20xx年醫(yī)學專題—不同影像檢查在宮頸癌診療中的應用(參考版)
2024-11-17 22:18本頁面
【正文】 Corl FM。最后，影像學檢查設備和方法的開展為疾病的早期診斷帶來曙光，例如PETMR最吸引人之處是其結合了PET和MRI圖像，這將為開發(fā)新的診斷方法提供潛力，其融合了PET和MRI的數(shù)據(jù)，使病變組織隨著時間的推移在分子水平增殖分化的過程實現(xiàn)可視化，這將有助于疾病的早期預警，真正到達早診斷早治療。小 結影像學檢查作為一類重要的輔助檢查，可以為臨床醫(yī)師提供宮頸癌浸潤范圍，有無轉移等重要的臨床信息?？梢酝耆判膽糜诮】等巳后w檢，使檢查真正做到了健康平安無創(chuàng)。：沒有傳統(tǒng)放射學相關檢查X線平片、CT等帶來的X線輻射傷害。早期診斷可以使患者能真正地得到早期治療并為徹底治愈創(chuàng)造了條件，在國外，PET被視為健康體檢的最正確手段質疑，定期的PETMR健康檢查可發(fā)現(xiàn)一些無病癥的早期患者。因此，PETMR是最正確的體檢和診斷設備。：價格昂貴，資源的人均占有率低，不適合用于宮頸癌的常規(guī)檢查和普查。：PETCT在術后隨訪中也能較早、全面的發(fā)現(xiàn)復發(fā)、轉移病灶。費用高，由于PET顯像劑使用的是短半衰期核素，其本錢非常高，加之PET掃描儀價格不菲，PET檢查費用每例近萬元。：所有葡萄糖代謝旺盛的組織〔如心肌、神經(jīng)、腎臟和膀胱〕都會有顯像劑濃聚，因而特異性較低。由于探測器密度低， PET圖像的質量遠遠不如CT和MRI，對原發(fā)灶的顯示差，主要用于評價有無淋巴結轉移和遠處轉移[14]。PET掃描儀利用γ光子對的直線性和同時性兩個特性來進行符合探測，當成對γ光子被2個互成180176。PET的臨床應用是當今興旺國家高科技醫(yī)療診斷技術的主要標志之一。4 PET正電子發(fā)射斷層顯像(positron emission tomography,PET) PET，即正電子發(fā)射計算機斷層顯像。優(yōu)點：方便快捷，價格低廉，可及性好，無需比照劑，無電離輻射，可重復檢查。原理：DWIBS在對人體信號如脂肪、肌肉、自由水等進行抑制的同時，保存了可疑病灶的信號，從而能對全身的可疑病灶進行篩選，腫瘤組織由于失去接觸抑制[13]，致使細胞間隙變窄，水分子彌散受限，ADC值下降，在DWI上出現(xiàn)異常高信號。，全身擴散成像的研究中最具潛力的是背景信號抑制的全身擴散成像方法，簡稱DWIBS〔Diffusionweighted wholebody imaging with background body signal suppression〕。 DWI檢查作為常規(guī)MRI檢查的有益補充，能夠提供一些功能方面信息，反映腫瘤內(nèi)部水分子的運動狀態(tài)，從分子水平診斷病變性質。：掃描時間長，圖像質量依賴患者依從性，如果患者裝有心臟起搏器或顱內(nèi)有血管夾那么絕對禁忌檢查，由于成像序列及參數(shù)繁多，對操作人員及診斷醫(yī)師的水平要求高?？梢愿冒l(fā)現(xiàn)有無淋巴結轉移。IV A期系指膀胱、直腸受侵，腫瘤侵潤時使其低信號的壁斷續(xù)、不完整，有時腫瘤甚至可突入到膀胱或直腸內(nèi)。當陰道下1/3的正常低信號陰道壁被子高信號腫物侵犯時即可診斷為III A期。腫瘤侵犯陰道的上2/3以內(nèi)即是IIA期，MRI表現(xiàn)為正常低信號的陰道壁為異常高信號所占據(jù)，形態(tài)異常。：原位癌及絕大局部早期鏡下浸潤癌[IA]MRI可無陽性發(fā)現(xiàn)，當腫瘤開展到I B期以后MRI顯示T2加權像上異常信號腫物將宮頸管擴大或破壞了低信號的宮頸基質。冠狀位成像能清晰顯示子宮頸、子宮側壁、陰道穹隆，以及宮頸與盆隔的解剖關系。矢狀位T2WI對子宮頸內(nèi)的組織結構層次有清晰的信號差異顯示。3 MRI MRI軟組織分辨率高，
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