20xx年醫(yī)學專題—第八節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌2(參考版)
2024-11-16 00:56本頁面
【正文】 死亡,第四十六頁，共四十六頁。表1 Karnofsky評分(KPS評分）。4.結(jié)核性胸膜炎：與癌性胸水鑒別主要依靠胸水的組織病理學檢查。ng)。腫瘤增大，堵塞管腔—阻塞性—持續(xù)高音。3.肺癌的病理和分類(解剖學部位、組織病理)。ir243。ng fēn)）,第四十五頁，共四十六頁。ng fēn)(KPS評分）,第四十四頁，共四十六頁。o)評價標準,第四十三頁，共四十六頁。,實體瘤療效(li225。 ③肺癌患者肝腎功能異常，其實驗室指標超過正常上的2倍，或有嚴重并發(fā)癥和感染發(fā)熱，出血傾向者不宜化療。 ①KPS＜60或ECOG＞2的肺癌患者不宜進行化療。y236。i 225。,第四十一頁，共四十六頁。o)。u)],取決于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(zh236。,[預后(y249。li225。,第三十九頁，共四十六頁。bāo)肺癌 ⑴化療為主：EP方案 ⑵放療：顱腦轉(zhuǎn)移 ⑶綜合治療： 局限期：EP方案、同步放療 廣泛期：不提倡初始胸部放療。li225。,第三十八頁，共四十六頁。o)要點],⑶靶向治療： 表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFRTKI) 吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺幔?抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體（rhuMAbVEGF)：貝伐單抗； 微管(wēi ɡuǎn)相關(guān)類蛋白4/間變淋巴瘤激酶（EML4ALK)融合基因抑制劑：克唑替尼。,[治療(zh236。 ⑵放療：阻塞性肺炎；上呼吸道或上腔靜脈阻塞綜合癥；顱腦、脊髓壓迫、臂叢受累。ng fēn)≤2分，且主要器官能耐受。li225。ng)放療和手術(shù)聯(lián)合治療： IIIa期,N2期手術(shù)+術(shù)后放化療； 新輔助化療+手術(shù)； 新輔助放化療+手術(shù),第三十六頁，共四十六頁。li225。,第三十五頁，共四十六頁。 3.肺炎：主要與阻塞性肺炎相鑒別。,第三十四頁，共四十六頁。h233。nbi233。i)或性質(zhì)發(fā)生改變者 尚有一些肺外表現(xiàn)，值得懷疑，需進行必要的輔助檢查,第三十三頁，共四十六頁。n)要點],原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，且抗感染治療效果不顯著者 原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾） 胸腔積液：持續(xù)痛疼，量大，血性 X線片上有局限性肺氣腫或段、葉性肺不張；孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者；原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)(x237。ng)有關(guān)排癌檢查： 刺激性咳嗽持續(xù)23周，無明顯誘因的，治療無效者 原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者 持續(xù)或反復痰中帶血＞2周無其他原因可解釋者 反復發(fā)作的同一部位肺炎，特別是肺段性肺炎,第三十二頁，共四十六頁。n)要點],特別40歲，長期重度吸煙（400年支），有下列情況者，應高度懷疑肺癌的存在，進行(j236。o)因素 是患者有肺癌的防治知識，能及時
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