血管前壁中央縱行刺開血管，用前向剪向 前 、直角剪或回頭剪向 后 擴(kuò)大切口至所需吻合的切口長度。冠脈刀切開心臟表面脂肪組織、心外膜， 硅膠線 穿過 (chuān ɡu242。為便于吻合時(shí)的操作應(yīng)先調(diào)好吹霧系統(tǒng)的水氣流，準(zhǔn)備合適型號(hào)的分流栓，保證手術(shù)野清潔無血，便于吻合。)血管第二十三 頁 ，共三十一 頁 。備好冠脈探子，必要時(shí)用于冠脈內(nèi)徑探測(cè)及探查冠脈遠(yuǎn)端通暢情況。ng)組織、心外膜， 15 176。用 64176
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