【正文】 4.什么叫超級(jí)影像,第一百二十頁(yè)，共一百二十頁(yè)。)相：1幀／2sec60幀。血流灌注(gu224。在骨骺及干骺端放射性濃聚比成人更多。早期診斷某些職業(yè)性骨病，如疲勞性骨折和潛水性骨折。ng)總結(jié),第十一章 骨骼系統(tǒng)。,內(nèi)容(n232。ngch233。,第一百一十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,第一百一十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,能夠在X線檢查或酶代謝試驗(yàn)出現(xiàn)異常前更早地顯示骨病變的存在，具有較高的敏感性。對(duì)無癥狀轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期(zǎoqī)診斷具有特殊的價(jià)值。,第一百一十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)。)方面，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。,骨顯像在觀察骨關(guān)節(jié)的功能和代謝(d224。i)較X線平片清晰； CT顯示范圍較小，而放射性核素骨顯像可行全身骨掃描，以了解全身骨骼的變化。,CT只能做局部斷層，顯示骨皮質(zhì)和骨小梁細(xì)節(jié)不如 X線平片； CT顯示脊柱、骨盆、頭顱等部位(b249。MRI能顯示骺板損傷，并能顯示骺早閉。zh237。,第一百一十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,MRI檢查發(fā)現(xiàn)病變的敏感性雖高，但特異性差，骨皮質(zhì)、骨小梁及各種骨化和鈣化組織在MRI上呈現(xiàn)為低信號(hào)，它在顯示(xiǎnsh236。ng)時(shí)以MRI檢查為好，它可以同時(shí)觀察骨折與脊髓神經(jīng)的損傷。當(dāng)脊柱骨折病人有神經(jīng)癥狀(zh232。,第一百零九頁(yè)，共一百二十頁(yè)。ng)有困難。,X線平片早期診斷骨的疾病(j237。顯示骨皮質(zhì)、骨小梁細(xì)節(jié)優(yōu)于CT，更優(yōu)于MRI和核素骨顯像。uq237。),第一百零七頁(yè)，共一百二十頁(yè)。)的探查,第一百零六頁(yè)，共一百二十頁(yè)。ngy242。u)評(píng)價(jià)骨折發(fā)生的大約時(shí)間。根據(jù)局灶性放射性濃聚的放射性強(qiáng)度能夠(n233。,骨痛是骨質(zhì)疏松發(fā)展到一定階段發(fā)生的一種常見癥狀，椎體壓縮性骨折、股骨頸骨折是常見的原因。假骨折的發(fā)現(xiàn)是骨顯像在骨軟化癥中最有價(jià)值的應(yīng)用。ng)區(qū)稱Looser區(qū)，多發(fā)生于恥骨支、坐骨支、肋骨和肩胛骨外側(cè)緣、髂骨翼、股骨上1/3骨干、腓骨上1/3部位，因這些部位均有供營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)脈，血管搏動(dòng)損蝕（shi）軟骨，日舊形成溝槽所致。)癥（軟骨病）,骨軟化癥是新形成的骨基質(zhì)不能正常礦化的一種代謝性骨病，有診斷意義的X線表現(xiàn)為假骨折，為一種條狀透明(t242。)癥,佩吉特氏?。╬aget’s disease）,第一百零四頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,六.代謝性骨病,第一百零三頁(yè)，共一百二十頁(yè)。n qī),陳舊性,X線檢查胸12~腰2有楔形變，未能明確是否為近期骨折。ng)與陳舊性骨折的鑒別,胸12為較近期(j236。,急性(j237。這些隱性骨折都是通過對(duì)下肢疼痛或跛（bo）行的學(xué)前兒童進(jìn)行骨顯像來確診的，由于骨折線細(xì)且無移位，所以X線平片難以辨認(rèn)，為此可對(duì)有紅腫表現(xiàn)并拒絕走路或無法解釋原因的腿疼兒童應(yīng)用骨顯像。