20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治(參考版)
2024-11-16 02:00本頁面
【正文】 ,。但急性期間治療（特別是熱療）會加劇癥狀，須先用藥物解除急性炎癥后再進行。)鎮(zhèn)痛及舒筋手法。婦女可見月經(jīng)不調(diào)，男子可見陽萎。3瘀：瘀血或痰瘀。ir243。 xie)！,第六十三頁，共六十四頁。ngyǎng)和保健 適當(dāng)休息與功能鍛煉 心理護理,第六十二頁，共六十四頁。,第六十一頁，共六十四頁。理療(lǐli225。功能鍛煉的方法可保持和增進關(guān)節(jié)功能。,物理治療:理療(lǐli225。每日1次，15次為1療程。ng)皮膚針刺?？诜?，成人 每日2次，每次10ml 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院經(jīng)驗方,第五十九頁，共六十四頁。,[黃藤藥酒] 黃藤30 炙甘草10 白酒1000 主治 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期 禁忌 孕婦及心、肝、腎功能不良者禁用 用法(y242。n qi224。 主治 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 安徽省渦陽縣人民醫(yī)院經(jīng)驗方,第五十七頁，共六十四頁。5000ml，浸泡15日，濾渣備用。,[草烏風(fēng)濕(fēnɡ shī)湯] 草烏30 桂枝30 當(dāng)歸30 陳皮30 枳殼30 延胡索30 川芎30 川牛膝30 千年健30 甘草30 香附75 木瓜75 鉆地風(fēng)75 稀薟草75 全蝎27 用法 將上藥共置玻璃瓶中加白酒50 176。 zh242。n)不好者慎用，肝功不良者應(yīng)定期檢查 李桂文經(jīng)驗方,第五十五頁，共六十四頁。,[活絡(luò)熏蒸(xūnzhēng)方] 羌活30 當(dāng)歸30 炒艾葉30 川烏30 地龍30 木通30 伸筋草30 五加皮30 防風(fēng)30 土鱉蟲30 生姜100（搗爛） 用法 外用薰洗 主治 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 鄒培經(jīng)驗方,第五十四頁，共六十四頁。每日兩次，每次3050ml，四周一療程。,[抗類風(fēng)濕方] 當(dāng)歸10 黨參10 黃芪10 桂枝10 川斷10 川芎10 防風(fēng)20 防己20 蒼術(shù)10 木通(m249。)10 生地20 熟地10 茯苓10 細(xì)辛5 用法 水煎服，每日一劑，分兩次服，四周為一療程。,[大秦艽湯] 秦艽10 石膏10 甘草10 川芎15 當(dāng)歸15 獨活10 白芍10 羌活6 防風(fēng)6 黃芩10 白芷10 白術(shù)(b225。och233。,第五十頁，共六十四頁。ngxiǎn)效果時換用雷公藤、甲氨蝶呤，或羥氯喹、瑞得等，而每日服用潑尼松10mg。,第四十九頁，共六十四頁。,（5）聯(lián)合治療:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的聯(lián)合用藥是近年來較受推崇的治療模式，其宗旨是能過兩種以上二線抗風(fēng)濕藥的聯(lián)合應(yīng)用，抑制免疫及炎癥反應(yīng)中的多種通路，從而在不同環(huán)節(jié)阻細(xì)胞(x236。ngqī)維持緩解。,第四十七頁，共六十四頁。ngq237。,第四十六頁，共六十四頁。因為每一種二線藥（如柳氮磺砒碇、補腎祛寒治尫湯、宣痹湯、烏頭、馬錢子等）可應(yīng)用一二年，當(dāng)已用的藥物可能因耐藥作用開始減弱時，即換用其他(q237。,第四十五頁，共六十四頁。n)，這種金字塔方案可能錯過在早期滑膜炎階段即將病情加以控制的最佳時機；近年來已被“倒金字塔模式”替代，即先用三線(sān xi224。 (6)抗生素：美滿霉素、強力霉素、利福平,第四十四頁，共六十四頁。nɡ ji224。u)、馬錢子 (3)三線藥物 免疫抑制劑，如甲氨喋呤、雷公藤,第四十三頁，共六十四頁。,藥物分類 (1)一線藥物：藤類藥、蟲類藥、非甾體抗炎藥為主，有緩解癥狀作用，但不能阻止疾病進展。 n225。,第四十一頁，共六十四頁。 hu243。,第四十頁，共六十四頁。 宣痹湯（林如高經(jīng)驗方） 主方：防風(fēng)6g 蒼術(shù)6g 桂枝(ɡu236。o),第三十九頁，共六十四頁。,治療(zh236。 方藥：補腎壯筋湯（《傷科補要》）：熟地、杜仲、當(dāng)歸、牛膝(nio),第三十八頁，共六十四頁。,治療(zh236。方藥：補腎清熱(qīnɡ r232。,(2)腎虛標(biāo)熱型: 治則：補腎清熱(qīnɡ r232。li225。 xī)、知母、蒼術(shù)、威靈仙、人工虎骨、防風(fēng)、炙甘草、
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