20xx年醫(yī)學專題—第八節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌2(編輯修改稿)
2024-11-16 00:56 本頁面
【文章內容簡介】 汗,第十八頁，共四十六頁。,[臨床表現(xiàn)],胸外轉移(zhuǎny237。)引起的癥狀和體征 腦——顱高壓 頭痛、嘔吐、腦疝 骨——疼痛及壓痛 肝——肝腫大、肝區(qū)痛、黃疸、腹水、厭食 淋巴結——鎖骨上淋巴結腫大（最常見的部位）,第十九頁，共四十六頁。,[臨床表現(xiàn)],癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn) 包括內分泌、神經(jīng)肌肉、結締組織(ji233。d236。zǔzhī)、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，又稱副癌綜合癥,肥大性肺性骨關節(jié)病 杵狀指：生長快、指端 疼痛、甲床周圍圍繞紅暈 肥大性骨關節(jié)?。洪L骨端痛、骨膜增生(zēngshēng)、關節(jié)腫脹,第二十頁，共四十六頁。,[臨床表現(xiàn)],男性乳房發(fā)育：促性腺激素分泌(fēnm236。)，多見大細胞癌 Cushing綜合癥：分泌促腎上腺皮質激素樣物,第二十一頁，共四十六頁。,[臨床表現(xiàn)],抗利尿激素分泌：頑固性稀釋性低鈉血癥 神經(jīng)肌肉綜合征：小腦(xiǎonǎo)皮質變性、重癥肌無力 高鈣血癥：骨轉移、分泌甲狀旁腺激素相關蛋白 ，多見鱗癌 類癌綜合征：皮膚潮紅、水腫、腹瀉、心動過速、喘息 其他：黑色棘皮癥,第二十二頁，共四十六頁。,[實驗室及其他檢查(jiǎnch225。)],影像學檢查 1 中央型肺癌 （1）肺門類圓形陰影，邊緣(biānyu225。n)毛糙，分葉 （2）單側性肺門腫塊 （3）肺不張或阻塞性肺炎并存，形成“S”型的典型的征象 （4）間接征象；肺不張、阻塞性肺炎、局限性肺氣腫,常用(ch225。nɡ y242。nɡ) 胸片、胸CT。磁共振少用,第二十三頁，共四十六頁。,[實驗室及其他檢查(jiǎnch225。)],2 周圍型肺癌 早期：局限性小斑片狀陰影，邊緣不清， 密度較淡 中晚期：腫塊增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣清楚呈分葉狀，有切跡或毛刺(m225。oc236。)，尤其是細毛刺(m225。oc236。)或長短不等的毛刺,第二十四頁，共四十六頁。,[實驗室及其他檢查(jiǎnch225。)],3 細支氣管肺泡(f232。ip224。o)癌 結節(jié)型：與周圍型肺癌相似 彌漫型：兩肺大小不等的結節(jié)狀病灶，邊緣清楚，密度較高,第二十五頁，共四十六頁。,[實驗室及其他檢查(jiǎnch225。)],痰脫落細胞檢查 簡單有效的早期診斷(zhěndu224。n)方法 非小細胞肺癌的陽性率可達7080% 深部咳出的新鮮痰連續(xù)送檢34次為宜,第二十六頁，共四十六頁。,纖支鏡檢查 中央(zhōngyāng)型最適合,活檢(hu243。 jiǎn)刷檢灌洗,第二十七頁，共四十六頁。,第二十八頁，共四十六頁。,[實驗室及其他檢查(jiǎnch225。)],其他(q237。tā) 針吸細胞學檢查 胸水癌細胞檢查：結核性與癌性胸腔積液的
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