ng)隱性骨折,兒童在1～3歲學(xué)步時(shí)有時(shí)發(fā)生隱性骨折，如無移位的脛骨(j236。,兒童(233。,多發(fā)性肋骨(l232。由于骨顯像有全身顯像的優(yōu)勢(shì)，所以應(yīng)用骨顯像檢查多發(fā)骨折不易遺漏病灶，骨折部位表現(xiàn)為放射性分布濃集。232。)多發(fā)骨折,全身骨顯像對(duì)廣泛性創(chuàng)傷所致的多發(fā)骨折的診斷很有幫助。ng)，后經(jīng)CT證實(shí),第九十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,第九十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)。n)椎體隱性骨折，椎體壓縮性骨折的骨顯像常表現(xiàn)為椎體的條狀濃集。,脊柱(jǐzh249。,第九十五頁(yè)，共一百二十頁(yè)。)到血流、血池相的灌注增高和延遲顯像的攝取增高。,第九十四頁(yè)，共一百二十頁(yè)。)的患者多為跌倒后髓部持續(xù)疼痛的老年婦女，因?yàn)閶D女中骨質(zhì)疏松較為多見，隨著年齡的增高，股骨頸內(nèi)漸進(jìn)性骨礦丟失容易引發(fā)這類臨床問題，而由于骨質(zhì)疏松使X線片對(duì)隱性骨折(gǔzh233。,隱性股骨頸或粗隆間骨折(gǔzh233。)的多發(fā)骨折不能及時(shí)明確診斷，如股骨頸或粗隆間骨折、腕舟骨骨折和足跗（fu）跖（ zhi）骨骨折脫位、肋骨的無移位骨折和骰骨骨折、腰椎的壓縮性骨折等，骨顯像被有效地運(yùn)用于這類創(chuàng)傷的檢查。),門診和急診病人如有明確的創(chuàng)傷史，加上體檢和X線平片，即可診斷為骨折。,第九十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,五.骨折(gǔzh233。)骨放射性稀疏,示成骨不良。)下頜骨與受骨床連接端放射性異常濃聚,移植(y237。)骨術(shù)后1周, 移植(y237。,下頜移植(y237。zh237。zh237。,第八十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,在金屬固定器周圍(zhōuw233。骨三相可比X片更早地提示移植骨是否存活。ngt224。zh237。)骨的監(jiān)測(cè),第八十七頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,四.移植(y237。,雙股骨頭缺血性壞死(hu224。X線左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭變形、塌陷；右髖關(guān)節(jié)陰性。,男，41歲，左髖痛1年，近期(j236。ng)； 延遲相患側(cè)放射性強(qiáng)度高于健側(cè)。,股骨頭缺血性壞死影像(yǐnɡ xi224。x236。nch237。,第八十三頁(yè)，共一百二十頁(yè)。ngch225。,第八十二頁(yè)，共一百二十頁(yè)。ngbi224。ngbi224。x236。,第八十一頁(yè)，共一百二十頁(yè)。x236。,骨折或細(xì)菌感染等可引起骨髓炎或軟組織蜂窩組織炎，二者臨床表現(xiàn)很相似，早期鑒別診斷對(duì)治療有指導(dǎo)意義。nggǔ)骨肉瘤、右腓骨骨肉瘤、右股骨骨肉瘤、右肱骨骨肉瘤,第七十九頁(yè)，共一百二十頁(yè)。,第七十八頁(yè)，共一百二十頁(yè)。nɡ)骨腫瘤豐富，且可向軟組織浸潤(rùn)，所以其動(dòng)脈血流相明顯增強(qiáng)，并可見血管延伸，血池相亦見血管增生，血供增加，呈不規(guī)則超越骨皮質(zhì)的濃聚區(qū)。,原發(fā)性惡性骨腫瘤血供較良性(li225。 x236。,第七十六頁(yè)，共一百二十頁(yè)。i)核素骨顯像的補(bǔ)充。,核素骨顯像在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤中應(yīng)列為首選， X線、 CT和 MR因能顯示清晰的解剖結(jié)構(gòu)而作為(zu242。)的惡性病變累及椎體，可能伸向椎弓，罕見伸進(jìn)棘突