20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-紅斑鱗屑性皮膚病(參考版)
2024-11-16 00:57本頁(yè)面
【正文】 ,。(九)酶的異常：皮膚內(nèi)葡萄糖—6—磷酸酶結(jié)構(gòu)上可能有異常。(七)內(nèi)分泌異常：甲狀腺、腎上腺和腦下垂體功能異常而發(fā)病。皰疹樣膿皰病、紅皮病。ng)、青年女性多見。發(fā)病年齡：任何年齡，兒童(233。ir243。)進(jìn)步！,第六十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,祝同學(xué)們學(xué)習(xí)(xu233。ng)，同位素照射等，根據(jù)病情酌情選用。 皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?0.1% 或0.05%維甲酸軟膏外用。,第六十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。 1免疫抑制劑：對(duì)頑固難治者，小劑量。 1干擾素誘導(dǎo)劑：如聚肌胞2ml 肌注(jī zh249。 氯喹： 維生素類：VitB1 VitB12 VitC等。,第六十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 滅滴靈：有報(bào)告有效。 異煙肼：有報(bào)告有效。n)，避免搔抓，目前常用的內(nèi)服藥物有： 皮質(zhì)激素：對(duì)泛發(fā)、嚴(yán)重的患者，口腔粘膜潰瘍，進(jìn)行性甲損害，可用皮質(zhì)激素治療，如強(qiáng)的松30~40mg/日，以后逐漸減量。li225。)松解癥,第六十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。n),根據(jù)典型損害為多角性紫色扁平丘疹，表面有臘樣光澤，瘙癢劇烈，多見于成人及青年，再結(jié)合組織病理，診斷不難。,四、診斷(zhěndu224。晚期浸潤(rùn)輕，成纖維細(xì)胞增多。)角化過度； (二) 顆粒層增生； (三) 不規(guī)則的棘層肥厚； (四) 基底層細(xì)胞破壞，液化變性； (五) 真皮上部出現(xiàn)帶狀細(xì)胞浸潤(rùn)，并侵入表皮。,三、病理(b236。 扁平苔蘚病程慢性，除少數(shù)很快消失外，大多要1~2年才消失。分批連續(xù)出現(xiàn)。,(十五) 聚合性急性與亞急性扁平苔蘚：分布廣泛。 (十四) 點(diǎn)滴狀扁平苔蘚：廣泛散發(fā)，不融合，直徑約1~2mm，最大達(dá)1cm，如銀屑病，急性者預(yù)后好，少數(shù)變?yōu)槁浴?(十三) 掌跖扁平苔蘚：損害多為結(jié)節(jié)或丘疹，常位于掌跖的邊沿，觸之堅(jiān)硬(jiāny236。,第五十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。如有出血，則稱為出血性扁平苔蘚。j236。,第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 (八) 環(huán)狀扁平苔蘚：本型多發(fā)生在龜頭、陰唇、肛門、口腔等處，環(huán)的邊沿有小丘疹或由一個(gè)丘疹擴(kuò)大而成。on225。on225。,(六) 萎縮性扁平苔蘚：為扁平多角性丘疹，中間萎縮凹陷，如完全萎縮，則成為白色小點(diǎn)。i)消退后可遺留萎縮性疤痕，在疤痕上又可發(fā)生水皰和大皰。 (四) 帶狀扁平苔蘚：多沿血管和神經(jīng)分布，劇癢。,(三) 肥厚性扁平苔蘚：又稱疣狀扁平苔蘚。 (二) 慢性局限性扁平苔蘚：最為常見，逐漸緩慢發(fā)展，數(shù)年數(shù)月長(zhǎng)久不變，或漫漫消退，留下色素沉著。皮損彌漫性紅腫，可能有丘皰疹，甚至大皰，損害數(shù)月后可自然消退(xiāotu236。i),(一) 急性泛發(fā)性扁平苔蘚：往往引起劇烈的難以忍受的瘙癢，在發(fā)作期，病人往往有體溫升高，周身不適。,第五十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。 2.充血型：充血局部敏感或疼痛。sh236。,第五十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 粘 膜：可先后受累，也可與皮膚同時(shí)受累，最多發(fā)生在頰粘膜，其次為舌背、上唇、上腭，損害為珍珠色或灰白色點(diǎn)狀丘疹，構(gòu)成網(wǎng)狀、花邊或環(huán)狀邊沿。ngt242。,累及頭皮者可引起脫發(fā)，皮膚萎縮，毛囊損害，似DLE。皮損大部分從紅 青紅 紫紅 褐紅。頭面部少見。丘疹往往是孤立的，有時(shí)可融合成片，呈苔蘚樣，排列呈線狀或環(huán)狀，也可類似銀屑病，可以因搔抓引起同形反應(yīng)。陳舊的皮損表面有角化過度，用放大鏡觀察在成熟的皮疹上有乳白色發(fā)光澤的小點(diǎn)及交錯(cuò)(jiāocu242。,第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)。g242。 (八)與某些系統(tǒng)病有關(guān)：如肝臟病、糖尿病等。 ( 五)身體過敏 (六)慢性疾?。喝缃Y(jié)核病灶被處理后，扁平苔蘚皮損好轉(zhuǎn)或消退。,第四十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。 (三)遺傳：有人報(bào)道307例扁平苔蘚有4例與家族有關(guān)。 (二)精神因素：精神創(chuàng)傷、憂傷、緊張、植物神經(jīng)功能失調(diào)(shīti225。,一、病因(b236。 fū)、粘膜的慢性炎癥性疾病，病因未明，其典型皮損為散在或融合性多角形暗紅色到暗紫紅色丘疹、瘙癢明顯。,第四十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。o),1.避免飲酒及食用辛辣食品，局部避免搔抓及熱水燙洗； 2.內(nèi)服藥： 3.外用藥： 4.物理治療：礦泉浴、紫外線照射、皮下氧氣(yǎngq236。,四、治療(zh236。n),診斷要點(diǎn)： 春秋多見，中青年好發(fā)，病程自限性，自覺癥狀不明顯或輕微(qīngwēi)癢感。,三、診斷(zhěndu224。 滲出型： 丘疹型： 水皰(shuǐp224。,二、臨床表現(xiàn),第四十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。oyǎng)程度不等。 少數(shù)患者也可波及頭面、四肢遠(yuǎn)端，也可累及口腔粘膜。,二、臨床表現(xiàn),第四十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。n)略高出皮面，呈玫瑰紅色，中心略呈黃色，圓形或橢圓形，表面有少許細(xì)碎糠狀鱗屑。,第四十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。nzhě)在軀干或四肢的近端出現(xiàn)一個(gè)直徑2～3cm圓形或橢圓形橙紅色斑疹，上覆有細(xì)小的鱗屑，幾日后逐漸增大，可達(dá)2～5cm。,第四十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。多認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。,一、病因(b236。i gui)糠疹,是一種(yī z
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1